2.

1 Etiologi dan Patogenesis

Kelebihan produksi hormone kortisol di korteks adrenal bias sebagai akibat kelebihan

ACTH dari berbagai sumber atau memang kelenjar adrenal secara otonom memproduksi

kortisol berlebihan tanpa rangsangan dari ACTH. Kortisol adalah hormone yang sangat

esensial untuk menjaga kenormalan metabolism glukosa dan protein, keseimbangan

elektrolit, fungsi imun, dan juga tekanan darah. Masih banyak pertanyaan yang belum bias

dijawab mengapa hipofisis menjadi sangat aktif sehingga mengeluarkan ACTH berlebihan,

atau mengapa korteks adrenal secara otonom hiperaktif sehingga memproduksi kortisol

berlebihan.1

Sekitar 80% sindrom cushing adalah ACTH-dependent, dimana ACTH dapat disekresi

oleh adenoma hipofisis (80% daei ACTH- dependent) atau dapat berasal dari non hipofisis

(ektopik, sekitar 20% dari ACTHH-dependent). Sisa 20% kasus (ACTH- independent),

kortisol diproduksi secara otonom oleh kelenjar adrenal dengan perincian: 60% kasus adalah

adenoma, 38% kasus adalah karsinoma, dan kurang dari 2% penyebabnya adalah

hyperplasia adrenal yang masif yang sangat jarang, seperti primary pigmented nodular

adrenal disease (PPNAD) ataau sindrom McCune-Albright.1

Daftar Pustaka : Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. Buku Ajar

Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi VI, Jakata, Interna Publishing.