Anda di halaman 1dari 3

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : An. K


Diagnosa medis : Pneumonia
No RM : 106xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


Memberikan terapi O2 via nasal kanul. Terapi O2 via nasal kanul merupakan
alat sederhana yang dimasukkan ke dalam lubang hidung untuk memberikan
terapi O2 dan yang memungkinkan pasien untuk bernafas melalui mulut dan
hidung.

2. Diagnosa keperawatan :
Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan keletihan otot pernafasan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:


Pre Interaksi
a) Menyediakan alat dan bahan
R/ Memudahkan perawatan dalam melakukan tindakkan
b) Mencuci tangan
R/ Memutuskan rantai mata kuman
Tahap Interaksi
c) Memperkenalkan diri, memberikan penjelasan terkait tindakkan yang
akan dilakukan
R/ Membina hubungan saling percaya
Tahap Kerja
d) Menjaga privacy
R/ Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien
e) Mencuci tangan
R/ Memutuskan mata rantai kuman
f) Menyiapkan nasal kanul 1 set dengan tabung oksigen (oksigen central),
menghubungkan anatara nasal kanul dengan flowmeter pada tabung
oksigen
R/ Mempersiapkan oksigen yang akan digunakan
g) Membersihkan lubang hidung pasien dengan tisu
R/ Membersihkan hidung dari kotoran yang ada
h) Melakukan pengecekkan fungsi dari flowmeter dengan memutar pengatur
konsentrasi oksigen & mengamati adanya gelembung udara dalam
humidifier, melakukan pengecekkan aliran oksigen dengan cara
mengalirkan oksigen lewat nasal kanul kepunggung tangan perawat,
mengatur jumlah oksigen yang diberikan yaitu 2 liter permenit,
memasang nasal kanul kelubang hidung pasien dengan tepat/sesuai
R/ Memastikan nasal kanul berfungsi dan dapat dialiri oleh oksigen
i) Mengatur pengikat nasal kanul dengan benar, tidak terlalu kencang dan
tidak terlalu kendur
R/ Memastian kenyamanan pasien
j) Merapikan pasien dan alat
R/ Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien
k) Melepaskan sarung tangan dan cuci tangan
R/ Memutuskan mata rantai kuman
Tahap Terminasi
l) Memvalidasi perasaan pasien setelah dilakukan pemasangan terapi
oksigen via nasal kanul
R/ Memberikan rasa aman dan nyaman
m) Menyampaikan tindakkan telah selesai
R/ Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara


pencegahannya:
a) Kesalahan dalam prosedur pemberian oksigenasi
Pencegahannya dengan melakukan tindakkan sesuai standar operasional
prosedur dan rajin membaca status pasien dan intruksi dokter.
b) Nasal kanul digunakan bergantian
Pencegahannya dengan menggunakan 1 nasal kanul untuk satu pasien saja
mencegah infeksi nosocomial.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
a) Memberikan terapi oksigen dengan konsentrasi relative rendah saat
kebutuhan oksigen minimal.
b) Memberikan oksigen yang tidak terputus saat pasien makan atau minum.

6. Hasil yang ddidapat dan maknanya :


Pemasangan O2 via nasal kanul menyebabkan anak gelisah karena ada
sesuatu yang masuk kelubang hidung.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk


mengatasi masalah/ diagnose tersebut : -