Pengkajian Penilaian awal Tgl/Jam Tgl/Jam Tg/Ja Tgl/J
m am 0 1 2 Wajah Tersenyum/tid Terkadang sering menggetarkan ak ada meringis/menarik dagu dan ekspresi diri mengatupkan rahang khusus Kaki Gerakan Tidak kaki dibuat normal/relaks tenang/tegang menendang/menarik asi diri Aktifitas Tidur, posisi Gerakan melengkungkan normal, menggeliat, punggung/kaku/meng mudah berguling, kaku hentak bergerak Menangis Tidak, mengerang, menangis terus menangis merengek-rengek menerus, terhisak, (bangun/tidur) menjerit Bersuara Bersuara tenang bila sulit untuk normal, dipeluk, menenangkan tenang digendong atau diajak bicara Total Skore Skala 0 : Nyaman 1-3 : Kurang Nyaman 4-6 : Nyeri 7-10 : Nyeri
Skala Nyeri
Intensitas Nyeri WONG BAKER FACES PAIN RATING SCALE dan NUMERIC RATING SCALE (NRS) UNTUK ANAK 6 tahun dan dewasa