1.Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien,
pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya. 2.Tujuan Sebagai acuan bagi petugas agar pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/ peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya. 3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kondoran Nomor / SK/PKM- KDRN/II/2017 tentang Akses Terhadap Rekam Medik. 4.Referensi Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medik. 5.Prosedur a. Petugas rekam medis menjaga ruang medis dari orang-orang yang tidak berkepentingan
b. Petugas meminta surat ijin permohonan dari pasien atau
yang berkepentingan
c. Petugas rekam medis memberikan isi rekam medis yang
berupa resume medis dan hasil pemeriksaan penunjang
d. Petugas menyimpan rekam medik pada rak penyimpanan
sesuai dengan Pembagian Wilayah Dan nomor rekam medik
6.Bagan Alir Petugas RM menjaga Minta surat ijin Berikan isi RM ruang rekam medis dari permohonan orang-orang yg tidak berkepentingan 7.Unit Terkait Loket,Poli Umum, KIA, Poli Gigi, Ruang Tindakan Simpan kembali pada tempatnya
