Anda di halaman 1dari 2

DIABETES MELLITUS

No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman : 1/2

UPT
dr. Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

UNIT :
PELAKSANA :
TGL PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK
1. Apakah petugas medis memanggil pasien?

2. Apakah petugas medis melakukan anamnesa?

3. Apakah petugas medis melakukan pemeriksaan fisik


dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

4. Apakah petugas medis menegakkan diagnosa?

5. Apakah petugas medis memberikan terapi?


1) Golongan Biguanid: Metformin, dosis awal 500
mg dosis maksimal 2500 mg diberikan 1-3
kali/hari
2) Golongan Sulfonilurea: Glibenklamid dosis awal
2.5 mg dosis maksimal 15 mg/hr diberikan 15 –
30 menit sebelum mkan, 1-2 kali/hari
3) Golongan Inhibitor α glukosidase: Acarbose dosis
awal 50 mg dosis maksimal 300 mg diberikan 1-
3 kali/hari
4) Insulin : short acting atau long acting

6. Apakah petugas medis melakukan konseling dan


edukasi?

7. Apakah petugas medis mendokumentasikan pada


rekam medis?

1
JUMLAH

Compliance Rate : Jumlah Ya x 100 %


Jumlah Ya+Tidak
CR: …………%
Bubutan, 2017
……………….. Pelaksana / Auditor

………………………..