Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT PUSKESMAS GISTING JAYA


Alamat: Jln.Jendral sudirman No. 1 Kampung Gisting Jaya kec.Negara Batin. Kab. Way Kanan
E-mail : pkmgistingjaya@gmail.com

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS


Petugas yang dinilai :…………………………………
Petugas yang melaksanakan evaluasi :…………………………………
No Rincian Uraian Tugas Dilaksanakan Sebagian besar Sebagian kecil Tidak dapat dilaksanakan Alasan/keterangan
sepenuhnya dilaksanakan dilaksanakan
Rencana tindak lanjut:
1. ……........................................
2. .............................................

Anda mungkin juga menyukai