DOKUMEN NEGARA Paket

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Jasa Boga
Kode : 4427
Alokasi Waktu : 18 jam

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

4427-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/6

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Kompor Gas Gas Tanam/Gas Tabung 1 unit Baik
2. Meja kerja Kayu, Porslen/keramik, Marmer, 1 unit Baik
Stainles steel
3. Panci Bertangkai Stainles steel 2 unit Baik
4. Wajan Alumunium 2 unit Baik
5. Serok Alumunium 2 unit Baik
6. Risopan Alumunium 1 unit Baik
7. Talenan Kayu / fiber 1 unit Baik
8. Ulekan Batu 1 unit Baik
9. Pan teflon Teflon 2 unit Baik
10. Saringan Santan Alumunium/Stainless steel 1 unit Baik
11. Panci Alumunium 2 unit Baik
12. Ballon Whisk Kawat/stainless steel 1 unit Baik
ataumixer
13. Loyang Alumunium/ Teflon 1 unit Baik
14 Oven Besi/Plateser 1 unit Baik
15 Cetakan Alumunium 10 unit Baik
16 Gelas Ukur Plastik 1 unit Baik
17 Timbangan Plastik 1 unit Baik

4427-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-2/6

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
18 Blender Plastik 1 unit Baik
19 Pisau Stainless steel 2 unit Baik
20 Kom adonan Stainless steel 3 unit Baik
21
22

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4427-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-3/6

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Nampan Plastik 4 unit Baik
2. Alat hidang dan Baik
display
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4427-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-4/6

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)

Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Representatif denah maupun tata letak
maupun tata letak dapur
2. Instalasi air dan listik
3. Merupakan ruangan praktik untuk siswa
sehari-hari
4. Dapat menampung minimal 10 meja kerja, 10
kompor dan 10 peserta
5. Mempunyai ruang untuk mempresentasikan
hasil praktik siswa
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
.................

V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki kualifikasi pendidikan minimal S1
2. Memiliki pengalaman mengajar bidang jasa
boga minimal 5 tahun
3. Memiliki setifikat/surat keterangan
kompetensi dibidang jasa boga
Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki sertifikat assessor/kompetensi
dibidang jasa boga
2. Memiliki pengalaman bekerja dibidang jasa
boga minimal 5 tahun
3. Memiliki pengalaman menguji bidang jasa
boga minimal 2 kali
Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................

4427-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-5/6

 REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2016
Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................

* coret salah satu

4427-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-6/6