TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk proses pembuatan
resume medis pasien rawat inap KEBIJAKAN Resume medis Instalasi Rawat Inap dibuat dan dilengkapi oleh DPJP dalam waktu 1 x 24 jam sebelum pasien pulang. (Keputusan Direktur Nomor : 445/1b/419.80/2015 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit di RSUD Gambiran Kota Kediri).
PROSEDUR 1. DPJP memutuskan memulangkan pasien.
2. DPJP membuat dan melengkapi resume medis dalam waktu 1x24 jam sebelum pasien pulang dari RSUD Gambiran Kota Kediri. 3. DPJP menandatangani resume medis rangkap tiga. 4. Perawat memberikan salinan resume medis ketiga kepada pasien atau keluarga 5. Perawat memasukkan salinan resume medis pertama (asli) dan kedua di dalam rekam medis segera setelah resume medis diisi lengkap oleh DPJP.
