Anda di halaman 1dari 21

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA

DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh:

DAHLIA

1111010078

PROGAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R


DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA
DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

DAHLIA
1111010078

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 17 Juli 2014

Pembimbing

Kris Linggardini, S. Kp, M.Kep


NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R


DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA
DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


DAHLIA
1111010078

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:


Hari: Kamis tanggal: 17 Juli 2014

1. Penguji I : Kris Linggardini, S. Kp, M.Kep ................


NIK. 2160195

1. Penguji II : Yuliarti. S. KM. M. Kes ................


NIK. 2160080

2. Penguji III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM ................


NIP. 197708152005012017

Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso.S.Kp. M.Kep.


NIP 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R


DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA
DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

DAHLIA
1111010078

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji


dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 17 Juli 2014

Pembimbing

Kris Linggardini, S. Kp, M.Kep


NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : DAHLIA

Nim : 1111010078

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan DIII/ Falkutas Ilmu Kesehatan.

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RDENGAN POST SECTIO

CAESAREA ATAS INDIKASIPLACENTA PREVIADI RUANG BOUGENVILE

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA, Adalah hasil

karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila

kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 17 Juli 2014

Yang menyatakan,

Dahlia

NIM. 1111010078

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


HALAMAN PERSEMBAHAN

Terima kasihku ku ucapkan kepada Alloh swt yang telah


memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga tugas akhirku
dapat terselesaikan.
Tugas akhir ini kupersembahkan kepada kedua orang
tuaku yang sangat aku sayangi dan hormati yang selalu
menyayangiku, memberikan do’a, semangat dan selalu
menemaniku dalam keadaan apapun.
Untuk kakak dan adek – adekku tersayang yang telah
memberikan dukungan untuk menyelesaikan tugas akhir ini
serta untuk orang yang selalu ada di hati penulis.
Tidak lupa juga seluruh keluarga besar universitas
muhammadiyah purwokerto terutama dosen, karyawan, supir
dan satpam kampus terima kasih atas do’a dan bimbingannya.
Terima kasih untuk para teman-temanku seperjuangan
yang telah berjuang bersama dan Untuk sugi lestari yang baik
serta cantik terima kasih sudah meminjamkan buku.

Penulis: Dahlia

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


MOTTO

Hidup ini pilihan. Apapun yang membuatmu


sedih, tinggalkanlah ..... tanpa rasa takut akan
hilangnya kebahagian di masa depan.

Jangan pernah berfikir tidak akan pernah bisa


mendapatkan dia, meraih cita-cita, dan segala hal
yang kou inginkan.

Kebencian hanya merugikan diri sendiri,


tersenyumlah ketika disakiti. Hati tanpa benci
membentuk jiwa yang tegar dan damai.

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


ABSTRAK

Latar Belakang: proses persalinan merupakan pengeluaran hasil konsepsi (janin


dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui
jalan lahir atau melalui jalan buatan atau tanpa bantuan atau kekuatan sendiri.
Sectio Caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan
pada dinding uterus melalui dinding depan perut. Operasi sectio caesarea
biasanya dilakukan karena adanya indikasi-indikasi yang dapat mempersulit
kelahiran dan untuk menyelamatkan ibu dan janin salah satunya adalah plasenta
previa. Plasenta previa merupakan keadaan dimana plasenta berimplantasi pada
tempat abnormal, yaitu pada segmen bawah uterus sehingga dapat menutupi
sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir (0stium uteri nternal). Menurut Word
Healt Organization (WHO) angka persalinan dengan metode sectio caesarea
cukup besar yaitu sekitar 24% sampai 30% dari semua proses persalinan.
Sementara untuk negara maju seperti belanda presentase sectio caesarea kecil
yaitu 9-13%. Di indonesia presentasenya masih besar yaitu lebih dari 50%
terutama di rumah sakit swasta dan di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata
terdapat 126 orang pasien dengan kasus sectio caesarea dan terdapat 8 orang
(6,34%) kasus dengan indikasi plasenta previa.Namun, operasi sectio caesarea
dapat menimbulkan dampak dan kesehatan yang cukup berarti seperti infeksi,
perdarahan, luka pada organ, komplikasi dari obat bius dan kematian.

Tujuan: Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan post sectio
caesarea atas indikasi plasenta previa secara komprehensif.

Metode: Metode penulisan ini adalah secara Deskriptif dengan asuhan


keperawatan yang dilakukan secara komprehensif melalui pendekatan proses
keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi,
implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil: Masalah utama yang ditemukan adalah nyeri akut, defisit keperawatan diri,
dan resiko ketidakefektifan pemberian ASI.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut.

Kata Kunci:sectio caesarea, plasenta previa

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


KATA PENGATAR

Puji syukur kepada Alloh Subhanawata’ala yang berkat rahmat dan

hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan

judul:

“Asuhan Keperawatan Pada Ny. R Dengan Post Sectio Caesarea Atas

Indikasi Placenta Previa Di Ruang Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Laporan tugas ini merupakan pendokumentasian pada Ny. R yang penulis

laksanakan di Ruang Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng

Taroenadibrata. Disusun sebagai mencapai Derajat Ahli Madya Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Jusi febrianto MPH. selaku Direktur Rumah Sakit Daerah dr. R. Goeteng

Taroenadibrata.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII.

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


5. Kris Linggardini, S.Kp., M,Kep selaku pembimnbing yang telah

memberikan bimbingan dalam menyusun laporan tugas akhir.

6. Yuliarti, S. KM. M. Kes selaku penguji I yang telah memberikan bimbingan

dalam menyusun laporan tugas akhir.

7. Ns. Ida Susilowati, S.Kep. MMselaku Penguji II yang telah memberikan

bimbingan dalam menyusun laporan tugas akhir.

8. Staf pegawai dan perawat Ruang Bersalin dan Ruang Bougenvile Rumah

Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata.

9. Pada pasien Ny. R dan Keluarga.

10. Staf pengajar Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah membagi ilmunya kepada kami.

11. Perpustakaan Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah menyediakan buku-buku sumber/ literatur sehingga

membantu kelancaran dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.

12. Buat Orang Tuaku (Bpk. Nano dan Ibu Oon) yang telah memberikan

banyak dukungan, do’a dan kasih sayang-nya atas pembuatan laporan tugas

akhir ini sehingga dapat terselesaikan pada waktunya.

13. Kakak, adik dan keponakan ku (Nani, Titin dan Afif) serta keluarga

besarku yang selalu memberi semangat dan do’a makasih untuk semuanya.

14. Sahabat – sahabatku yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikirannya

untukku (Amoeba) terima kasih buat semuanya.

15. Teman – teman seperjuangan kelompok TA Maternitas (Mba Septi, Apriani,

Faizah dan Sugesti) semoga sukses.

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


16. Teman – teman seangkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah berjuang bersama menempuh tugas

akhir ini.

17. Buat sugi lestari yang telah meminjamkan buku untukku terima kasih

banyak.

Penulis tidak dapat membalas semua kebaikannya, semoga Alloh swt

membalas semua kebaikannya. Penulis berharap semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi kita semua khususnya bidang keperawatan.

Purwokerto, 17 Juli 2014

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................. ..................................................................... i


HALAMAN PERSETUJUAN ... ................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......... .............................................................. iii
HALAMAN REVISI ......... …………………………………………………. iv
SURAT PERNYATAAN ...... ......................................................................... v
PERSEMBAHAN....... .................................................................................... vi
MOTTO ....... ................................................................................................... vii
ABSTRAK ...................................................................................................... viii
KATA PENGATAR ........... ............................................................................ ix
DAFTAR ISI ........... ........................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ......... ................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR ................................. ..................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ........ .......................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN .................... ........................................................... 1
A. Latar Belakang ....... ....................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ........ ................................................................... 4
1. Tujuan Umum ....... ............................................................... 4
2. Tujuan Khusus ...... ............................................................... 4
C. Pengumpulan Data ....... ................................................................. 5
D. Tempat dan Waktu ....... ................................................................. 6
E. Manfaat Penulisan ........ ................................................................. 6
F. Sistematika Penulisan....... ............................................................. 7
BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................... . 8
A. Sectio Caesarea ......... .................................................................... 8
1. PengertianSectio Caesarea ........ .......................................... 8
2. Etiologi ......... ....................................................................... 8
3. Komplikasi ........ ................................................................... 9
4. Indikasi dan Kontra Indikasi ...... .......................................... 11

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


B. Placenta Previa ........ ..................................................................... 13
1. PengertianPlasenta Previa....... ............................................ 13
2. Etiologi ........ ........................................................................ 14
3. Manifestasi Klinis ....... ......................................................... 15
4. Klasifikasi ........ .................................................................... 16
5. Komplikasi ....... .................................................................... 16
6. Patofisiologi ....... .................................................................. 17
C. Masa Nifas......... ............................................................................ 18
1. Pengertian Masa Nifas ........ ................................................. 18
2. Tujuan Perawatan Masa Nifas ...... ....................................... 19
3. Perubahan Fisiologis ....... ..................................................... 19
4. Perubahan Psikologis ....... .................................................... 24
5. Penatalaksanaan Post Partum ..... ......................................... 25
D. Nyeri ......... ..................................................................................... 28
1. Pengertian Nyeri ...... ............................................................ 28
2. Etiologi ....... ......................................................................... 28
3. Manifestasi Klinis ....... ......................................................... 29
4. Klasifikasi ........ .................................................................... 30
E. Anatomi Fisiologi ........ .................................................................. 33
F. Pemeriksaan Penunjang ...... .......................................................... 38
G. Penatalaksanaan ........ .................................................................... 39
H. Pathway ....... .................................................................................. 41
I. Fokus Intervensi ....... .................................................................... 43
BAB III TINJAUAN KASUS ....... ................................................................. 50
A. Pengkajian ......... ................................................................................... 50
B. Analisa Data ......... ................................................................................ 61
C. Rencana Keperawatan ........ .................................................................. 64
D. Implementasi ........ ................................................................................ 68
E. Evaluasi ......... ....................................................................................... 73
BAB IV PEMBAHASAN......... ...................................................................... 87
A. Pengkajian ........ .................................................................................... 87

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


B. Diagnosa Keperawatan........ ................................................................. 91
C. Rencana Keperawatan ........ .................................................................. 93
D. Implementasi ........ ................................................................................ 96
E. Evaluasi ........ ....................................................................................... 98
BAB V PENUTUP ......... ................................................................................. 101
A. Kesimpulan ........ .................................................................................. 101
B. Saran......... ............................................................................................ 103
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 : Riwayat Persalinan .............................................................. 54


Tabel 3. 2: Nilai APGAR Score .............................................................. 55
Tabel 3. 3: Riwayat KB .......................................................................... 56
Tabel 3. 4: Hasil Laboratorium .............................................................. 59
Tabel 3. 5: Therapi Obat ........................................................................ 60
Tabel 3. 6: Analisa Data ........................................................................ 61
Tabel 3. 7: Rencana Keperawatan .......................................................... 64
Tabel 3. 8: Implementasi ke – 1 .............................................................. 68
Tabel 3. 9: Implementasi ke – 2 .............................................................. 71
Tabel 3. 10 : Evaluasi ke – 1 .................................................................. 73
Tabel 3. 11 : Evaluasi ke – 2 .................................................................. 78
Tabel 3. 12 : Evaluasi ke – 3 .................................................................. 83

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Alat Pengukuran Skala Nyeri pada Anak-anak .................... 31


Gambar 2.2 : Skala Nyeri Deskritif ......................................................... 31
Gambar 2.3 : Skala Nyeri Numerik ........................................................ 32
Gambar 2.4 : Skala Nyeri Visual ........................................................... 32
Gambar 2.6 : Gambar Genitalia Eksterna Wanita .................................... 34
Gambar 2.7 : Gambar Organ Genitalia Interna wanita ............................. 37
Gambar 2.8 : Pathway ............................................................................ 41
Gambar 3.9 : Genogram ........................................................................ 52

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


DAFTAR LAMPIRAN

1. SAP ASI ...................................................................................... 105


2. Leaflet ASI .................................................................................. 113
3. Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


DAFTAR BIMBINGAN

LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN AKADEMIK 2013/ 2014

NAMA : DAHLIA

NIM : 1111010078

JUDUL KASUS : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN

POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA

PREVIA

PEMBIMBING : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM

Hari/ Materi
No. Saran Bimbingan Paraf
Tanggal Bimbingan
1. Rabu, 25 Bab I - III - Perbaiki latar belakang
Juni 2014 - Tinjauan teori
- Kasus/ analisa data
Selasa, 1
2. Juli 2014 Bab I – III - Latar belakang
- Tinjauan teori
- Intervensi – SOAP
Jum’at, 4
3. Juli 2014 Bab I – IV - Pembahasan (implementasi)
- Daftar pustaka
Selasa, 8
4. Juli 2014 Bab I – V - Kesimpulan saran
- Penulisan
- Daftar pustaka

5. Sabtu, 12 Bab I – V - Saran di spesifikan


Juli 2014 - Dapus sesuai dalam

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


penulisan

6 Senin, 14 Bab I - V - Siapkan ujian


Juli 2014

7. Rabu, 23 Bab I - V - Perbaiki penulisan


Juli 2014 - Acc

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


DAFTAR BIMBINGAN

LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN AKADEMIK 2013/ 2014

NAMA : DAHLIA

NIM : 1111010078

JUDUL KASUS : ASUHAN KEPERAWTAN PADA Ny. R DENGAN

POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA

PREVIA

PEMBIMBING : Kris Linggardini, S. Kp, M.kep

Hari/ Materi
No. Saran Bimbingan Paraf
Tanggal Bimbingan
1. Kamis, 26 Bab I - III - Perbaiki latar belakang
Juni 2014 - Tinjauan teori
- Kasus/ analisa data

2. Senin, 1 Bab I – III - Latar belakang


Juli 2014 - Tinjauan teori
- Intervensi – SOAP

3. Kamis, 3 Bab I – IV - Pembahasan (implementasi


Juli 2014 - Kesimpulan saran

4. Sabtu, 5 Bab I – V - Perbaiki saran


Juli 2014 - Penulisan
- Daftar pustaka

5. Senin, 7 Bab I – V - Saran di spesifikan


Juli 2014 - Abstrak

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014


6. Senin, 14 Bab I - V - Siapkan ujian
juli 2014

7. Selasa, 5 Bab I – V - Perbaiki penulisan


Agustus
2014

8. Kamis, 7 Bab I - V - Acc


Agustus
2014

Asuhan Keperawatan Pada..., DAHLIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014