RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak

Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
NOMOR : TAHUN 2016

TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
RS BERSALIN NABASA

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit adalah salah satu instansi pelayanan

publik dalam hal pelayanan kesehatan bagi masyarakat,
memiliki karakteristik yang unik dan memberi pelayanan yang
berkesinambungan dalam melakukan kegiatannya
b. bahwa menjaga mutu dan keselamatan pasien serta melakukan
manajemen risiko merupakan kewajiban rumah sakit dalam
melakukan setiap aktivitas pelayanannya;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b,
dipandang perlu ditetapkan Keputusan Direktur RS Bersalin
Nabasa tentang Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamtan
Pasien di RS Bersalin Nabasa

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.

(Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124 dan
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
teantang Pelayanan Publik
3. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Repbulik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144
dan tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-undangNomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124
dan tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044);
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah nomor 23 Tahun
2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/SK/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/SK/PER/III/2008 tentang Persetujuan Kedokteran
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/SK/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
9. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negera dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2015
tanggal 2 Mei 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan
10. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/ SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Pemberlakuan Pedoman Mutu, Keselamatan dan Manajemen
Resiko di Rumah Sakit Bersalin Nabasa sebagaimana tercantum
dalam lampiran dan merupakan bagian tidak terpisahkan dengan
keputusan ini.
KEDUA : Pedoman sebagaimana dimaksud diktum KESATU merupakan
acuan dalam melaksanakan mutu, keselamatan pasien dan
manajemen Resiko di Rumah Sakit Bersalin Nabasa
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan pedoman Mutu, Keselamtan dan
Manajemen Resiko di Rumah Sakit Bersalin Nabasa dilaksanakan
oleh bidang terkait
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65, Pontianak
Telephone: (0561) 582809, Email: rsb.nabasa@yahoo.com

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan

apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pontianak
Padatanggal :
2016

Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah
DokterSoedarso,

Dr. YUSTAR MULYADI,

Sp.PD (K) GEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19620328 198910 1 001