Apa Itu Abses?

Abses adalah penumpukan nanah pada satu daerah tubuh, meskipun juga dapat muncul pada
daerah yang berbeda (misalnya, jerawat, karena bakteri dapat menyebar ke seluruh kulit
ketika mereka tertusuk). Di sisi lain, nanah adalah cairan yang kaya dengan protein dan
mengandung sel darah putih yang telah mati. Nanah dapat berwarna kuning atau putih.

Daerah peradangan dapat beragam. Abses dapat muncul pada permukaan kulit, dalam hal ini
disebut sebagai bisul. Namun, abses juga dapat muncul pada jaringan dalam organ, termasuk,
bagian vital seperti hati dan usus.

Beberapa jenis abses akan hilang dengan sendirinya ketika pecah dan nanah mulai
mengering. Meskipun, seringkali kondisi ini memerlukan beberapa intervensi, yang dapat
berbentuk obat hingga tusukan jarum dan bahkan operasi, terutama pada jenis abses yang
lebih berisiko.

Abses juga dapat menyulitkan. Misalnya, abses gigi pada akhirnya dapat menyebabkan
sinusitis karena bakteri bergerak melalui rongga sinus. Dalam beberapa kasus, bakteri dapat
menyebabkan sepsis.

Sepsis seringnya berupa kondisi yang mengancam jiwa karena menandakan tubuh meradang
sebagaimana sistem kekebalan tubuh telah menjadi sangat aktif untuk melawan infeksi, yang
dapat bergerak melalui aliran darah. Sementara beberapa kasus sepsis disebabkan oleh
bakteri tertentu, sepsis juga dapat muncul pada daerah luka.

Ketika sepsis semakin memburuk, pasien berisiko mengalami syok septik, di mana gumpalan
darah dapat muncul dalam pembuluh darah, yang akhirnya mengurangi pasokan darah ke
organ vital, terutama ke otak.

Penyebab Abses

Penyebab abses sebenarnya sangat tergantung pada daerah asalnya. Misalnya, abses kulit
mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri atau reaksi kekebalan tubuh yang berlebihan
terhadap benda asing seperti jarum. Sementara itu, abses gigi dapat muncul karena adanya
lubang dan kebersihan gigi. Ketika seseorang makan, makanan tersebut dipecah menjadi
gula, yang bercampur dengan kalsium dari air liur, sehingga membuat mulut menjadi lebih
asam. Keasaman tersebut dapat menyebabkan melemahnya gigi dan membentuk lubang.

Abses juga dapat muncul setelah tindakan operasi. Semakin besar sayatan atau luka di kulit,
semakin tinggi kemungkinan abses muncul terutama karena infeksi bakteri. Namun, pada
pandangan yang lebih mendalam, kemunculan abses berkaitan dengan sistem kekebalan
tubuh.

Sistem kekebalan tubuh dirancang untuk melawan berbagai jenis infeksi dari benda asing
termasuk mikroorganisme seperti bakteri, virus, dan parasit. Ancaman ini dapat masuk ke
dalam tubuh dengan banyak cara termasuk luka atau tusukan pada kulit atau melalui mulut
dari makanan yang dimakan.

Misalnya, setelah bakteri masuk ke dalam tubuh, sistem keebalan tubuh menghasilkan sel
darah putih atau leukosit dari dalam sumsum tulang. Sel ini kemudian bergerak ke tempat
infeksi. Sel darah putih terdiri dari banyak jenis sel seperti neutrofil, yang bertujuan untuk
menyerang bakteri. Mereka bekerja sama dengan makrofag yang mengirim peringatan ke
neutrofil jika bakteri masih ada.

Ketika leukosit melawan, leukosit dapat menyebabkan kematian jaringan, yang kemudian
dapat meninggalkan lubang di mana mereka menumpuk bersama dengan bakteri dan leukosit
yang telah mati. Karena sel ini dapat bergerak ke daerah infeksi dalam waktu singkat, sel ini
juga dapat menumpuk dengan cepat, sehingga membentuk nanah.

Gejala Utama Abses

 Penumpukan darah
 Peradangan
 Kemerahan dan rasa sakit
 Sakit
 Muncul kantung atau benjolan pada kulit yang penuh dengan nanah
 Suhu tubuh meningkat (tanda sel darah putih melawan infeksi)
 Sulit bergerak
 Sulit menelan
 Gejala sinusitis (terutama ketika abses gigi mempengaruhi rongga sinus)
 Jumlah sel darah putih meningkat
 Keluar cairan kekuningan, kuning-putih, atau putih
 Masalah saraf termasuk gangguan (saat abses muncul pada otak)
 Masalah pencernaan jika abses berada pada setiap bagian saluran pencernaan
termasuk usus besar dan rektum.

Untuk dapat didiagnosis dengan sepsis karena munculnya abses, pasien memiliki peningkatan
denyut jantung hingga lebih dari 90 denyut per menit bahkan ketika beristirahat, peningkatan
pernapasan lebih dari 20 napas per menit, jumlah sel darah putih yang tinggi, dan suhu tubuh
yang melebihi 38oC.

Siapa yang Harus Ditemui dan Jenis Pengobatan yang Tersedia

Beragam jenis dokter dapat membantu menangani abses. Orang dewasa dapat menemui
internis sementara anak-anak dapat menemui dokter anak. Dokter perawatan keluarga juga
terlatih untuk menangani kasus semacam ini, serta dokter gigi dan spesialis kulit, tergantung
pada lokasi absesnya. Jika abses muncul setelah operasi, dokter bedah harus bertanggung
jawab untuk mengobati atau mengelola abses.

Sangat mudah untuk mendiagnosis abses ketika dapat dilihat secara fisik, seperti ketika
muncul pada kulit, amandel, atau gigi. Untuk abses internal pemeriksaan termasuk
penghitungan darah lengkap atau penghitungan jumlah sel darah putih dan pemeriksaan
pencitraan dapat memberikan dokter gambaran jika terdapat akumulasi nanah. Pilihan
pengobatan untuk abses adalah sebagai berikut:

 Antibiotik – Tujuan utama dari antibiotik adalah untuk membantu mengontrol dan
akhirnya menghilangkan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi d abses. Namun,
perlu diingat bahwa antibiotik juga dapat membunuh bakteri baik, yang dapat
membantu dalam meningkatkan kekebalan tubuh. Oleh karena itu perlu untuk
mengikuti petunjuk dokter mengenai dosisnya.
  Penghilang rasa sakit – Obat ini bertujuan untuk mengurangi pembengkakan,
kemerahan, nyeri, dan rasa sakit yang terkait dengan abses. Karena obat ini juga
memiliki efek samping, sebaiknya menggunakannya hanya bila diperlukan.
 Drainase – Drainase mengacu pada proses pembuatan sayatan kecil pada abses untuk
memungkinkan nanah atau cairan mengalir, yang secara signifikan dapat mengurangi
rasa sakit. Daerah ini dibersihkan dengan larutan steril sebelum dan sesudah tindakan
untuk mengurangi risiko infeksi.
 Operasi – Tindakan ini lebih cocok ketika drainase biasa tidak mungkin dilakukan
atau ketika abses memiliki risiko. Tindakan operasi melibatkan pembentukan sayatan
yang lebih besar pada daerah tindakan untuk membuat nanah mengali

Gejala abses
Abses seringkali menyakitkan, dengan berupa massa yang berwarna merah, hangat dan
lembut ketika disentuh.
• beberapa abses, mungkin ada “titik” yang nantinya muncul sehingga Anda dapat melihat
isi dalam abses dan kemudian secara spontan terbuka (pecah).
• Sebagian besar akan terus memburuk tanpa perawatan. infeksi dapat menyebar ke jaringan
di bawah kulit dan bahkan ke dalam aliran darah.
• Jika infeksi menyebar ke jaringan yang lebih dalam, Anda mungkin mengalami demam
dan mulai merasa sakit.
Pengobatan Abses: Perawatan Diri di Rumah
• Jika abses kecil (kurang dari 1 cm atau kurang dari setengah inci), kompres hangat ke
daerah yang terkena abses selama sekitar 30 menit, 4 kali sehari dapat membantu.
• Jangan mencoba untuk mengeringkan abses dengan meremas atau menekan di atasnya. Hal
ini dapat mendorong bahan yang terinfeksi ke dalam jaringan yang lebih dalam.
• Tidak menempelkan jarum atau alat tajam lainnya ke pusat abses, karena Anda mungkin
melukai pembuluh darah yang mendasari atau menyebabkan infeksi menyebar.
Kapan Anda mencari pengobatan ke dokter?
• abses lebih besar dari 1 cm atau setengah inci
• sakit terus untuk memperbesar atau menjadi lebih menyakitkan.
• sakit pada atau dekat daerah dubur atau selangkangan Anda.
• Anda memiliki demam 38°C atau lebih tinggi.
• Anda memiliki abses beruntun berwarna merah
• Anda memiliki salah satu kondisi medis yang tercantum di atas.
Pergi ke Unit Gawat Darurat rumah sakit jika kondisi ini terjadi dengan abses:
• Demam dari 39°C atau lebih tinggi, terutama jika Anda memiliki penyakit kronis atau
mengkonsumsi steroid dalam jangka panjang, kemoterapi, atau dialysis
• Benjolan di daerah mana saja di dekat abses dan daerah dada Anda (misalnya, abses pada
kaki Anda dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di daerah
pangkal paha)

Beberapa jenis abses di bawah ini patut diketahui.

 Abses anal

Abses anal adalah terjadinya penumpukan nanah di daerah dekat anus seseorang. Jenis ini
biasanya terjadi karena adanya infeksi pada kelenjar kecil anus. Kemungkinan penyebab lain
adalah adanya kelenjar anus yang terhambat dan oleh adanya infeksi menular seksual. Abses
anal juga bisa disebabkan oleh adanya infeksi pada fisura anus.

Gejala yang muncul akibat abses ini adalah terjadinya pembengkakan yang menyakitkan dan
terasa seperti mendidih di dekat anus. Saat disentuh, daerah yang terkena akan terasa hangat
dan mungkin memiliki warna kemerahan. Beberapa abses bisa juga terjadi di jaringan anus
yang lebih dalam, meski jarang terjadi.

 Abses sumsum tulang belakang

Abses ini jarang terjadi, tapi jika terjadi bisa mengancam jiwa penderitanya. Biasanya, abses
sumsum tulang belakang adalah komplikasi dari abses epidural.

Penyebab abses sumsum tulang belakang biasanya adalah bakteri, yaitu staphylococcus yang
menyebar melalui tulang belakang. Di masa lalu, hal ini umum terjadi dan biasanya
disebabkan oleh tuberkulosis. Meski jarang, abses jenis ini bisa juga disebabkan oleh jamur.

Mereka yang berisiko terkena abses sumsum tulang belakang adalah yang mengalami cedera
punggung, bisul di punggung, pengguna narkoba suntik, komplikasi pungsi lumbal, atau
infeksi yang disebarkan melalui aliran darah.

 Abses Bartholin

Abses jenis ini merupakan konsentrasi nanah di kelenjar Bartholin. Kelenjar ini sendiri ada di
tiap sisi pintu masuk vagina. Bila kelenjar ini tertutup, biasanya akan terbentuk kista. Nanah
muncul sebagai akibat dari kista yang mengalami infeksi.

Akibat tertumpuknya nanah, timbul rasa sakit di area tersebut. Abses Bartholin dipercaya
disebabkan oleh bakteri E. Coli. Selain itu, bakteri yang menyebabkan penyakit menular
seksual, seperti klamidia atau gonore, dianggap juga berperan bagi terciptanya abses jenis ini.

 Abses otak

Meski langka, abses bisa juga terjadi di dalam otak manusia. Hal ini biasanya ditandai
dengan gejala sakit kepala yang tidak tertahankan dan umumnya tidak bisa disembuhkan
dengan obat antinyeri. Gejala lain yang mungkin muncul adalah adanya perubahan kondisi
mental, kelumpuhan, kejang, dan demam tinggi.

Pada umumnya, penyebab abses otak adalah jamur atau bakteri yang masuk ke jaringan otak.
Biasanya hal ini datang melalui infeksi yang terkait ke bagian tengkorak, seperti penyakit
sinus, abses gigi, atau infeksi telinga. Pneumonia dan trauma otak bisa juga menjadi
penyebabnya.

 Abses gigi

Abses bisa juga terjadi di gigi yang ditandai dengan gigi terasa berdenyut parah. Rasa sakit
yang datang biasanya terjadi secara tiba-tiba dan akan memburuk beberapa jam atau hari
kemudian. Abses gigi akan menyebabkan gigi menjadi lebih sensitif dan kesulitan
mengunyah.
Abses ini disebabkan oleh bakteri yang berkumpul di dalam mulut akibat jarang sikat gigi.
Bisa juga diakibatkan oleh terlalu banyak mengonsumsi gula dan makanan yang mengandung
karbohidrat.

 Abses peritonsilar

Abses ini juga dikenal sebagai abses Quinsy yang merupakan komplikasi dari tonsilitis atau
peradangan di amandel. Abses ini sendiri sebenarnya jarang terjadi dan bisa berpotensi serius
jika sampai terjadi.

Beberapa gejala yang mengiringi abses ini adalah pembengkakan di dalam mulut dan
tenggorokan, sulit membuka mulut, nyeri saat menelan, dan sulit bicara. Selain itu, gejala
lainnya yang mungkin timbul adalah bau mulut, sakit telinga khusus di bagian yang
terinfeksi, sakit kepala, dan sulit bernapas.

 Abses hati

Organ dalam lain yang bisa terkena abses adalah hati atau liver. Yang pertama adalah abses
hati ameba. Hal ini biasanya disebabkan oleh bakteri usus Entamoeba histolytica. Jika usus
seseorang terinfeksi oleh parasit ini, maka parasit bisa terbawa darah ke hati lalu
menyebabkan abses.

Gejala dari adanya penumpukan nanah di hati antara lain berupa sakit yang terus-menerus
dan terasa menusuk-nusuk di perut terutama bagian kanan atau atas. Gejala lainnya adalah
batuk, demam, gelisah, hilang selera makan, berkeringat terus, dan berat badan menurun.

Abses hati lain yang bisa terjadi adalah abses hati piogenik yang disebabkan oleh sekumpulan
bakteri, antara lain Escherichia coli, Bacteroides, Enterococcus, Klebsiella pneumoniae,
Staphylococcus aureus, dan Streptococcus. Kondisi peradangan kantung empedu adalah yang
paling umum menyebabkan abses hati piogenik.

Beberapa gejala yang timbul akibat abses hati piogenik antara lain feses keras dan berwarna
atau urine berwarna gelap. Umumnya, penderita akan merasakan nyeri perut di bagian kanan
atas dan meski jarang, bisa juga menderita nyeri di seluruh perut. Demam, hilang nafsu
makan, mual, muntah, lemah, kulit kuning, dan adanya penurunan berat badan tanpa sebab,
juga dapat diderita.

Kondisi abses berisiko memburuk jika tidak ditangani oleh dokter. Jangan lupa bahwa abses
bisa muncul di bagian tubuh yang mana saja, maka sudah seharusnya kita lebih mewaspadai
hal tersebut. Untuk mencegah terjadinya hal-hal yang bersifat fatal, sebaiknya segera hubungi
dokter jika terkena abses terutama di bagian-bagian yang vital.

Ada dua jenis abses, septik dan steril. Kebanyakan abses adalah septik, yang berarti bahwa
mereka adalah hasil dari infeksi. Septic abses dapat terjadi di mana saja di tubuh. Hanya
bakteri dan respon kekebalan tubuh yang diperlukan. Sebagai tanggapan terhadap bakteri,
sel-sel darah putih yang terinfeksi berkumpul di situs tersebut dan mulai memproduksi bahan
kimia yang disebut enzim yang menyerang bakteri dengan terlebih dahulu tanda dan
kemudian mencernanya. Enzim ini membunuh bakteri dan menghancurkan mereka ke
potongan-potongan kecil yang dapat berjalan di sistem peredaran darah sebelum menjadi
dihilangkan dari tubuh. Sayangnya, bahan kimia ini juga mencerna jaringan tubuh. Dalam
kebanyakan kasus, bakteri menghasilkan bahan kimia yang serupa. Hasilnya adalah tebal,
cairan-nanah kuning yang mengandung bakteri mati, dicerna jaringan, sel-sel darah putih,
dan enzim.

Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali dengan proses yang
disebut peradangan. Awalnya, seperti bakteri mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, beberapa
kejadian terjadi:

* Darah mengalir ke daerah meningkat.

* Suhu daerah meningkat karena meningkatnya pasokan darah.
* Wilayah membengkak akibat akumulasi air, darah, dan cairan lainnya.
* Ternyata merah.
* Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.

Keempat tanda-panas, bengkak, kemerahan, dan sakit-ciri peradangan.

Ketika proses berlangsung, jaringan mulai berubah menjadi cair, dan bentuk-bentuk abses.
Ini adalah sifat abses menyebar sebagai pencernaan kimia cair lebih banyak dan lebih
jaringan. Selanjutnya, penyebaran mengikuti jalur yang paling resistensi, umum, jaringan
yang paling mudah dicerna. Sebuah contoh yang baik adalah abses tepat di bawah kulit.
Paling mudah segera berlanjut di sepanjang bawah permukaan daripada bepergian melalui
lapisan terluar atau bawah melalui struktur yang lebih dalam di mana ia bisa menguras isi
yang beracun. Isi abses juga dapat bocor ke sirkulasi umum dan menghasilkan gejala seperti
infeksi lainnya. Ini termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan umum.

Abses steril kadang-kadang bentuk yang lebih ringan dari proses yang sama bukan
disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh non-hidup iritan seperti obat-obatan. Jika menyuntikkan
obat seperti penisilin tidak diserap, itu tetap tempat itu disuntikkan dan dapat menyebabkan
iritasi yang cukup untuk menghasilkan abses steril. Seperti abses steril karena tidak ada
infeksi yang terlibat. Abses steril cukup cenderung berubah menjadi

keras, padat benjolan karena mereka bekas luka, bukan kantong-kantong sisa nanah.
Penyebab dan gejala

Banyak agen yang berbeda menyebabkan abses. Yang paling umum adalah pembentuk nanah
(piogenik) bakteri seperti Staphylococcus aureus, yang merupakan penyebab umum abses di
bawah kulit. Abses di dekat usus besar, terutama di sekitar anus, dapat disebabkan oleh
bakteri yang banyak ditemukan dalam usus besar. Abses otak dan abses hati dapat
disebabkan oleh organisme yang dapat berjalan di sana melalui aliran darah. Bakteri, amuba,
dan jamur tertentu dapat melakukan perjalanan dengan cara ini. Abses di bagian lain dari
tubuh disebabkan oleh organisme yang biasanya menghuni struktur terdekat atau yang
menginfeksi mereka. Beberapa penyebab umum abses spesifik adalah:

* Kulit abses oleh flora kulit normal

* Gigi dan tenggorokan abses oleh flora mulut
* Paru-paru udara abses oleh flora normal, bakteri yang menyebabkan radang paru-paru atau
TB
* Perut dan anal abses oleh flora usus normal