Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIORI
Ds. Tambak Agung RT 05 / RW II Kecamatan Kaliori Telp. (0295) 5504429

SURAT TUGAS
No. 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Suzana Asih Iranti
NIP : 19770819 200604 2 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Kaliori
Memberikan tugas kepada :
1. Nama : Taufiq Akbar, S.Kep,Ns
NIP : 198704232010011013
Institusi : Puskesmas Kaliori
2. Nama : Taufik Efendi
NIP : 1981082420081005
Institusi : Puskesmas Kaliori
3. Nama : Yoediana Henggar K
NIP : 197212181993022002
Institusi : Puskesmas Kaliori
4. Nama : Reno Bijak AW
NIP : 198508022010011016
Institusi : Puskesmas Kaliori

Untuk melaksanakan tugas pada :

No Tanggal Tempat Tujuan


1. 3 Maret 2017 SMA N 2 Rembang
2. 10 Maret 2017 SMA N 2 Rembang
3. 7 April 2017 SMA N 2 Rembang
4. 5 Mei 2017 SMA N 2 Rembang
5. 9 Juni 2017 SMA N 2 Rembang
6. 7 Juli 2017 SMA N 2 Rembang
7. 21 Juli 2017 SMA N 2 Rembang
8. 4 Agustus 2017 SMA N 2 Rembang
9. 29 September 2017 SMA N 2 Rembang
10. 13 Oktober 2017 SMA N 2 Rembang
11. 3 November 2017 SMA N 2 Rembang
12. 10 November 2017 SMA N 2 Rembang

Maksud perjalanan : Pembinaan Kader SBH


Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang
tahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kaliori

dr.Suzana Asih Iranti


NIP. 19770819 200604 2 005
DAFTAR HADIR
PEMBINAAN KADER SBH

NO NAMA NIP GOL TEMPAT KERJA TGL TANDA


KEGIATAN TANGAN
1. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 1.

Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.


3 Februari
2017
Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


2. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 10 Maret 1.
2017
Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


3. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 7 April 2017 1.

Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


4. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 5 Mei 2017 1.

Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


5. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 9 Juni 2017 1.

Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


6. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 7 Juli 2017 1.

Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


7. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 21 Juli 2017 1.

Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


8. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 4 Agustus 1.
2017
Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


9. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 29 1.
September
Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2017 2.
Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


10. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 13 Oktober 1.
2017
Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


11. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 3 November 1.
2017
Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.


12. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIc Puskesmas Kaliori 10 1.
November
Taufik Efendi 1981082420081005 IIC 2017 2.

Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC 3.

Reno Bijak A 198508022010011016 IID 4.

Kepala Puskesmas Kaliori

dr.Suzana Asih Iranti


NIP. 19770819 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIORI
Ds. Tambak Agung RT 05 / RW II Kecamatan Kaliori Telp. (0295) 5504429

DAFTAR PENERIMA TRANSPORT


PEMBINAAN KADER SBH

NO NAMA NIP GOL TEMPAT KERJA JUMLAH TANDA


UANG TANGAN
1. Taufiq Akbar 198704232010011013 IIIC Puskesmas Kaliori 12X50.000=
Rp510.000
2. Taufik Efendi 1981082420081005 IIC Puskesmas Kaliori 12X50.000=
Rp510.000

3. Yoediana H.K 197212181993022002 IIIC Puskesmas Kaliori 12X50.000=


Rp510.000
4. Reno Bijak A 198508022010011016 IID Puskesmas Kaliori 12X50.000=
Rp510.000

Kepala Puskesmas Kaliori

dr.Suzana Asih Iranti


NIP. 19770819 200604 2 005