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POSTGRADO ESPECIALIZACIN EN EPIDEMIOLOGA

LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS

FACILITADORA

Lcda. Milexa Snchez

PARTICIPANTES

Dra. Arelis Hera


Dra. Mara Navas
Dr. Antonio Snchez

San Carlos Cojedes


2017
1
INDICE

Pg.

INTRODUCCIN ..

GENERALIDADES .. 04

DEFINICIN Y MECANISMOS DE
.. 05
TRANSMISIN

FACTORES DE RIESGO .. 06

EPIDEMIOLOGA DE LAS
INFECCIONES .. 8
INTRAHOSPITALARIAS

PREVENCIN ... 11

RESPONSABILIDADES ... 11

CONCLUSIN ...

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA ...

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INTRODUCCIN

Las infecciones, aunque han abandonado los primeros puestos que ostentaban en el pasado,
continan siendo una importante causa de mortalidad en el mundo. Actualmente, son la
segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares. Durante el siglo XX la
mortalidad por enfermedad infecciosa disminuy de forma drstica con el consiguiente
incremento en la expectativa de vida. Estos cambios se debieron principalmente a la aparicin
de los antibiticos y a los avances en tcnicas diagnsticas y teraputicas medicoquirrgicas.

Las infecciones intrahospitalarias o nosocomiales, ocurren debido a que en instituciones


prestadoras de servicios de salud se introducen todo tipo de microorganismos, no solo con los
pacientes, tambin con las visitas, y ah encuentran un medio favorable para su desarrollo.
Estas infecciones son un problema de salud pb lica y afecta a muchos pases porque estn
entre las principales causas de morbimortalidad del individuo hospitalizado, agravando su
discapacidad funcional, la tensin emocional y reduciendo la calidad de vida del mismo. Se
podra decir que es una pesada carga para el enfermo, su familia, la comunidad y para el
mismo sistema de salud pblica, debido a que una estada prolongada de los pacientes
infectados es el mayor factor contribuyente al costo.

De acuerdo con un consenso de expertos de la Sociedad Venezolana de Infectologa, la


incidencia de las infecciones intrahospitalarias, las que se presentan 48 horas despus de
ingresar el paciente, oscila entre 3 y 17 por ciento en el mundo; lo aceptable es que stas no
superen el 5 por ciento, pero en Venezuela, se estima que puede llegar a 25%, y hasta ms.
Incluso, la Federacin Internacional de Control de infecciones seala que los brotes de
infecciones intrahospitalarias aumentaron de 20 en 2014 a 35 en 2015 debido a contagio a
travs de las manos (43%), quiebre en las tcnicas de atencin (28,5%), fallas en aislamiento,
ingreso de pacientes portadores o de parientes con patologas respiratorias (28%).

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), organiza la Conferencia Regional


sobre la Prevencin y Control de Infecciones Nosocomiales, donde participan los pases de
Argentina, Bermudas, Brasil, Canad, Costa Rica, Cuba, Chile, Ecuador, Estados Unidos,
Guatemala, Jamaica, Mxico, Panam, Per, Puerto Rico, Islas Turcos y Caicos, Uruguay y
Venezuela, se discuten la evolucin de la epidemiologa hospitalaria, organizacin,
responsabilidad y mbito de los programas de infecciones hospitalaria, costos y consecuencias
de las infecciones hospitalaria; as como los recientes avances en el rea de epide miologa
hospitalaria contempornea.

En Venezuela se deberan implementar polticas que generalicen en los centros de salud, las
acciones de higiene, desinfeccin, esterilizacin y capacitacin del personal de todas las reas
desde el quirfano, pasando por la lavandera, hasta la cocina, con el objetivo de prevenir
infecciones nosocomiales, intrahospitalarias o relacionadas con el sistema sanitario.

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Infeccin IntraHospitalaria

Generalidades.-

La infeccin consiste en la invasin del cuerpo por uno o ms microorganismos que superan
las barreras externas y/o internas y proliferan en los tejidos desarrollando su capacidad
agresiva y produciendo toxinas frente a las cuales reaccionar el cuerpo desarrollando una
respuesta inmunolgica.

En 1923 algunos libros que hablaban sobre las infecciones, las clasificaban por el color del pus
de las heridas en blanco y negro. Sealaban que si un enfermo desarrollaba una infeccin con
el pus blanco, se salvaba. Pero, si desarrollaba una infeccin con el pus negro, lo nico que
quedaba era rezar. As era en esa poca. Al no existir antibiticos haba que confiar en que el
sistema de defensa del paciente (glbulos blancos) lograra vencer la infeccin (de ah el color
del pus). De otro modo, ganaban las bacterias, apareca el pus negro y el paciente mora....

A mediados de la dcada del cuarenta (Fleming, Florey, Heatley y Moyer), apareci la


penicilina, el primer antibitico realmente importante en la historia de la medicina. De la
noche a la maana los enfermos dejaron de morir por infecciones y los mdicos empezaron a
usar (y a mal usar) este antibitico.

En los aos cincuenta, sesenta y setenta, los grandes laboratorios descubrieron y sintetizaron
decenas de antibiticos nuevos, los cuales necesitaban vender. Para eso convencieron a los
mdicos de reemplazar los fieles antibiticos que estaban usando por los nuevos.

La enorme disponibilidad y la falta de control de la venta de antibiticos en muchos pases,


hicieron que aparecieran la automedicacin y el uso indiscriminado e irracional de antibiticos
en el mundo, ha hecho que las bacterias (seres vivos que tienen millones y millones de aos de
antigedad), desarrollen muy rpidamente mecanismos de reconocimiento y neutralizacin de
la accin de los antibiticos. Gracias a esta resistencia bacteriana, muchos antibiticos ya no
funcionan.

En qu lugar de la comunidad se encuentran los enfermos con infecciones bacterianas ms


graves y se usan los antibiticos ms poderosos? En los hospitales. Es all donde, de manera
documentada, se encuentran las cepas de bacterias ms resistentes que existen en la Tierra. Por
ello se trata de acortar al mximo el tiempo de estada de un paciente en el hospital. Mucha
gente no lo entiende y siente que solo los estn botando rpido.

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Infeccin Intrahospitalaria.-
La infeccin hospitalaria segn la OMS se define como cualquier enfermedad microbiolgica
o clnicamente reconocible, que afecta al paciente como consecuencia de su ingreso en el
hospital o al personal sanitario como consecuencia de su trabajo.

Las infecciones intrahospitalarias son aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la
hospitalizacin de un paciente (48-72 horas postingreso) o despus del egreso, que no se
encontraban presentes ni en incubacin en el momento de la admisin, cualquiera que sea la
causa que motiv la hospitalizacin. Este perodo incluye 30 das en caso de ciruga limpia, o
hasta un ao en caso de prtesis valvular u ortopdica, si el agente causal es compatible.

Su importancia radica en los problemas que ocasionan que pueden ser de varios tipos:
A. Mortalidad directa: entre el 1 y el 1,5% de los pacientes fallecen como consecuencia
directa de una infeccin nosocomial.
B. Mortalidad indirecta: entre el 3 y el 4% de los pacientes mueren debido a que estas
infecciones agravan su enfermedad, produciendo la muerte.
C. Costes econmicos: estas infecciones prolongan entre 2 y 11 das la estancia del
paciente en el hospital, con los costes que esto conlleva. Adems no solo repercute en
este aspecto, ya que si el paciente est enfermo no trabaja y por lo tanto no produce lo
cual conlleva a la perdida de una serie de beneficios...

Mecanismos de Trans misin.-


Para que se produzca una infeccin los microorganismos tienen que trasladarse desde un
reservorio hasta un husped susceptible en nmero suficiente.
RESERVORIO ---------------- HUESPED
En el medio hospitalario, los pacientes, el personal sanitario y los factores del medio ambiente
pueden actuar como reservorios.

1. Transmisin Directa.-
La transmisin directa es la que se produce simplemente por contacto directo. Por ejemplo en
el caso de contaminacin de una herida operatoria con estafilococos.

2. Transmisin Indirecta.-
Sin embargo la indirecta es la forma ms comn de transmisin en el medio hospitalario. La
transmisin a travs de las manos del personal es el ejemplo ms claro y frecuente, aunque
tambin se encuadran dentro de este punto la transmisin a travs de vehculos como el
agua, la comida contaminada, los fluidos biolgicos o el instrumental mdico compartido.
Tambien la transmisin a travs del aire es otra forma de transmisin indirecta.
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Factores de riesgo que influyen en la manifestacin de las
infecciones Intrahospitalarias o nosocomiales
Antes de la introduccin de las prcticas bsicas de higiene y de los antibiticos, las
infecciones nosocomiales, en su mayora, se deban a agentes patgenos de origen externo
(enfermedades transmitidas por los alimentos y el aire, gangrena gaseosa, ttanos, etc.) o eran
causadas por microorganismos externos a la flora normal de los pacientes (por ejemplo,
difteria, tuberculosis). El progreso alcanzado en el tratamiento de las infecciones bacterianas
con antibiticos ha reducido considerablemente la mortalidad por muchas enfermedades
infecciosas.

El paciente ingresado est expuesto a una gran variedad de microorganismos durante la


hospitalizacin. El contacto entre el paciente y un microorganismo, en s, no produce
necesariamente una enfermedad clnica, puesto que hay otros factores que influyen en la
naturaleza y frecuencia de las infecciones nosocomiales. Entre ellos destaca n:

A.- El agente microbiano


La posibilidad de exposicin que pueda producir una infeccin depende, en parte, de las
caractersticas de los microorganismos, incluso la resistencia a los antimicrobianos, la
virulencia intrnseca y la cantidad de material infeccioso (inculo). Una gran cantidad de
bacterias, virus, hongos y parsitos diferentes pueden causar infecciones nosocomiales.
Las infecciones pueden ser causadas por:
Un microorganismo contrado de otra persona en el hospital (infeccin cruzada)
La propia flora del paciente (infeccin endgena).
La infeccin por algunos microorganismos puede ser transmitida por un objeto inanimado
o por sustancias recin contaminadas provenientes de otro foco humano de infeccin
(infeccin ambiental).

B.- Vulnerabilidad de los pacientes


Los factores de importancia para los pacientes que influyen en la posibilidad de contraer una
infeccin comprenden:
La edad: En las pocas extremas de la vida, la infancia y la vejez, suele disminuir la
resistencia a la infeccin.
El estado de inmunidad: Los agentes inmunodepresores o la irradiacin pueden reducir
la resistencia a la infeccin.
Cualquier enfermedad subyacente: Los pacientes con enfermedad crnica, como
tumores malignos, leucemia, diabetes mellitus, insuficiencia renal o sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) tienen una mayor vulnerabilidad a las infecciones

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por agentes patgenos oportunistas. Estos ltimos son infecciones por microorganismos
normalmente inocuos, que forman parte de la flora bacteriana normal del ser humano,
pero pueden llegar a ser patgenos cuando se ven comprometidas las defensas
inmunitarias del organismo. Las lesiones de la piel o de las membranas mucosas se
producen sin pasar por los mecanismos naturales de defensa. La malnutricin tambin
presenta un riesgo.
Las interve nciones diagnsticas y teraputicas: Muchos procedimientos diagnsticos y
teraputicos modernos, como biopsias, exmenes endoscpicos, cateterizacin,
intubacin/respiracin mecnica y procedimientos quirrgicos y de succin aumentan el
riesgo de infeccin. Ciertos objetos o sustancias contaminados pueden introducirse
directamente a los tejidos o a los sitios normalmente estriles, como las vas urinarias y
las vas respiratorias inferiores.

C.- Factores ambientales


o Los establecimientos de atencin de salud son un entorno donde se congregan las
personas infectadas y las expuestas a un mayor riesgo de infeccin.
o Los pacientes hospitalizados que tienen infeccin o son portadores de
microorganismos patgenos son focos potenciales de infeccin para los dems
pacientes y para el personal de salud.
o Los pacientes que se infectan en el hospital constituyen otro foco de infeccin.
o Las condiciones de hacinamiento dentro del hospital, el traslado frecuente de pacientes
de una unidad a otra y la concentracin de pacientes muy vulnerables a infeccin en un
pabelln (de recin nacidos, pacientes quemados, cuidados intensivos) contribuyen a la
manifestacin de infecciones nosocomiales.
o La flora microbiana puede contaminar objetos, dispositivos y materiales que
ulteriormente entran en contacto con sitios vulnerables del cuerpo de los pacientes.
o Adems, se siguen diagnosticando nuevas infecciones bacterianas, por ejemplo, por
bacterias transmitidas por el agua (micobacterias atpicas), adems de infecciones
vricas y parasitarias.

D.- Resistencia bacteriana


El uso generalizado de antimicrobianos para tratamiento o profilaxis (incluso de aplicacin
tpica) es el principal factor determinante para que surjan bacterias resistentes a ese producto,
que pueden propagarse en el establecimiento de atencin de salud. Por ello, muchas cepas de
neumococos, estafilococos, enterococos y bacilos de la tuberculosis son endmicas en el
hospital y resistentes a la mayor parte o la totalidad de los antimicrobianos que alguna vez
fueron eficaces para combatirlas. Este problema reviste importancia crtica en los pases en
desarrollo, donde quiz no se dispone de antibiticos de segunda lnea o si los hay, son ms
costosos.
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Epidemiologa e impacto de las Infecciones Intrahospitalarias
(IIH) o Nosocomiales.-

Las infecciones intrahospitalarias estn ampliamente propagadas, ocasionan una elevada


mortalidad, prolongan la estancia hospitalaria y aumentan los costes asistenciales. Una elevada
frecuencia de infecciones nosocomiales comprueba la calidad deficiente de la prestacin de
servicios de atencin de salud y ocasiona costos evitables. Son un importante problema de
salud pblica, con crecientes repercusiones econmicas y humanas a causa de lo siguiente:
Un mayor nmero de personas en condiciones de hacinamiento.
Una mayor frecuencia de deficiencia de la inmunidad (edad, enfermedad, tratamientos).
Nuevos microorganismos.
Aumento de la resistencia bacteriana a los antibiticos

Un reciente informe de los Centros para el Control y la Prevencin de las Enfermedades


(CDC) de Atlanta revel dos datos escalofriantes: en EE.UU. una de cada 25 personas
hospitalizadas sufre una infeccin adquirida en el nosocomio y 200 personas mueren al da
por una infeccin intrahospitalaria. Las infecciones ms comunes son neumona (22%),
heridas operatorias (22%), intestinales (17%), tracto urinario (13%) e infecciones de la sangre
o septicemias (10%). El control de estas infecciones tiene que hacerse en cada clnica u
hospital a travs de un programa especial de control de infecciones. Pero de qu vale tener
ese comit si no se cuenta con los recursos para estudiar las bacterias ms frecuentes o el lugar
en que se encuentran dentro del hospital?.

As se estima que, en Estados Unidos, las IIH ocurren en por lo menos 5% de los pacientes
hospitalizados; el porcentaje es mayor en los hospitales ms grandes y complejos. De
aproximadamente 2 millones de pacientes que adquieren una infeccin intrahospitalaria
durante su internamiento, unos 60.000 mueren anualmente y el costo de la estada y
tratamiento puede exceder los 10 mil millones de dlares al ao.

Argentina, dentro de su programa de control de infecciones hospitalarias, analiza la


afectacin de cuatro grandes grupos de dificultades: Fsicas por la limitacin en las distintas
reas no responde a los requisitos de circulacin de pacientes, personal, materiales y equipos;
Financieras cuya limitacin es la adquisicin de productos con cotizacin y de buena calidad;
Operativas por falta de cumplimiento de normas y procedimientos de trabajo; Educacionales
por la inexistencia de programas educativos.

Brasil, en 1976 inicia su programa de prevencin y control de infecciones hospitalaria, y en


1983 el Ministerio de Salud con el apoyo de la OPS, implementa un proyecto a nivel nacional
para todos los estados de la federacin. En 1987 son acreditados cuarenta y cuatro de los
centros de entrenamientos. En 1985 a 1989 se entrenaron 8,210 trabajadores de la salud en

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control de infecciones hospitalarias. Y el 15 de mayo se declara Da Nacional del Comit de
Infecciones Hospitalaria, en homenaje a Ignaz P. Semmelweis.

Colombia de 1984 a 1989 se da la iniciativa por parte del Ministerio de Salud, de una poltica
de vigilancia y control de las infecciones hospitalarias, en donde los ndices de infecciones
fluctan entre 5% y 25%. En 1983 se la Legislacin de la obligatoriedad de la existencia de
comit de infecciones en todos los hospitales, y se da creacin de la Comisin Nacional de
Control y Educacin del personal hospitalario

En Per, los estudios realizados desde la dcada del 90 reportan tasas que van desde el 8%
hasta el 30% dependiendo de los hospitales, servicios, e intervenciones previas a los estudios.
El impacto econmico de las IIH ha sido estimado, en el orden de los nueve millones de
dlares anuales, que incluye el costo por cama, prolongacin de estancia y el costo de los
antibiticos utilizados.

Ecuador, da inicio en 1985, a partir de la publicacin de un Manual de Normas y


Procedimientos por el Ministerio de Salud, y tres aos despus se da la construccin de un
comit en la Direccin Nacional de Epidemiologa.

Chile las actividades de control de las IIH, se inicia a nivel nacional en 1980, con la formacin
de una Comisin Nacional, en 1982 se design una enfermera en cada hospital para
actividades de vigilancia, en 1986 con el objetivo de mejorar el nivel de anlisis se da inicio de
incluir en los diferentes comits un mdico epidemilogo y un microbilogo, a partir de este
ao, se establece la bsqueda activa de las infecciones, incorporan nuevas estrategias
tecnolgicas y educativas para el equipo de salud.

En 1981 en Venezuela, se dicta una Resolucin para la creacin de Comisiones de Prevencin


y Control de las Infecciones Hospitalaria, en 1986, con el apoyo de la OPS, se imparten
seminarios para motivar e incentivar al personal de la salud. En 1988 se crea la Comisin
Tcnica Nacional de Prevencin y Control de las IIH, donde se observa que las tasas de
infeccin oscilan de 10% a 15%.

Mxico, ante la problemtica de las IIH, para fines de la dcada de los setenta inicia los
primeros estudios en el Hospital de Pediatra del Instituto Mexicano del Seguro Social,
crendose el Programa Prioritario de Control de IIH, los que sirve de soporte para los otros
hospitales para la creacin los comits de prevencin y control de IIH en todo el pas.

En Centroamrica y el Caribe, uno de pioneros en control y prevencin de las infecciones ha


sido Cuba, que a partir de 1968, se cre el primer Comit de Prevencin de Infeccin
Hospitalaria, cuyas incidencias va de 1.5% a 54%. En 1970 se expanden los comits a todos
los hospitales como una decisin ministerial. En 1983, se establece el Programa Nacional de

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Prevencin Y control de las Infecciones Hospitalaria, se realizan varios simposios nacionales
sobre el tema, pocos aos ms tarde (1988), se crea el Laboratorio Nacional de Infecciones
Hospitalarias para el control de antibiticos, as como el control de desinfectantes y mtodos
de esterilizacin.

Guatemala, en 1979 inicia sus actividades para prevencin y control de las IIH, en 1986 el
departamentos de control de IIH, analiza los subregistros a travs de la prolongacin de
estancias hospitalaria e inicia la vigilancia de brotes epidmicos, uso de inadecuados de
antibiticos, para 1988, empienzan a dar cursos sobre higiene, epidemiologa, conceptos de
infeccin con ayuda al Manual deProcedimientos, siendo sentido la falta de una Comisin
Nacional de respaldo gubernamental y multisectorial a nivel de todo el pas.

Honduras, estudio realizado por Zelaya Antnez Javier sobre prevalencia de infecciones
nosocomiales (1998 - 2002), encontr una prevalencia de 8.5 por cada 100 egresos, resultados
diferente a un hospital de Occidente de Honduras que fue de 12.7%, a pesar de poseer
caractersticas similares.

Costa Rica, en 1977 la Seguridad Social, establece de forma de obligatoriedad la creacin de


un Comit de prevencin y control de las infecciones hospitalaria en todos los hospitales del
pas. En 1978 con apoyo de la OPS, se organiza el primer curso de prevencin de IIH para el
personal de los 25 hospitales del pas. En 1989, la realizacin de una encuesta revel que el
46% mantienen un comit de prevencin, encontrando un promedio de 5% de los pacientes se
infectaba en el hospital. Las principales dificultades en Costa Rica, fue la falta de disposicin
de mantener el funcionamiento de los comits, ausencia de un responsable del control de las
IIH, desaprovechamiento del personal capacitados, ausencia de polticas de salud, finalmente
carencia de un programa de educacin contina sobre prevencin y control de infecciones para
el personal de salud.

En Nicaragua, en bsqueda de mejorar la Calidad de la Informacin de las Infecciones


Intrahospitalaria, ha venido presentando varias etapas, en 1999 el fortalecimiento del sistema
de vigilancia de los SILAIS, 2001 fortalecimiento del sistema de vigilancia a nivel municipal
y en 2002 el mejoramiento de la calidad de la informaci n a vigilar a nivel hospitalario.
Posterior del brote en el Centro Oftalmolgico Nacional se da inicio de un programa intensivo
por recuperar los lineamientos de las normas de prevencin y control de las Infecciones
Intrahospitalaria, editadas por el Ministerio de Salud a travs de Intendencia de Hospitales
(1988), a partir de la fecha busca la incorporacin de la validacin de nuevas normas de
vigilancia de IIH, se redefine los eventos y casos a vigilar, se busca una consolidacin de datos
que den pautas para mejorar un Programa de Prevencin, Control y vigilancia de las
Infecciones Hospitalaria.

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Prevencin de Infecciones Intrahospitalarias.-
Las actividades de vigilancia y el control de estas infecciones constituyen un componente
fundamental para la seguridad de los pacientes hospitalizados. Podemos decir que para
prevenir cualquier tipo de infeccin a nivel hospitalario es necesario:

Sistema de vigilancia;
Promover el adecuado e insustituible lavado de manos;
Deteccin precoz;
Adoptar una poltica institucional en el uso de antibiticos.

Responsabilidad del epidemilogo frente a las infecciones


Intrahospitalarias.-
Vigilancia Epide miolgica.-

La vigilancia epidemiolgica, entendida


como informacin para la accin, constituye un
instrumento basado en la recogida de datos de
vital importancia para identificar, medir y
analizar los problemas de salud que afectan a la
poblacin y, sobre esta base, tomar decisiones
orientadas a promocionar la salud, prevenir la
enfermedad o, en su defecto, controlar los
problemas que ya se hayan presentado, con el
objetivo de reducir la morbimortalidad y
mejorar la salud. La frecuencia de infecciones
en un hospital es considerada un parmetro de
calidad, pues cuantas menos infecciones tenga
una institucin, revela mejor calidad de
atencin.

Motivos ms importantes para establecer


programas de vigilancia epidemiolgica

a. Establecer tasas basales de infeccin


b. Reducir la incidencia de infecciones hospitalarias
c. Establecer la eficacia de las medidas de prevencin
d. Establecer comparaciones con otros hospitales
e. Detectar brotes (agrupacin de casos en tiempo y espacio)
f. Convencer a clnicos y gestores de determinados problemas
g. Disponer de medidas de defensa frente a juicios o demandas

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CONCLUSIONES

No hay nmeros ni cifras concretas en todo el pas, por ser ste un tema tab, hasta ahora, sin
registro estadstico para morbilidad y mortalidad a causa de infecciones intrahospitalarias. Es
decir, el gran vaco est en cuntas de las infecciones son responsabilidad del hospital o la
clnica y en los ndices de mortalidad por esta causa. Adems, las plantas fsicas de las
instituciones de salud (pblicas y privadas) de los venezolanos, no cuentan con diseos
arquitectnicos para la prevencin de infecciones en el momento de su construccin (aires
acondicionados sin filtros especiales, reas de esterilizacin inadecuadas, no hay cantidad
suficientes de lavamanos, las UCI no contemplan el aislamiento de pacientes de acuerdo con
categoras, no existen reas de vestuario y lavandera).

Otra observacin preocupante es que el personal de enfermera, an en conocimiento de las


tcnicas de asepsia y antisepsia, no las practican con rigor ni son supervisadas; el personal de
limpieza no tiene preparacin bsica para desarrollar sus tareas en su establecimiento de salud;
y el personal que atiende la alimentacin de los pacientes hospitalizados tampoco tiene
indicaciones de prevencin para evitar la contaminacin de stos ni la esterilizacin de los
elementos Igualmente, se ha encontrado tambin que un gran porcentaje de los mdicos
tienen conductas errneas en el uso de barreras protectoras (mascarillas, batas y gorros); en la
mayora de las instituciones hospitalarias hay incumplimiento de normas de bioseguridad, por
parte del personal mdico y de enfermera; el personal en su totalidad desconoce las categoras
de aislamiento de pacientes; no existen lavamanos en todas las reas y 50% del personal
desconoce los procedimientos bsicos para el manejo de los desechos. De hecho, para nadie es
un secreto que, con un criterio equivocado de ahorro, se reutilizan materiales desechables.

La verdad, en Venezuela, no existe un comit para el control y/o prevencin de enfermedades


intrahospitalarias. Al no poder hacer mapas bacteriolgicos en el pas, se va a tierra la
posibilidad de medir el impacto de este problema de salud pblica en la mortalidad de los
venezolanos y, por supuesto, de aplicar normas especfica de vigilancia, control y prevencin.
Pareciera ser que, a lo interno de la mayora de las direcciones de salud del pas, se admitiera
la gravedad del asunto y la necesidad de promover la creacin de todos los comits de
prevencin y control, pero se excusan detrs de la afirmacin: En Venezuela no contamos
con el capital humano, los especialistas, infectlogos, microbilogos y estadsticos de salud
suficientes para levantar un sistema nacional de este tipo.

Pero sabemos que este es un problema que puede empezar a solucionarse con el diagnstico y
el registro de las incidencias, una poltica de concienciacin, la creacin de un manual
normativo que eduque al personal de los hospitale s y clnicas y la reformulacin de la
enseanza de la medicina, el bioanlisis, la enfermera y la nutricin y diettica en este
particular. Vindolo as nos damos cuenta que Capital humano para ello, s hay!!!

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REFERENCIA BIBLIOGRFICA

1. PONCE DE LEN R., SAMUEL (2007). Manual de prevencin y control de infecciones


hospitalarias. Editorial. HSP/Manuales Operativos PALTEX. p. 128

2. HARRISON (2012). Principios De Medicina Interna. Captulo 19, Infecciones


Nosocomiales 16va. Edicin en Espaol. Editorial Mcgraw Hill.

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