ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI

PADA Nn. R DENGAN KELUHAN SAKIT HAID

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN (SOAP)

Hari/Jam : Rabu, 13 Desember 2017/ 10.00 WIB

Tempat : BPM

Identitas Pasien:

Nama : Nn. A Nama Ibu : Ny. S

Umur :17 tahun Umur : 30 tahun

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pelajar Pekerjaaan : Ibu rumah tangga

Agama : Islam Agama : Islam

Alamat : Nogosaren Alamat : Nogosaren

Hari/Tanggal : Rabu, 13 Desember 2017/10.10 WIB

S : Nn. A mengatakan mengeluhkan sakit perut dibagian bawah pada saat menstruasi.
Dan ingin memeriksakan keadaanya

O : KU : Pucat

TD : 100/70 mmHg

Nadi : 80x/menit

BB : 50 kg

Pemeriksaan fisik

Muka : Pucat

Mata : Conjungtiva merah muda, sclera berwarna putih

Leher : Tidak ada pembengkakan kalenjar pembuluh limfe

Payudara : Simetris

A : Nn. A umur 17 tahun dengan Asuhan Kebidanan Kesehatan Reproduksi dengan

keluhan sakid haid (disminorea)
P : 1. Melakukan pemeriksaan fisik meliputi
 KU : Pucat

TD : 100/70 mmHg

Nadi : 80x/menit

BB : 50 kg

Pemeriksaan fisik

Muka : Pucat

Mata : Conjungtiva merah muda, sclera berwarna putih

Leher : Tidak ada pembengkakan kalenjar pembuluh limfe

Payudara : Simetris

Dan memberitahu hasil pemeriksaan bahwa hasilnya normal.

2. Menganjurkan untuk mengurangi makanan tinggi kadar garam, tinggi kafein,

coklat, penyedap, pengawet, pewarna dan berlemak tinggi

Rasional : Dengan menganjurkan mengurangi makanan tinggi kadar garam

dsb maka fungsi tubuh dapat berfungsi dengan baik sehingga
keluhan-keluhan menjelang menstruasi dan saat menstruasi dapat
dihindari/ dikurangi.
3. Memberikan obat penambah darah yang mengandung Fe, asam folat, B12
1x/hari terutama saat menstruasi.
Rasional : Dengan memberikan obat penambah darah maka kadar Hb bisa
normal sehingga pasokan nutrisi ke jaringan nterutama uterus
dapat berlangsung baik terutama saat menstruasi.
4. Memberikan analgetik
Rasional : Dengan memberi analgetik dapat mengurangi rasa nyeri sehingga
pasien merasa tidak nyeri lagi atau berkurang rasa nyerinya.
5. Menganjurkan untuk banyak minum air putih dan makan buah-buahan yang
tinggi vitamin.
Rasional : Dengan menganjurkan banyak minum air putih dan makan buah-
buahan maka kebutuhan oksidan cukup dalam mengatasi stress
fisik, sehingga pasien tidak merasa depresi.
6. Menganjurkan untuk mengompres perut yang terasa nyeri dengan kompres air
hangat.
 Rasional : Dengan kompres air hangat maka dapat membantu mengurangi
rasa nyeri sehingga pasien tidak merasa nyeri lagi.
7. Menganjurkan untuk istirahat yang cukup