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Intervención del lenguaje en Etapas

Tempranas NIÑOS/AS PEQUEÑOS CON TEL


SALUDOS
Quiero compartir

Atención temprana y Modelos de


intervención

Identificar «hablantes tardíos» /TEL punto de


partida de la intervención.

Consejos para adaptar nuestro lenguaje al


niño/a

Diseñar el programa de intervención


Diseñar el Programa de intervención

Estrategias para ejercitar Juegos que


desarrollan habilidades comunicativas
lingüísticas y sociales.
Niños no-verbales

Etapa de las primeras palabras.

Intervención fonológica.

Intervencion habilidades
semánticas

Intervencion habilidades
pragmáticas y sociales.
Situación atención temprana . Modelos

Existe evidencia científica del


impacto de la Atención Temprana
en el desarrollo positivo de
competencias de todos niños/as.

En España, existe una gran


variabilidad en la práctica de la
Atención Temprana.
en la regulación administrativa,
en los enfoques conceptuales y metodológicos,
en la formación de los profesionales,
en la rigurosidad de los tratamientos
en cuanto a la evaluación de su eficacia
Atención temprana
• La inexistencia de
procedimientos que regulen AT
supone intervenciones que
limitan la validez, eficacia,
fiabilidad y ética.

• Marco general Libro Blanco de


la Atención Temprana no existe
en España una situación
homogénea sobre los
contenidos de los programas, ni
indicadores de calidad.
Modelos que proporcionen
• A Las familias disponer de información clara y
suficiente para conocer, valorar y participar junto a
los profesionales en la intervención .

• Disponer por escrito de un programa de objetivos y


actividades que sea la guía de apoyos de todas las
personas en los diferentes entornos del niño/a.

• Intervención de calidad su carácter intensivo y


extensivo.
Atención temprana
Una intervención que implique a la familia , a los
profesionales de diferentes ámbitos educativo, de
salud,… capacitándoles con habilidades,
estrategias y técnicas.

Coordinación óptima entre todas las personas


implicadas en la misma
Atención temprana
• El programa de intervención debe
desarrollar aprendizajes significativos y
motivantes, teniendo en cuenta los
intereses personales, la edad y los distintos
entornos.

• Durante los primeros años de vida, el


aprendizaje se realiza básicamente de
forma incidental.

Se aprende jugando y experimentando con


el entorno y en relación con los otros.
Atención temprana
Huir de Terapias alternativas

Propuestas de intervención que, sin base


científica ni respaldo de profesionales
especializados, se presentan como una
solución

/terapias con animales, terapias basadas


en dietas, terapias sensoriales, …./

No se basan en evidencias científicas


Modelos
Basado en las relaciones y Centrado en la familia:

Los padres se incluyen en las actividades.

Los objetivos se establecen entre el equipo y los


padres.

Los padres administran la intervención, junto con los


hermanos y toda la familia que están implicados.

“Intervenciones tempranas con formación a padres”


( Dawson y Rogers 2010 ) están siendo muy eficaces
Modelo Hanen

Naturalista

El lenguaje se aprende en
situaciones del día a día.

Rutinas cotidianas

Mundo real

Constancia
Modelo Hanen

Nos adaptamos al niño/a :

Colándonos a su altura
Usando siempre las mismas palabras para las
mismas cosas

• Regla de las 4 H

Hable menos
Haga énfasis
Hable despacio
Hágalo visible
¿Qué muestran los estudios?
El enfoque naturalista estructurado es el mejor para
niños con dificultades en la comunicación social.

Recomendación de
“National Research Council on Educational
Interventions”.
¿Qué muestran los estudios?
La participación de los padres es esencial.

El aprendizaje mejora en ambiente naturales.

Acceso directo y constante a los


comportamientos.

Mayores probabilidades de generalización y


permanencia.

Los padres adquieren habilidades para tratar


nuevos comportamientos.
Identificar «hablantes tardíos» /TEL
• HT : niños/as de 24 meses con retraso en el
vocabulario. (sin que se le reconozca
patología)

• Criterio común HT :

• Emisión menor de 20 palabras


• Ausencia de combinación de 2 palabras.

Sobre 15%
Población muy heterogénea

La emergencia tardía del lenguaje se


considera fenotipo TEL
( Rie, Taylos y ZubricK,2008)
Características generales de HT: Hallazgos de
diferentes estudios
Adquisición del léxico

• Retraso en el vocabulario expresivo no solo en nº de


palabras si no en los referentes.
• Ausencia de Explosión léxica (Rescorla, Mirak y Sing
(2000).

Intención comunicativa

Menos actos comunicativos en la interacción con


otros niños . Paul y shiffer (1991).

Destrezas fonológicas/fonéticas

Inventario fonológico mas reducido

Estructura silábica mas simple.


Identificar «hablantes tardíos» / TEL

• 2 grupos HT: Objetivo: Encontrar signos de alerta y


determinar persistencia. NOS AYUDA A LA
DETECCION

El retraso
El lenguaje se continua en el
desarrolla de tiempo /se
forma lenta hace
Normalidad persistente
lingüística en
un periodo
corto
TEL
Intervención temprana : Recursos
• Mayor riesgo en HT que tengan
dificultades no solo en la expresión si
no en la comprensión del lenguaje.
Futuro Diagnóstico de TEL .

• Apoyamos servicios de intervención no


solo para casos críticos/ alto riesgo.

Efectividad en la intervención temprana


para conseguir una comunicación
efectiva
Adecuar nuestro lenguaje al niño/a
adaptado M Gortazar Diaz
Con un estilo comunicativo-lingüístico simple y
consistente. /no significa input telegráfico/

Enfatizar la comunicación:

Con claves melódicas.


Exagerando la expresión facial y emocional.
Empleando marcadores visuales

Incitar la atención del niño hacia nosotros.

!!!!Sorpresa!!!!
Adecuar nuestro lenguaje al niño/a
adaptado M Gortazar Diaz

Tener en cuenta la producción (léxico) y


comprensión del niño, nivel de atención.

• Llamar la atención del niño, sin utilizar


apenas palabras con significado.

• En niños no verbales partir de sonidos


exclamaciones o sonidos vocálicos.

Graduaremos nuestro lenguaje


¡¡¡¡¡¡nunca por encima de su zona de
desarrollo!!!!
Adecuar nuestro lenguaje al niño/a
adaptado M Gortazar Diaz
Expandir actos comunicativos o
interactivos del niño de forma natural

Mostrar afecto e interés especial


demostrar que nos hace disfrutar

Responder a su mirada con


contingencia perfecta.

Reaccionar emocionalmente a sus


conductas
/contra imitación /
Adecuar nuestro lenguaje al niño/a
adaptado M Gortazar Diaz
• Usar técnicas y estrategias variadas
Multisensoriales:

• Proximidad física
• Contacto cara a cara
• Cambios de tonos de voz
• Expresividad marcada
• Instrucciones verbales y visuales
• Payasadas y sorpresas
• Lenguaje algo más lento con pausas
resaltar las palabras o mensajes.
• Lenguaje redundante. Reformulaciones o
repeticiones con cambios en prosodia.
Adecuar nuestro lenguaje al niño/a
adaptado M Gortazar Diaz

• Hablarle sobre “aquí y ahora” y solo


aspectos relevantes. Evitar palabras
gramaticales.

• Evitar las palabras innecesarias,


preguntas y correcciones directas o
excesivo lenguaje.

• Usar técnica de habla paralela y


autoinstrucciones verbales dentro de las
rutinas de juego.

• Hacer pausas para que sea él el que


intente que reproducir .
Diseñar el programa de intervencion
Evaluar e interpretar características y necesidades
valorar el perfil comunicativo-lingüístico
valorar el perfil cognitivo, perceptivo, motor, socio-emocional
conductual/adaptativo.
Valoración de los entornos del desarrollo: familia y escuela.

Intereses y motivaciones
Seleccionar objetivos específicos FUNCIONALES : Prioridad
objetivos comunicativos y lingüísticos. Programas individuales y
ajustados.

Seleccionar entornos y contextos de aprendizaje y actividades


para la adquisición de objetivos.
Diseñar el Programa de intervención
dirigido a:

Niños no-verbales , etapa de las primeras


palabras.

Intervención fonológica.

Intervencion habilidades semánticas y


gramaticales.

Intervencion habilidades pragmáticas y


sociales.
Juegos que desarrollan habilidades
comunicativas lingüísticas y sociales niños no
verbales/Primeras palabras
Modelar mirada alternativa a
objetos / Persona ofreciendo
objetos interesantes frente a
frente, y consiguiendo
atención y emoción.
Juegos que desarrollan habilidades
comunicativas lingüísticas y sociales
Meter objetos diversos en una
caja, ir sacándolos y mostrárselos
de modo que se favorezca el
contacto ocular y la mirada
alternativa objeto-adulto.
Usar objetos extraordinarios o
llamativos
Juegos que desarrollan habilidades
comunicativas lingüísticas y sociales
Señalarle dibujos del
ordenador antes de
accionarlos con el ratón.

darle el nombre de la
imagen.

Colocar objetos
deseados en muebles
de cierta altura . Hacer
Coincidir el intento de
alcanzar el objeto y
dárselo.

Compartir videos cortos


de dibujos animados
Niños no-verbales . Objetivos

Desarrollo motor-oral, incrementar


tono muscular /control respiratorio/…
Desarrollar habilidades de imitación
vocálica y memoria auditivo-verbal.
Potenciar la intencionalidad
comunicativa y las habilidades
comunicativas no-verbales.
Desarrollar habilidades perceptivas
de atención-recepción-comprensión
auditivo-verbal y habilidades
perceptivo visuales básicas para la
comunicación.
Niños no-verbales . Etapa de las primeras
palabras Objetivos
• Desarrollo vocálico temprano – Aprendizaje
de los sonidos del habla:
Incrementar la frecuencia y variedad de
producciones vocálicas espontáneas.
Fomentar la producción de cadenas
silábicas atendiendo a la secuencia
evolutiva: VCV/CVCV duplicado/CVCV no-
duplicadas.

Ejercitar la imitación de sonidos aislados o


combinaciones CV. Posteriormente VC.
Ejercitar la imitación de cadenas de
sílabas/palabras.
Niños no-verbales . Etapa de las primeras
palabras Objetivos
Juegos vocales interacción
intensiva – contra imitación
y refuerzo.

Bombardeo auditivo.

Actividades de asociación
imagen-signo-sonido

Programa conductual de
imitación vocálica.
Ejemplo: No verbales/ Etapa de las
primeras palabras
Seleccionamos de 1 a 3
sonidos de acuerdo con el
nivel de desarrollo vocálico
Aumentar la frecuencia de
vocalizaciones
Incrementar la cantidad y
complejidad de las
vocalizaciones.
Expandir el repertorio de
sonidos vocálicos (vocales y
consonantes) que el niño
produce.
Favorecer la imitación
vocálica.
Ejemplo: incrementar la frecuencia
de emisiones
Cuando un niño vocalice con alta frecuencia.

Se usa el Programa de refuerzo continuo de


emisiones vocálicas.

Cada vez que el niño vocaliza el terapeuta


repite el modelo exacto y aplica un refuerzo
primario y social siguiendo un programa
continuo.

Debemos seleccionar refuerzos potentes, se


recomienda refuerzos de actividad.

Criterio de R: dos vocalizaciones por min


Ejemplo: incrementar la frecuencia
de emisiones
Programa de emisión/producción de
sonidos bajo consigna:

Se irán reforzando diferencialmente los


sonidos más próximos al modelo original,
hasta llegar a exigir una repetición exacta
del modelo del terapeuta

El objetivo es que el niño imite un /dos


sonidos exacto ofrecido por el terapeuta, en
orden y diferenciando uno de otro.

Programa de entrenamiento en formación


de sílabas
Se comienza cuando el niño imita ya dos ó
más consonantes y dos ó más vocales.

Programa de imitación de palabras.


Etapa de las primeras palabras Para
trabajar la COMPRENSION:
Seleccionar 3-5 palabras (nombres
de objetos o personas que sean de
máximo interés) para el niño y que
todavía no comprenda.

Incluir palabras pivote: “aquí”,


“más” y algunas acciones, junto
con otras palabras nuevas (no más
de 5).
Progresivamente asegurarse de
introducir no sólo sustantivos sino
también verbos, adjetivos ,
adverbios y pronombres.
Etapa de las primeras palabras Para
trabajar la EXPRESIÓN:
Elegir 5 palabras que el niño si entienda
pero no produzca aún, teniendo en
cuenta que sean palabras con sonidos
de su repertorio o al menos que
comiencen por un sonido de su
repertorio.

Comenzar por una estructura silábica


simple.
Incorporar progresivamente nuevas
palabras.

Suele ser útil elegir, al inicio, palabras


asociadas a peticiones o comentarios
muy relevantes para él.
Actividades /Juegos ampliar léxico
Mirando las imágenes de las
primeras palabras.

Emparejar imágenes de primeras


palabras.

Seleccionar la imagen de la
palabra que el adulto produce y
signa. Seleccionar/identificación
receptiva

Se estimula al niño a signar o


producir el nombre de la imagen.
Intervención fonológica . Desarrollar el sistema
fonológico
• Estabilizar el uso de una palabra.(eliminado
homónimos) supone :Forzar al sistema
fonológico a reorganizarse.

• Eliminación de los procesos de simplificación de


la palabra

• Establecer contrastes . Incremento del


repertorio fonético (clases de sonidos)) y de la
estructura silábica.

• Partimos del repertorio del niño , (una vez


registrados los procesos y los contrastes que el
niño utiliza), decidimos nuevas clases de
sonidos o contrastes como objetivo.

Tener siempre en cuenta la secuencia evolutiva
normal
Intervención fonológica . Desarrollar el
sistema fonológico
• Desarrollar memoria de
secuencias y habilidad para
producir de forma fluida
secuencias de fonemas.

• Juegos de : imitación de series


de vocales, de sílabas, palabras,
frases, retahílas, estribillos de
canciones.

• Toma de conciencia general de


los órganos bucofonatorios y de
la producción de sonidos
cuando decimos palabras
Intervención semántica .
• Enseñanza de significados
referenciales y clases de
palabras.

• Comprensión y expresión de
términos:
• Agentes y objetos,
• Palabras de acción
• Términos para describir objetos
y propiedades
• Términos abstractos o conceptos
para organizarse en el espacio y
en el tiempo
• Términos mentalistas…
Intervención semántica .
• Desarrollar la habilidad para
agrupar los referentes en torno
a campos conceptuales y de
establecer relaciones de
significado entre las palabras.

• Desarrollar competencias de
recuperación léxica.

• Desarrollar la secuenciación y
organización semántica de la
información
Juegos/actividades para la intervención
semántica
Ejercicios de emparejamiento,
identificación, asociación o
clasificación de objetos o dibujos.

Juegos para el establecimiento de


semejanzas y diferencias entre objetos

Ejercicios de oposición juegos de


definición, de descripción y de
adivinanzas.

Juegos de fluidez léxica.

Juegos o actividades de identificación


de “verdadero o falso”….
intervención pragmática: contenidos y
procedimientos básicos de intervención.
• Desarrollar el uso espontaneo y
funcional del lenguaje.

• Desarrollar habilidades pragmático-


conversacionales: tomar/iniciar la
palabra; mantener el tema central
de la conversación; reciprocidad
conversacional…

• Aprender a adecuar el estilo y el


contenido del lenguaje al contexto
social donde se desarrolla el
intercambio comunicativo
intervención pragmática: Contenidos y
procedimientos básicos de intervención
• Comprensión y uso de estados
atencionales, emocionales /sociales.
• Integración de gestos, vocalizaciones
y expresiones en los actos
comunicativos.

• Capacidad de usar información


contextual para la comprensión del
mensaje.

• Frecuencia de los actos


comunicativos . Pedir, negar, dar
información, pedir aclaración…

• Espontaneidad de los actos


comunicativos
REFLEXIÓN FINAL
• SE HABLA DE LA INVISIBILIDAD DEL TEL

• LIMITADOS RECURSOS DIRIGIDOS A LA


INVESTIGACION E INTERVENCION.

• DE LAS CARENCIAS DE RECURSOS DESPUES


• DE LA ATENCION TEMPRANA…ETAPA
PRIMARIA?ETAPA SECUNDARIA?... TEL/ADULTOS ?

VITAL:

AVANZAR EN LOS ESTUDIOS/MEJORAR LA CALIDAD DE


LA INTERVENCION Y MANTENER Y ESTIMULAR EL
INCENSANTE TRABAJO DE LAS
FAMILIAS/ASOCIACIONES POR QUE AYUDAN AL
RECONOCIMIENTO SOCIAL.

HACERLO VISIBLE
REFLEXIÓN FINAL
• NOS GUSTA REFERIRNOS A LOS
ESTUDIOS LONGITUDINALES ……
SON POSITIVOS!!!

• LOS NIÑOS CON TEL CONSIGUEN A


LO LARGO DE SU VIDA PROGRESOS
MUY SIGNIFICATIVOS, AUN DE
FORMA TARDIA.

• LAS DIFICULTADES SE COMPENSAN.


SE VUELVEN MAS DISCRETAS.

ESTO ES CONSECUENCIA DEL APOYO


DE LOS PADRES Y DEL ENTORNO
SOCIAL.
Gracias
A ellos… gracias por darnos
lecciones de humildad y dejarnos
acompañarlos.

UN PLACER VIVIRLO Y
COMPARTIRLO

• MARIAJOSE@VALORES.ORG.ES
• WWW.VALORES.ORG.ES