Anda di halaman 1dari 4

B.

Analisa Data
Tanggal Data Subyektif Data Obyektif Masalah Keperawatan
16 Maret 2015  Os mengatakan ini  Os tampak masih sering Cemas
adalah kemo yang ke 5 bertanya tentang
 Os mengatakan masih kemonya
merasa cemas  Os tampak gelisah
 Os mengatakan ibunya  TTV:
baru saja meninggal Nadi 90
karena kanker ovarium
 Os mengatakan
sendirian saja tidak ada
yang menemani
16-17 Maret 
Os terpasang infus Resti infeksi
perifer di tangan kanan
 TTV
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 90 x/menit
 Leukosit: 6,37
(16/3/2015)
17 Maret  Os mengatakan mual  Os PKU post khemo Mual
namun tidak muntah paxus-carboplatin
  Os makan habis ½ porsi
Os mengatakan banyak
mengeluarkan ludah  Bb: 55
 Os mengatan nafsu  Tb: 155
makan berkurang  IMT : 22,91 (normal)

C. Prioritas Masalah Keperawatan


1. Mual b.d efek terapi: kemoterapi
2. Cemas b.d perubahan status peran, status kesehatan, pola interaksi
3. Resti infeksi b.d prosedur invasif
D. INTERVENSI DAN EVALUASI

Hari Waktu Diagnosa Implementasi Hari Evaluasi

/Tanggal Keperawatan /Tanggal

16 Maret 18.00 – 18.30 Cemas  Mengkaji tingkat kecemasan dan reaksi 16 Maret S:
fisik terhadap kecemasan
2015  Mendampingi pasien, berikan sentuhan 2015 Os mengatakan terkadang
dan yakinkan pasien tidak sendiri
 Memberikan informasi tentang gejala takut akan tindakan yang
cemas
 Menciptakan lingkungan yang tenang diberikan

O:

 Os tampak sedikit tenang


 TD: 110/80
 Nadi: 82 x/menit
 Rr: 20 x/menit
 Klien tidak ditemani oleh
keluarga

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi lanjut
17 Maret 09.00 – 09.30 Resiko Infeksi  Memonitor tanda dan gejala infeksi 17 Maret S: -
 Mengamati higiene oral
2015  Menginformasikan kepada pasien dan 2015
keluarga tentang resiko infeksi
 Mempertahankan lingkungan yang O:
bersih dan aman dari infeksi
 Perhatikan teknik aseptik  Terpasang infus di perifer
 Melalukan perawatan di area  Balutan infus tampak
pemasangan alat invasif bersih
 Tidak ada tanda flebitis di
area penusukan alat invasif
 TD: 100/60 mmHg
 Nadi: 78 x/menit
 RR: 18 x/menit
 Suhu: 36 0 C

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi lanjut

17 Maret 22.00 – 22.30 Mual  Memantau nutrisi dan cairan yang 18 Maret S:
dikonsumsi
2015  Memantau status hidrasi 2015 Os mengatakan mual sedikit
 Menjelaskan penyebab mual
 Menganjurkan untuk makan secara berkurang tetapi masih ada
perlahan
 Meninggikan bagian kepala saat makan mual sedikit
dan setelah makan

O:

 Hipersaliva
 Os makan habis ¾ porsi
 IMT : 22,91

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi lanjut