Data Registrasi PDF
Data Registrasi PDF
I. Data Pribadi
SD
Nama SD : Tahun Lulus :
Kota Asal : Propinsi :
SMP
Nama SMP : Propinsi :
Kota Asal : Tahun Lulus :
Bapak Kandung
Nama :
Agama : Umur : tahun
No. HP : Telp. Rumah :
Alamat Rumah :
Kelompok Pekerjaan :
http://penerimaan.polri.go.id/form_reg/print_peserta.php 1/2
10/15/2017 data registrasi
Jenis Pekerjaan :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :
Nama Kantor :
Telp. Kantor :
Alamat Kantor :
Ibu Kandung
Nama :
Agama : Umur : tahun
No. HP : Telp. Rumah :
Alamat Rumah :
Kelompok Pekerjaan :
Jenis Pekerjaan :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :
Nama Kantor :
Telp. Kantor :
Alamat Kantor :
Wali
Nama :
Agama : Umur : tahun
No. HP : Telp. Rumah :
Alamat Rumah :
Kelompok Pekerjaan :
Jenis Pekerjaan :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :
Nama Kantor :
Telp. Kantor :
Alamat Kantor :
-- pukul
MUH FERREL FAUZAN
31100428
Jangan lupa membawa berkas persyaratan yang telah anda download ke Polda/Polres setempat sebelum tanggal :
01-Januari-1970 Pukul 15.00 dan harap ingat password anda yang nantinya akan digunakan untuk login. POLRI TIDAK
BEKERJA SAMA DENGAN PIHAK BIMBINGAN BELAJAR/BIMBINGAN TES/LEMBAGA SEJENIS MANAPUN UNTUK
MENGADAKAN KEGIATAN TRYOUT DAN/ATAU MENJANJIKAN KEMUDAHAN UNTUK DITERIMA MENJADI ANGGOTA
POLRI. JANGAN PERCAYA PADA PIHAK MANAPUN YANG MENAWARKAN KELULUSAN DENGAN MEMBAYAR
SEJUMLAH UANG ATAU IMBALAN. Page 2/
http://penerimaan.polri.go.id/form_reg/print_peserta.php 2/2