Nomor : Istimewa Lampiran : 1 (satu) Lembar Hal : Permohonan Surat Aktif Kuliah
Yth Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas Teknik Univeristas Syiah Kuala Darussalam-Banda Aceh
Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nuri Ihsani NIM : 1504104010066 Tempat/Tanggal lahir : Bireuen/18 Mei 1997 Prodi : Arsitektur Jumlah Semester Aktif : 4 Semester
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya untuk memberikan surat keterangan yang menyatakan bahwa Saya masih aktif mengikuti perkuliahan pada Semester 4 Tahun Akademik 2016/2017. Surat ini akan saya pergunakan untuk keperluan pengurusan beasiswa Karya Salemba Empat.
Demikian Permohonan ini, atas bantuan bapak diucapkan terimakasih.
