Anda di halaman 1dari 3

Tingginya biaya kesehatan di AS ternyata telah berdampak pada kondisi Produk

Domestik Bruto (PDB). Warga AS mengeluarkan biaya untuk kesehatan sebesar 16% dari total
PDB. Angka ini tergolong sangat tinggi dan menempati peringkat dua di dunia setelah Timor
Leste dalam hal penggunaan PDB untuk kesehatan. Departemen Pelayanan Kesehatan dan
Kemanusiaan (The Health andHuman Service Department) mengatakan bahwa jika masalah
kesehatan ini tidak segera diatasi, maka angka penggunaan PDB tersebut akan terus menanjak
hingga 19,5% pada tahun 2017. Berikut ini adalah presentase alokasi penggunaan biaya
kesehatan di AS:
1. 31% untuk biaya perawatan di rumah sakit
2. 21% untuk biaya periksa ke dokter/layanan klinis
3. 10% untuk biaya pembelian obat-obatan
4. 7% untuk biaya administrasi terkait kesehatan
5. 7% untuk investasi kesehatan
6. 6% untuk perawatan di panti jompo
7. 6% untuk biaya pengobata profesional
8. 4% untuk perawatan kesehatan gigi
9. 3% untuk pembelian produk kesehatan
10. 3% untuk pajak kesehatan.
Reformasi Layanan Kesehatan
Dalam UU Kesehatan tersebut, Amerika Serikat telah mengakui prinsip dasar bahwa setiap
orang harus memiliki perlindungan mendasar dalam layanan kesehatan. Berdasarkan UU
tersebut maka dalam tahun ini sektor layanan kesehatan di AS akan mengalami berbagai
perubahan, antara lain:
a. warga Amerika yang belum memiliki asuransi dan telah memiliki penyakit sebeiumnya
(pre-existing conditions ) akan memperoleh asuransi kesehatan melalui bantuan subsidi
sementara yang disediakan pemerintah,
b. perusahaan asuransi dilarang memutuskan pertanggungan ketika pengguna asuransi
kesehatan terkena penyakit,
c. perusahaan asuransi dilarang memberlakukan batasan maksimal nilai pertanggungan seumur
hidup bagi pengguna asuransi kesehatan tertentu,
d. seorang anak dibenarkan untuk ikut dalam asuransi kesehatan orang tuanya sampai dia
mencapai umur 26 tahun,
e. setiap pertanggungan baru wajib meng-cover layanan pencegahan (preventive cares dan
perawatan kebugaran ( wellness care ) dan
f. seorang pengguna asuransi dapat mengajukan banding kepada satu badan yang independen
berkenaan dengan sengketa yang dihadapinya dengan perusahaan asuransi.

Selain itu, dalam UU tersebut juga ditetapkan bahwa terhitung sejak tanggal 1 Januari 2011
diatur hal-hal sebagai berikut :
a. Pemerintah mulai memberikan subsidi bagi perusahaan - perusahaan kecil untuk membiayai
asuransi kesehatan karyawannya;
b. Perusahaan-perusahaan asuransi wajib menggunakan 80-85 % dari premium kesehatan yang
diterimanya untuk layanan kesehatan. Perusahaan asuransi yang tidak memenuhi thresholds ini
akan diwajibkan untuk rnemberikan pengembalian biaya (rebates ) kepada para pemegang polis
dan
c. Perusahaan-perusahaan asuransi wajib menjelaskan kenaikan premium asuransi kesehatan.
Perusahaan asuransi yang menaikkan premium yang berlebihan dapat dikenakan sanksi
dikeluarkan dari bursa asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah.

Kelebihan :
1. Masyarakat yang miskin dan masyarakat usia lanjut dapat memanfaatkan fasilitas
pembiayaan kesehatan yang disediakan oleh pemerintah.
2. Masyarakat memiliki kebebasan memilih untuk menggunakan asuransi sesuai dengan
kebutuhan dirinya.
Kelemahannya :
1. Pemerintah kurang mampu mengatur masalah asuransi sehingga menyebabkan banyak warga
Amerika Serikat yang menggunakan asuransi dibebani oleh biaya yang tinggi.
2. Minimnya akses masyarakat terutama untuk kalangan menengah ke bawah dalam
memperoleh pelayanan kesehatan terutama untuk program asuransi.
3. Masyarakat cenderung lebih memilih pelayanan kesehatan di luar negeri karena biaya
kesehatan yang sangat mahal, sehingga berdampak negatif pada kondisi keuangan Amerika.
4. Merosot jumlah pengusaha di Amerika yang disebabkan karena mereka tidak mampu untuk
untuk memenuhi standar kesehatan dirinya, perusahaan dan para pekerja
DAFTAR PUSTAKA

Azrul A., 1996, Pengantar Administrasi Kesehatan, Edisi Ketiga, Jakarta, hal.
123-42.
http://www.academia.edu/840259/Masalah_Kesehatan_Amerika_Serikat
U.S. Healthcare Costs: Background Brief. KaiserEDU.org. See also Trends in Health Care Costs and
Spending, March 2009 - Fact Sheet. Kaiser Permanente.
Di Amerika Serikat terdapat Obamacare yang merupakan Undang Undang Layanan
Kesehatan yang lolos di Kongres Amerika dan ditandatangani oleh Presiden Obama pada
tahun 2010 dan dikukuhkan oleh Mahkamah Agung AS pada tahun 2012. Resminya
bernama The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 atau ACA. Jika
diterjemahkan, artinya Undang Undang Perlindungan Pasien dan Layanan Kesehatan yang
terjangkau.

Nama Obamacare diciptakan oleh pengkritik Presiden Obama dalam usahanya mereformasi
sistem layanan kesehatan di Amerika. Amerika Serikat, selama ini menganut sistem pasar
bebas atau liberal, hanya orang-orang yang mampu memiliki asuransi kesehatan, dengan
sistem penjamin diserahkan ke pasar. Akibat dari sistem yang sudah berjalan ratusan tahun,
membuat tidak terjadinya keseimbangan dan keadilan dalam pelayanan kesehatan,
walaupun berbicara teknologi pelayanan kesehatan di Amerika sangat modern, kalau bisa
dikatakan merupakan yang termodern di dunia dewasa ini. Dengan mulainya penerapan
undang-undang pelayanan kesehatan yang mewajibkan kepada seluruh masyarakat
Amerika memiliki asuransi merupakan angin segar dan sangat diharapkan oleh masyarakat
banyak di Amerika Serikat.

Dalam situs resmi pemerintah Amerika Serikat, dijelaskan bahwa Obamacare mewajibkan
setiap warga negaranya untuk memiliki asuransi kesehatan mulai 1 Januari 2014 atau kena
denda saat membayar pajak tahunan dengan IRS di tahun 2015. Wajib Asuransi Kesehatan
di Amerika sering dikenal sebagai Individual Mandate. Individual Mandate (Wajib Punya
Asuransi Kesehatan) karena sistem Obamacare baru bisa berjalan jikalau setiap orang
diwajibkan untuk mempunyai/membeli asuransi kesehatan.
Manfaat dari penerapan sistem Obamacare adalah mengurangi harga pelayanan kesehatan
secara keseluruhan dengan membuat harga asuransi kesehatan oleh masyarakat umum.
Hal ini karena asuransi kesehatan bisa menjangkau dua kelompok yang sebelumnya tidak
mempunyai jaminan kesehatan. Yaitu baik masyarakat yang masih muda dan sehat, serta
masyarakt yang selama ini banyak membutuhkan pelayanan kesehtatan, sehingga terjadi
subsidi silang. Keuntungan lain Obamacare adalah tersedianya pilihan asuransi kesehatan
untuk semakin banyak warga Amerika.

masalah utama yang ditimbulkan dari penerapan Obamacare adalah naiknya ongkos
layanan kesehatan di awal implementasinya buat pemerintah federal. Ini karena banyak
warga Amerika akan memperoleh perawatan pencegahan penyakit untuk pertama kali
dalam hidupnya. Hal ini bisa mengarah pada perawatan penyakit yang sebelumnya tidak
ketahuan dan dapat menaikkan biaya Obamacare pada permulaan, menurut Study on
Preventive Health Care.

Dengan melihat system pelayanan dan asuransi dengan model Obamacare, akan menjadi
masukan, demi keberhasilan system JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) dan BPJS (Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial) dapat menjalankan tugas dengan baik, demi keberhasilan
Pelayanan Kesehatan Nasional bagi seluruh masyarakat Indonesia.

*) Dr. Taruna Ikrar, PhD adalah Staf Akademik, University of California, Amerika Serikat dan
Wakil Ketua Ikatan Ilmuwan Indonesia Internasional