Tanjungpinang, 03 November 2014

Lampiran : 1(Satu) Berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Pendidikan Untuk PNS Yang Sedang
Mengikuti Perkuliahan/Aktif Dalam Perkuliahan.
Kepada Yth:
Walikota Tanjungpinang
C/q.Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Tanjungpinang
di
Tanjungpinang

Assalamualaikum. Wr. Wb

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya program Pemerintah Kota Tanjungpinang berupa

bantuan biaya pendidikan bagi PNS Yang Sedang Mengikuti Perkuliahan/Aktif Dalam
Perkuliahan di Pemerintah Kota Tahun Anggaran 2014, Saya yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Fitri Susilawati
Tempat/ Tgl. Lahir : Dabo Singkep, 04 Juli 1983
NIM : 071312005
Alamat : Perum. Pondok Kelapa Blok C No.08, Tanjungpinang
Jenjang : Strata-1/ S-1
Jurusan /Semester : Keperawatan/ III
Tempat Pendidikan : Stikes Hang Tuah Kota Tanjungpinang
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Status Pendidikan : Izin Belajar

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan syarat-syarat yang dianggap perlu :

1. Surat Permohonan / Proposal

2. Fotocopy Kartu Pegawai (KARPEG)
3. Fotocopy Surat Keputusan Izin Belajar Dari Walikota Tanjungpinang
4. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM )
5. Fotocopy Kartu Hasil Study/ Transkip Nilai Semester II
6. Surat Keterangan Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
7. Fotocopy Kwitansi Pembiayaan Biaya Kuliah Terakhir

Demikian surat Permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak Walikota, dan atas
perhatian Bapak saya ucapkan banyak terima kasih.Wabillahitaufiq walhidayah,
wassalamualaikum Wr. Wb

Hormat Saya,

Fitri Susilawati
 PERMOHONAN BANTUAN DANA
PENDIDIKAN PROGRAM S-1
A. Latar Belakang
Tujuan Nasional sebagai mana tercantum dalam pembukuan Undang-
Undang Dasar 1945 adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh
tumpah darah Indonesia, dan untuk mencerdaskan kehidupan bangsa dan ikut
melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi dan
keadilan sosial.
Dalam rangka mencapai tujuan Nasional maka dalam hal ini sangat perlu
meningkatkan Sumber Daya Manusia (SDM), yang sempurna dan berintelektual dalam
kehidupan masyarakat sekitarnya, dengan arti kata bahwa siap pakai dan sanggup untuk
terjun ke masyarakat pemerintah untuk membangun Pembangunan Daerah. Faktor
ekonomi zaman sekarang ini sering kali menjadi penghambat bagi masyarakat dalam
mencapai tujuannya, seperti kendala-kendala, dan gejala-gejalanya yang ada dan yang
perlu diperhatikan untuk menciptakan suatu hal yang lebih konkrit dan yang lebih
membangun dari segi Perekonomian di dalam masyarakatnya sehingga dapat diterima
oleh masyarakat itu juga. Jenjang Pendidikan yang harus dilewati sangat penting dan
membutuhkan suatu biaya yang tidak sedikit. Oleh karena itu proses dalam pendidikan
formal maupun nonformal harus benar-benar di kalkulasikan oleh pihak yang berwenang
sehingga biaya kuliah dapat terkontrol dengan baik. Untuk mencapai tujuan Nasional
yang diuraikan dalam Undang-Undang Dasar 1945 dalam rangka mencerdaskan bangsa
maka yang diharapkan adalah upaya perjuangan untuk meningkatkan Sumber Daya
Manusia yang ada sekarang ini. Indonesia seutuhnya yang memiliki kompetensi yang
dapat bersaing dengan dunia luar melalui Pendidikan atau Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi ( IPTEK ).
Pendidikan dalam bangku kuliah adalah proses pembelajaran yang
dilakukan oleh mahasiswa dalam mencari tujuan untuk lebih meningkatkan pemikiran
yang kritis dan menimba ilmu yang dicapai serta untuk dikembangkan demi kelancaran
dalam proses pembelajaran tersebut, sehingga dapat menciptakan semangat serta
pengabdian yang berorientasi pada kepentingan masyarakat Bangsa dan Negara.
Oleh sebab itu sebagai mahasiswa yang memiliki tugas Agen Sosial
Control harus dapat meningkatkan semangat juang yang tinggi, bertanggungjawab yang
besar serta mampu melaksanakan aturan dan peraturan yang di buat oleh institusi atau
pemerintah setempat.
 Pendidikan mempunyai peran yang sangat strategis bagi terwujudnya
masyarakat Bangsa dan Negara yang berjiwa nasional. Dengan demikian tugas utama
adalah harus berupaya mengembangkan pendidikan guna untuk bisa mengatasi masalah
dan menjawab berbagai tantangan dan perubahan yang terus berlangsung pada semua
aspek kehidupan.
Oleh karena itu, membekali masyarakat dengan pengetahuan yang sesuai
dengan tuntutan zamannya adalah membekali mereka menjadi generasi masa depan yang
menjadi harapan Bangsa dan Negara.

B. Dasar
a. Undang Undang Dasar Tahun 1945 Bab XIII pasal 31 ayat ( 1 ), ( 4 ), ( 5 )
b. Undang Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
c. Undang Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Pertimbangan Keuangan antara
Pemerintah Pusat dan Daerah
C. Tujuan
a. Untuk mendapatkan bantuan biaya pendidikan dari Pemerintah Kota Tanjungpinang
guna memperlancar proses perkuliahan yang sedang saya jalani dimana biaya
tersebut akan digunakan untuk mendapatkan kualitas pendidikan yang layak melalui
biaya pendidikan yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah Kota Tanjungpinang.
b. Untuk dapat meringankan beban dalam Pembiayaan Pendidikan di Perguruan Tinggi.

D. Rincian Anggaran Biaya

PERMOHONAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN

RINCIAN ANGGARAN BIAYA ( RAB )

1. Biaya SPP III = Rp. 3.800.000,-

2. Biaya Transportasi / bulan = Rp. 300.000,-
3. Buku Cetak = Rp. 600.000,-
4. Fotocofy Bahan Kuliah = Rp. 400.000,-
5. Diklat/Modul = Rp. 500.000,-
Jumlah = Rp. 5.600.000,-
E. Penutup

Dalam rangka meningkatkan kualitas pendidikan dan Sumber Daya Manusia yang
berkualitas serta handal. Oleh karena itu harus memiliki suatu kemampuan dalam menciptakan
suatu hal yang dapat memajukan kualitas pendidikan tersebut. Sehingga dapat menjadikan
pendidikan yang bermutu demi mewujudkan insan yang cerdas dan kompetitif, dengan
demikian sudah jelas bahwa yang menjadi bangsa dan berbudaya cerdas serta mampu bersaing
dalam era globalisasi ini dan dunia Internasional. Apapun yang menjadi persoalannya dan
tantangan dewasa ini, pendidikan harus menjadi lokomotif maupun objek yang utama bagi
perubahan dan modernisasi Bangsa Dan Negara ini.
Demikianlah Proposal ini saya sampaikan, dengan harapan bisa di realisasikan
dengan berbagai pertimbangan dan sesuai prosedur yang telah ditetapkan oleh Pemerintah
Daerah Kota Tanjungpinang.
Atas bantuan dan perhatian Bapak saya aturkan ribuan terima kasih. Mudah-mudahan
saya dapat menyelesaikan Pendidikan saya tepat pada waktunya dan berguna bagi Pemerintah
Daerah Kota Tanjungpinang.

Tanjungpinang, 03 November 2014

Pemohon,

Fitri Susilawati
PROPOSAL BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN UNTUK PNS YANG
SEDANG MENGIKUTI PERKULIAHAN / AKTIF DALAM
PERKULIAHAN
TAHUN ANGGARAN 2014

DISUSUN OLEH :

Nama : Fitri Susilawati

NIM : 071312005
No HP : 081372095880
Semester : III (Tiga)
Program Studi / Jenjang : Keperawatan /S-I
Tempat Pendidikan : Stikes Hangtuah Kota
Tanjungpinang

PERMOHONAN INI DITUJUKAN KEPADA

PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG
2014
 SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENERIMA BANTUAN BEASISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Eny Yusrita

Tempat, Tgl lahir
Alamat
Telp/Hp
Nama Perguruan Tinggi
Fakultas/Jurusan
Alamat Perguruan Tinggi
Menyatakan bahwa :
: Pekanbaru, 08 Januari 1973
: Perum. Pinang Hijau Blok C1 No.59 Tanjungpinang
: 081364732444
: Akbid. Anugerah Bintan Kota Tanjungpinang
: - / Kebidanan
: Jl.Lembah Merpati Km.13 Batu IX Kec.Tanjungpinang Timur
Kota Tanjungpinang Provinsi Kepulauan Riau

1. Saya tidak sedang menerima bantuan beasiswa/biaya pendidikan dari sumber dana
APBD Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau dan atau Pemerintah Kabupaten/Kota
diwilayah Provinsi Kepulauan Riau.
2. Apabila di kemudian hari pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia
mengembalikan seluruh bantuan yang saya terima kepada Pemerintah Provinsi Kepulauan
Riau melalui rekening kas daerah Provinsi Kepulauan Riau
3. Surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangan dalam keadaan sadar dan tidak
ada paksaan dari pihak manapun.

Tanjungpinang,02 April 2013

Yang membuat pernyataan

Eny Yusrita