Anda di halaman 1dari 3

AKSES REKAM MEDIK

No. Dokumen : /SOP/C/I/2017


No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 20 januari 2017
SOP Halaman :1/2

UPTD
Herlina Simak,SKM
PUSKESMAS Nip: 19640401 198503 2 008
KONDORAN

1.Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien,


pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus
terjamin kerahasiaannya.
2.Tujuan Sebagai acuan bagi petugas agar pencatatan selama pasien
mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan
berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan
penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan
untuk melayani permintaan/ peminjaman apabila dari pasien
atau untuk keperluan lainnya.
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kondoran Nomor / SK/PKM-
KDRN/II/2017 tentang Akses Terhadap Rekam Medik.
4.Referensi Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 Tentang Rekam Medik.
5.Prosedur a. Petugas rekam medis menjaga ruang medis dari orang-orang
yang tidak berkepentingan

b. Petugas meminta surat ijin permohonan dari pasien atau


yang berkepentingan

c. Petugas rekam medis memberikan isi rekam medis yang


berupa resume medis dan hasil pemeriksaan penunjang

d. Petugas menyimpan rekam medik pada rak penyimpanan


sesuai dengan Pembagian Wilayah Dan nomor rekam medik

6.Bagan Alir
Petugas RM menjaga Minta surat ijin Berikan isi RM
ruang rekam medis dari permohonan
orang-orang yg tidak
berkepentingan
7.Unit Terkait Loket,Poli Umum, KIA, Poli Gigi, Ruang Tindakan Simpan kembali
pada tempatnya

2/ 2