Anda di halaman 1dari 1

Kepada

Yth. Bupati Kabupaten Asmat


Di
Agats, Asmat, Papua

Perihal : Surat Permohonan Perpanjangan SK Tugas Belajar

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sadat Saknun
NIP : 19880218 200909 1 001
Pangkat/Gol. : Pengatur Muda tingkat I /IIb
Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Agats Kabupaten Asmat
No. HP : 0853 54 166 682
Email : sadattbk13@gmail.com
Berdasarkan SK Bupati Kabupaten Asmat Tentang Tugas Belajar Nomor : 826.1/024/Asmat/VII/2013,
tanggal : 31 Juli 2013, ditugaskan untuk menjadi PNS Tugas Belajar di :
Jenjang Pendidikan : S1 Keperawatan dan Profesi Keperawatan Ners.
Program Studi : Reguler Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) / Kelas A-19
Perguruan Tinggi (PT) : Universitas Sahid Surakarta Jawa Tengah
Website PT : www.usahidsolo.ac.id
Alamat PT : Jl. Adi Sucipto No. 154 Jajar, Surakarta
Telp./Fax. PT : (0271) 743493 / (0271) 742047
Beasiswa dari : Pemerintah Daerah Kabupaten Asmat
Saat ini saya masih menempuh pendidikan S1 Keperawatan di Universitas Sahid Surakarta Jawa
Tengah dan saat ini saya duduk di SEMESTER VIII. Saya mengajukan Permohonan Perpanjangan Sk
Tugas Belajar Sampai Dengan Profesi Ners., Dikarenakan Saya Masih Melangsungkan Pendidikan
S1 Keperawatan Dan Sekaligus Untuk Pengambilan Profesi Ns., Dimana Profesi Ners., Merupakan
Pendidikan Lanjutan Dari S1 Keperawatan Yang Merupakan Satu Paket Dengan Program S1
Keperawatan. SK Tugas Belajar terhitung mulai tanggal 05 Agustus 2013, dengan jangka waktu 4
tahun dan akan berakhir pada 05 Agustus 2017.
Sehubungan dengan hal tersebut, saya mengajukan perpanjangan masa Tugas Belajar sampai
dengan Pengambilan Program Profesi Ners, terhitung mulai SK Tugas Belajar saat ini berakhir
yaitu tanggal 05 Agustus 2017, beserta surat permohonan ini saya lampirkan :
1. SK Tugas Belajar.
2. Surat Keterangan Aktif Kuliah semester VIII
3. Transkrip Nilai Sementara
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Surakarta, 13 Maret 2017


Pemohon

Sadat Saknun
NIP. 19880218 200909 1 001

Tembusan
1. Badan BKPSDM Kabupaten Asamat