STRATEGI PELAKSANAAN/TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari/Tanggal : Jumat, 23 Desember 2016

Pertemuan ke 18
I. Proses Keperawatan
Kondisi Klien
- Komunikasi cukup terarah
- Klien tampak tenang
- Emosi stabil
Diagnosa Keperawatan : Halusinasi pendengaran
Tujuan Khusus :
- Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
- Mengevaluasi cara menghardik halusinasi yang pertama
- Mengevaluasi halusinasinya dengan minum obat secara teratur
- Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
Tindakan Keperawatan :
- Mengevaluasi cara menghardik halusinasi SP1 halusinasi
- Mengevaluasi cara menghardik halusinasi yang pertama
- Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
- Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
II. Proses Pelaksanaan Tindakan
A. ORIENTASI
1. Salam terapeutik
Assalamualaikum R, Apa kabar hari ini?
Bagaimana perasaannya R hari ini ? Apa keluhan R saat ini.
2. Evaluasi/validasi
Bagaimana R masih ingat apa yang kita pelajari kemaren? Apakah
suara suara nya masih muncul ? Apakah R sudah melakukan
kegiatan-kegiatan yang telah kita buat kemaren? Berkurangkah
bayangan-bayangan dan suara yang didengar?
 3. Kontrak
a. Topik :
Pagi ini sesuai janji kita kemaren kita akan berlatih cara
menghardik halusinasi yang ketiga yaitu bercakap-cakap dengan
orang lain
b. Waktu :
Berapa lama R mau mengobrol dengan saya? Bagaimana jika
sekitar 15 menit ?
c. Tempat :
Bagaimana kalau kita sekarang berbincang-bincang di sini saja ?
B. KERJA (Langkah-langkah tindakan keperawatan).
Cara yang ketiga untuk mencegah/mengontrol halusinasi adalah dengan
bercakap cakap dengan orang lain. Jadi kalau R mulai mendengar suara-
suara, langsung saja cari teman untuk diajak ngobrol. Minta teman untuk
ngobrol dengan R Contohnya begini; tolong, saya mulai dengar
suara-suara. Ayo ngobrol dengan saya! Atau kalau ada orang dirumah
misalnya mama, papah. Adik katakan: mama, ayo ngobrol dengan R
soalnya R sedang dengar suara-suara. Begitu R Coba R lakukan seperti
saya tadi lakukan. Ya, begitu. Bagus! Coba sekali lagi! Bagus! Nah,
latih terus ya R
C. TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Bagaimana perasaan R setelah kita berbincang-bincang ?dan? Jadi
sudah ada berapa cara R untuk menghardik halusinasi tersebut ? iya
kita buat jadwal kegiatan R yaa ?
Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement):
Coba ulang kembali apa yang ibu jelaskan tadi ?
 Tindakan lanjut klien (apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil
tidakan yang telah dilakukan) :
Jadi R, Jadi kalau suara-suara itu muncul lagi, silahkan coba cara
tersebut. Besok kita latihan mengontrol halusinasi dengan cara yang
ketiga dengan bercakap-cakap dengan orang lain lagi yaa R.
2. Kontrak yang akan datang
Topik : Besok kita ketemu lagi untuk belajar menghardik halusinasi
yang ketiga dengan bercakap-cakap.
Waktu : R mau belajar dan latihan cara yang ketiga dimana ?
Bagaimana kalau jam 17.00 ? Baiklah, sampai jumpa
besok R.
Tempat : R mau mengobrol di sini lagi atau dimana ?