Anda di halaman 1dari 1

RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman


S 1/1
SOP157III.01/2013SOP
RSUD /375/V.12/2010
GAMBIRAN SOP 157III.01/2013
KOTA KEDIRI

Tanggal Terbit Ditetapkan,.........


Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
STANDAR Gambiran Kota Kediri
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Fauzan Adima, M.Kes


Pembina TK I
NIP. 19720226 200312 1 003

PENGERTIAN Tatacara pembuatan resume medis pasien rawat inap

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk proses pembuatan


resume medis pasien rawat inap
KEBIJAKAN Resume medis Instalasi Rawat Inap dibuat dan dilengkapi oleh DPJP
dalam waktu 1 x 24 jam sebelum pasien pulang.
(Keputusan Direktur Nomor : 445/1b/419.80/2015 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit di RSUD Gambiran Kota Kediri).

PROSEDUR 1. DPJP memutuskan memulangkan pasien.


2. DPJP membuat dan melengkapi resume medis dalam waktu 1x24
jam sebelum pasien pulang dari RSUD Gambiran Kota Kediri.
3. DPJP menandatangani resume medis rangkap tiga.
4. Perawat memberikan salinan resume medis ketiga kepada pasien
atau keluarga
5. Perawat memasukkan salinan resume medis pertama (asli) dan
kedua di dalam rekam medis segera setelah resume medis diisi
lengkap oleh DPJP.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat


2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Perawatan Intensive
4. Instalasi Paviliun (Melati, GWK 2, GWK 3)