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Caso clnico 1 Paludismo

Ficha de identificacin :
Nombre : Juan Luis Serrano Navarro
Edad : 35 aos 8 meses
Nacionalidad : Mxicana
Residencia : Tepatitln Estado de Mxico
Sexo : Hombre
Religin: catlica
Estado civil : casado
Ocupacin : diseador de jardines
Diagnostico: paludismo

Antecedentes familiares
Antecedentes sin importancia para el padecimiento actual.
Inicio 9 das posteriores a su regreso de la ribera del ro Nger en mal donde permaneci 30 das
debido a su trabajo como diseador de jardines sus viajes recientes, menciona sentirse presionado y
estresado, adems de no poder convivir con su familia, condiciones laborales deficientes no
proteccin, se encuentra cursando un cuadro clnico caracterizado por fiebre de ms de 40 C
predominio vespertino y nocturno se controla parcialmente con paracetamol 500mg cada 8 horas
AINES y antibiticos no especificados. Se agreg estreimiento, disfagia, tos no productiva,
cefalea holocraneana, prdida de peso de 4 kg en una semana. En los estudios serolgicos y PCR
dio positivo al microorganismo plasmodim.
Exploracin fsica
Temperatura de 39.2 con, frecuencia respiratorias de 24 x minutos, frecuencia cardaca
127 x minuto, tensin arterial 122/72 mmhg, campos pulmonares bien ventilados, abdomen
distendido, peristalsis sin alteraciones, doloroso a la palpacin media y profunda en
hipocondrios, timpnico a la percusin.
Tratamiento farmacologico
Es necesario el tratamiento farmacolgico inmediato.Se inicio con ceftriaxona 1 g cada 12hrs,
clindamicina 600 me Ivn cada 8 hrs, sulfato de hidroxicloroquina 400 mg va oral cada 24 horas,
metoclopramida 10 mg cada 12 hrs paracetamol 1 gr cada 8 hrs.

Identificacin de factores
Biolgicos
Plasmodium Mosquito anopheles hembra
Medio ambiente tropical
Ecologicos lugares hmedos con acumulacin de agua
Viajes
Inmunodepresin
Infecciones por microorganismos oportunistas

Psicologicos
Deficiencias laborales falta de seguridad
Emocionales
Relaciones familiares
No habla con su familia
Se encuentra en depresin por no poder convivir con familia
Emocionales
Inmunocomprometido
Conocimientos higienicos sobre la proteccin al viajar

Sociales
Inmunocomprometido
Econmicos
Tiene que trabajar para mantener familia
Conocimientos y capacitacin por parte de la empresa
Pobreza y no adecuada proteccin en cuanto a la acumulacin de agua
No usa proteccin pej. Mosquitero tratados con insecticidas ni otra medida

Descripcion

El paciente debido a su trabajo como diseador de jardines realiza viajes recientes, esto lo tiene en
depresin y estresado, adems de mencionar no convivir con su familia, las condiciones laborales
deficientes al no tener una seguridad y proteccin, condiciona a que se encuentre inmunodeprimido
donde los microorganismos oportunistas como el parasito Plasmodium se aprovechan, adems de
estar en riesgo de contraer otras infecciones por oportunistas, es necesario el tratamiento
farmacolgico inmediato por la gravedad de la enfermedad y agresividad.

Intervenciones

Adems del tratamiento farmcologico inmediato el paciente debe recibir la informacin sobre los
vectores que se encuentran en la zona donde viaja predominantemente tropicales por su profesin
como diseador de jardines, manejo del estrs y condiciones de ansiedad como manejarlos, pues no
convive con su familia, la deteccin de la enfermedad y es muy importante pues es altamente
trasmisible y su gravedad. Se dara la informacin de las medidas que debe tomar al realizar viajes a
zonas tropicales, las inmunizaciones que debe recibir, la proteccin laboral y por supuesto el ya
mencionado tratamiento farmacolgico que es fundamental.
Caso 2: Fiebre zika

Ficha de identificacin:
Nombre : Paul Patrushki
Edad : 50 aos 10 meses
Sexo : hombre
Ocupacin : viajero
Religin : catolica
Nacionalidad : Aleman
Residencia : Krabi, Alemania
Estado civil : Soltero
Escolaridad :: Profesional

Antecedente familiares
Padre finado a los 81 aos por Cncer de estomago, madre viva tiene diabetes mellitus
tipo 2, con complicaciones, no tiene hermanos, desconoce si abuelos con enfermedades.

Antecedentes patologicos
Previamente sano. No transfusiones sanguneos ni cirugas previas, ltima vacuna
INFLUENZA H1N1. Hepatitis B
Fue visto en un hospital de Alemania el 22 de noviembre 2013 despus de regreso de unas
vacaciones en Tailandia. Durante la entrevista se evidencia que durante las tres semanas
de ida y vuelta visit Phuket, Krabi, ko la ,desarrollo artralgia generalizada e inflamacin a nivel
del tobillo izquierdo y en el pie 12 das despus de entrar al pas. La sintomatologia prosigui y
present erupcin maculopapular en espalda y pecho luego de 24 hrs se extendi a cara miembros
superiores e inferiores, malestar general, fiebre y escalofros.
La fiebre y los escalofros fueron tratados por automedicacion con frmacos AINES.
El paciente refiere picadura de mosquitos previa a pesar de uso de repelente de mosquitos
pidi asesora y su compaero de viaje no present sintomatologia. En los exmenes laboratorios se
realizaron pruebas serologicas y hay positivo para anticuerpos por ZIKV reciente del paciente.

Identificacin de factores
Biologicos
Virus del zika
Picadura de mosquitos
Medio ambiente tropical
Medidas higinicas deficientes agua
Inmunodeprimido

Psicologicos
Factores emocionales
Falta de informacin
Medio ambiente
Medidas higinicas desfavorables
No hay informacin

Sociales
Falta de informacin sobre viajes a lugares tropicales
Medidas higienicas
Viajes recientes
No tomar las precauciones al viajar
Relaciones interpersonales
Inmunodeprimido
No se cuenta con las medidas de seguridad
Pobreza y hacinamiento
No tener la informacin
no tapar y lavar los recipientesde almacenamiento de agua, inadecuada eliminacin de residuos
slidos y limitada aceptacin de las medidas de control

Descripcin
El paciente viaja mucho por turismo lo cual nos indica que es muy susceptible a padecer estas
enfermedades tropicales, adems esta inmunodeprimido ya que refiere que su compaero de viaje
no present sintomatologia y el si la desarrollo. En especial cuidados en zonas tropicales.

Intervenciones
La aplicacin de vacunas para inmunizar el paciente en especial para los pacientes que
viajan recientemente. La vacuna de Hepatitis B, ttanos, Dpt, tos ferina. Medidas de seguridad para
el control del mosquito que se encuentra en lugares hmedos, agua acumulada.
Dormir con proteccin para los mosquitos como mosquitero tratado con insecticida esta
informacin se le brindara al paciente, adems de su indispensable tratamiento farmacolgico,
previa hospitalizacin.