PBL

BLOK ORGAN INDERA

Glaukoma Sudut Tertutup Primer Akut

Skenario
Bagian I
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata kanan nyeri
sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan tambahan:
Pasien mengeluh melihat sinar seperti ada pelangi (halo), penglihatan kabur, mata
merah, pasien merasa mual dan muntah.
Bagian II
Pada pemeriksaan didapatkan:
Keadaan umum: Tampak sakit sedang
Pemeriksaan mata:
Visus OD 6/60 Visus OS 6/6
Pemeriksaan segmen mata anterior dan posterior:

OD Pemeriksaan OS

Spasme Palpebra Tenang

Injeksi siliar Konjungtiva Normal

Edema Kornea Jernih

Dangkal Bilik Mata Depan Dangkal

Bulat, mid dilatasi diameter 5

mm, refleks cahaya langsung Bulat, sentral, diameter 3
Iris/Pupil
-, refleks cahaya tidak mm, refleks cahaya +/+
langsung -

Jernih Lensa Jernih

Sulit dinilai Vitreus Jernih

 Sulit dinilai Segmen Posterior CD 0,3

Bagian III
Riwayat obat-obatan yang mengandung steroid (-)
Riwayat penyakit sistemik disangkal
Riwayat trauma disangkal
Pemeriksaan selanjutnya: Tes konfrontasi, digital palpasi

CBL

BLOK ORGAN INDERA

VERTIGO PERIFER

Kasus :
Wanita, 62 tahun masuk IGD dengan keluhan pusing

Anamnesis :

Onset 3 hari yang lalu dengan durasi 2-3 menit

Muncul 3-4x setelah bangun tidur
Tidak ada riwayat trauma
Karakteristik pusing berputar dan sekeliling juga berputar
Faktor yang memperberat adalah pergerakan kepala
Penurunan pendengaran
Konsumsi obat yaitu metformin 3x200 mg
Riwayat penyakit DM terkontrol
Riwayat penyakit keluarga tidak ada yang menderita penyakit serupa
Tidak ada riwayat alergi

Pemeriksaan Fisik :

Kesadaran compos mentis

GCS : 15
Tekanan darah berdiri : 130/80
Tekanan darah duduk : 120/80
Detak jantung : 80x/menit
 Laju pernapasan : 20x/menit
Suhu badan : 36,7C
Kepala : normocephalic
Hidung : tampak luar baik, aliran udara baik, tidak ada defek cavum nasi, tidak ada
sekret dan deformitas
Telinga : dengan otoskop terlihat membrane timpani intak, tidak ada nyeri tekan tragus
dan nyeri tekan aurikula, tidak ada eritema dan edema, sekret sedikit
Dix-Hallpike dextra positif, sinistra negatif
Pemeriksaan dengan garpu tala (Rinne test) : positif dextra dan sinistra
Nistagmus test : positif
Weber test : tidak ada lateralisasi

Pemeriksaan Penunjang :

Head Health Impuls : positif dengan koreksi left

Auditory test

Working Diagnosis : Vertigo perifer

Differential Diagnosis :

Vertigo
Trauma
Herpes Zoster Otikus
Benign Paroxysmal Position Vertigo
Otitis Media
Hipotensi Ortostatik