Anda di halaman 1dari 6

RESUME KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN


HIPERTENSI DI DUKUH KARAKAN, DESA KARANGUDI,
KECAMATAN NGRAMPAL, KABUPATEN SRAGEN

Disusun oleh :
RUDI ATMONO SUDARMAJI
NIM SN 161117

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2016/2017

RESUME KEPERAWATAN

0
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN HIPERTENSIDI
DUKUH KARAKAN, DESA KARANGUDI, KECAMATAN NGRAMPAL,
KABUPATEN SRAGEN

Tanggal/ jam pengkajian : 10 Juli 2017 / 14.30 WIB


Diagnosa Medis : Hipertensi

1. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
1. Nama : Tn. S
2. Alamat : Sragen
3. Umur : 55 Tahun
4. Pendidikan : SD
5. Riwayat Keperawatan
1. Keluhan Utama
Tn S mengeluh kepalanya pusing, leher cengeng.
2. Riwayat penyakit sekarang
Pada pengkajian yang dilakukan oleh mahasiswa Stikes Kusuma Husada
Surakarta di dukuh Karakan, Desa Karangudi Kec. Ngrampal Kabupaten
Sragen ditemukan bahwa klien bernama Tn. S, umur klien 55tahun,
beragama islam dan dari suku Jawa. Dari riwayat keluarganya diketahui
bahwa tidak ada riwayat keluarga yang menderita hipertensi dan DM.
Sebelum menderita sakit menurut anaknya, Tn. J memiliki riwayat
hipertensi. Saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil pengukuran tanda-
tanda vital didapatkan tekanan darah klien : 170/100 mmHg, RR : 20x/mnt,
nadi:84x/mnt, S: 36,6 C. Saat dilakukan pemeriksaan.Tn. S mengeluh
pusing, ngliyer, leher cengeng.Tn. S mengatakan kurang tahu tentang
penyakit hipertensi, Tn. S mengatakan makan makanan yang sama dengan
keluarganya, tanpa adanya perbedaan.

3. RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

1
Diagnosa
NO DAR (Data, Action, Respond)
Keperawatan
1 Nyeri berhubungan DATA
dengan
DS :
ketidakmampuan
keluarga merawat Tn. S mengeluh pusing, ngliyer, leher cengeng.

anggota keluarga yang P : nyeri dikarenakan tekanan darah tinggi atau

sakit. hipetensi
Q : nyeri yang dirasakan seperti di pukul-pukul
R : nyeri yng dirasakan berada di kepala, terutama
di bagian tengkuk
S : skala nyeri yang dirasakan 5
T : nyeri yang dirasakan kadang hilang dan kadang
muncul.

DO :

Tn. S tampak lemah, sering memegangi kepalanya.


TD : 170/100 mmHg.

ACTION

1. Berkenalan dengan keluarga.

2. Menyampaikan maksud dan tujuan kedatangan.

3. Memvalidasi keadaan kesehatan keluarga


khususnya Tn.S

4. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam pada


saat merasakan pusing

5. Memberikan penjelasan cara untuk


meminimalkan atau mengurangi pusing

6. Memberikan kesempatan keluarga bertanya

7. Menanyakan kembali hal yang telah dijelaskan

8. Memberikan reinforcement positif atas jawaban


yang benar

2
RESPONSE

S:

Tn. S mengatakan sudah tidak pusing lagi.

P : nyeri dikarenakan tekanan darah tinggi atau


hipetensi

Q : nyeri yang dirasakan seperti di pukul-pukul

R : nyeri yng dirasakan berada di kepala, terutama di


bagian tengkuk

S : skala nyeri yang dirasakan 3

T : nyeri yang dirasakan kadang kadang

O:

1. Keadaan umum Tn. S baik.

2. Tn. S tampak rileks.

3. -TTV : TD : 150/90 mmHg.

2. Defisiensi pengetahuan DATA


berhubungan dengan
DS:
kurangnya informasi
keluarga tentang Tn. S mengatakan kurang tahu tentang penyakit
hipertensi. hipertensi, Tn. S tidak tahu penyebab hipertensi, Tn.
S mengatakan makan makanan yang sama dengan
keluarganya, tanpa adanya perbedaan

DO:

Tn. S sering bertanya.

ACTION

3
1. Memberikan penkes kepada keluarga tentang
pengertian hipertensi

2. Menjelaskan tentang batas tekanan darah


normal, tekanan darah tinggi dan efeknya.

3. Menjelaskan pentingnya lingkungan yang


tenang, tidak penuh dengan stress.

4. Memberikan pendidikan kesehatan tentang cara


mencegah dan mengatasi hipertensi.

5. Menganjurkan Tn. S untuk tidak mengonsumsi


makanan dan minuman yang dapat
meningkatkan tekanan darah.

6. Memberikan kesempatan keluarga bertanya

7. Menanyakan kembali hal yang telah dijelaskan

8. Memberikan reinforcement positif atas jawaban


yang benar

RESPONSE

DS :

1. Keluarga mengatakan masih ingat dengan


kontrak yang telah disepakati

2. Keluarga masih dapat mengingat pengertian,


tanda dan gejala, serta penyebab hipertensi

3. Keluarga mengatakan mengerti bila


hipertensi tidak segera ditangani akan
menyebabkan stroke

DO :

4. Keluarga tampak memperhatikan dengan


serius

5. Keluarga mampu menyebutkan dampak


lanjutan dari hipertensi

4
5