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“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”

UNIVERSIDAD NACIONAL
DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

HOSPITAL REGIONAL ELEZAR GUZMÁN BARRÓN

 SERVICIO : Neonatología (alojamiento conjunto)

 ENFERMERA JEFE : Lic. DELGADO ZAVALETA, Rocío

 TEMA : Proceso de atención de enfermería aplicado

en alojamiento conjunto del recién nacido

 INTERNA DE ENF. : VARAS CONTRERAS, Rosa Stefany

Chimbote-2017
INTRODUCCIÓN

Al momento de nacer se deben de poner en práctica una serie de cuidados


inmediatos y mediatos en el recién nacido; también se debe realizar una serie de
valoraciones para determinar su estado de salud. Los primeros días son muy
inestables para el recién nacido porque requiere de muchos cambios para la
adaptación a la vida extrauterina. Se espera que el personal de enfermería brinde
cuidados expertos y asuma la responsabilidad del recién nacido. Este profesional
debe ser muy cuidadoso en el manejo del niño, por lo cual debe realizar
observaciones exactas y registrarlas, poner en práctica sus habilidades en la
enseñanza y la comunicación con los padres, capacitándolos para brindar los
cuidados a su niño en la comunidad.

Los cuidados mediatos son un grupo de tareas que se le realizan a los recién nacidos
de manera rutinaria por el personal de enfermería, con el objetivo de identificar
cualquier alteración, brindar bienestar al niño y evitar complicaciones.
La intervención está dada por acciones independientes que realiza el personal de
enfermería. Las acciones consisten en el aseo del recién nacido, cuidados del cordón,
la valoración del peso y de los signos vitales, su inmunización y cuidados de la piel.

El alojamiento conjunto favorece la generación de un primer espacio de aprendizaje,


donde acompañados por los profesionales del equipo de salud, los padres
comienzan a establecer las bases orientadoras del cuidado futuro del recién nacido
en el hogar.

Las acciones por lo tanto están dirigidas a favorecer el apego y la observación de la


conducta del recién nacido por parte de sus padres, fomentarles hábitos saludables,
facilitarles la verbalización de sus inquietudes y enseñar las cuestiones básicas
inherentes al autocuidado y cuidado del recién nacido para prevenir potenciales
riesgos de salud. El vínculo entre la madre y su hijo se comienza a generar desde su
concepción, desarrollándose a través de toda la gestación y el apego es un tipo de
vinculación estrecha que se caracteriza a una relación muy sensible entre la madre
y recién nacido.

Es importante favorecer la autoestima de los padres para que se sientan capaces de


ejercer su paternidad con responsabilidad y autonomía.

El presente estudio es la aplicación del proceso de enfermería en alojamiento


conjunto al recién nacido, cuyo propósito fue detectar e identificar problemas reales
o potenciales en el recién nacido y así evitar posibles complicaciones.

OBJETIVOS
A. GENERAL:

Brindar un cuidado de enfermería con calidad y calidez humana al recién


nacido con diagnostico RNPT masculino de 34 semanas AEG, en la unidad de
alojamiento conjunto del recién nacido del servicio de Neonatología de la
unidad de alojamiento conjunto del Hospital “La Caleta” de Chimbote.

B. ESPECIFICOS:

 Identificar los problemas reales y potenciales de enfermería en un recién

nacido pretérmino AEG.

 Elaborar el diagnostico de enfermería en un recién nacido pretérmino AEG.

 Planificar y brindar los cuidados de enfermería en un recién nacido

pretérmino AEG.

 Evaluar los cuidados de enfermería brindados en un recién nacido

pretérmino AEG.

 Favorecer la autoestima de los padres para que se sientan capaces de ejercer

su paternidad con responsabilidad y autonomía.


I. VALORACIÓN

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre del RN : M. C
 Nombre de la Madre : E.C.R
 Edad de la madre : 19 años
 Grado de instrucción : Sec. Completa
 Nº controles : 06 controles
 Edad gestacional : 34 semanas
 Fecha de nacimiento : 22/10/17
 Hora de nacimiento : 04:30 AM
 Sexo : Masculino
 APGAR : 1´ (9) – 5´ (9)
 Tipo de parto : Parto vaginal
 Presentación : cefálica
 Grupo sanguíneo : grupo O Rh (+)
 Inmunizaciones : BCG y HVB : 23/10/17

 Examen físico del recién nacido:


1. Apariencia general:
 Pequeño, escaso lanugo.
 En estado de alerta: alerta tranquilo
 Sexo: masculino
 Edad: horas de vida
 Talla: 42 cm
 Peso: 2162 gr.
 P. Cefálico : 32 cm
 P. Torácico : 28 cm
 Evidencia de enfermedad: Policitemia asintomática, ictericia
neonatal.
2. Signos vitales:
 Tº : 36.1º C
 FC. : 141 x min.
 F.R: 43 x min.
 SO2 : 99 %
3. Tegumentos:
Piel y mucosas sonrosadas, llenado capilar mayor de 3¨, presencia de
lanugo en espalda extremidades inferiores y espalda, presenta ictericia en
cuerpo hasta abdomen, se observa depósitos de grasa subcutánea sobre
glúteos, vérmix caseosa de color blanquecino, cremoso.

4. Cabeza:
Normocefálico, fontanelas normotensas, se palpa fontanela anterior en
forma de rombo y fontanela posterior triangular más pequeña que la
anterior, suturas cabalgadas, cabello sedoso.

5. Ojos:
Ojos simétricos, reflejo de parpadeo, sin lágrimas, pupilas fotoreactivas a
la luz, movimiento de los ojos aleatorio, en saltos desiguales.

6. Nariz:
Localizada en línea media. Presencia de moco sin drenaje, estornudos.

7. Orejas:
Inserción correcta, bien ubicada, proporcionada. Características
simétricas.

8. Cara:
Apariencia normal, proporcionada, características simétricas.
9. Boca:
Simetría de los movimientos de los labios, encías rosadas, la lengua no
protruye, se mueve libremente, es simétrica y tiene movimiento. Boca
húmeda y reflejos presentes.

10. Cuello y tórax:


Simétrico, no hay masas en cuello, libertad de movimiento de lado a lado
en flexión y extensión. Movimientos torácicos simétricos, los movimientos
del pecho y del abdomen se sincronizan durante las respiraciones, clavículas
intactas, prominencia de los pezones semiformados colocación simétrica.

11. Abdomen:
Cordón umbilical con dos arterias y una vena, color gris blancuzco con
demarcación definida de cordón y la piel. Presencia de muñón umbilical
limpio y seco en proceso de cicatrización. Abdomen redondeado, no hay
distensión, respiraciones diafragmáticas, los movimientos abdominales y
torácicos son sincrónicos.

12. Genitales:
Genitales masculinos, escroto grande, testículos palpables.

13. Espalda:
Columna derecha y se flexiona con facilidad, tronco flexionado y la pelvis
gira hacia el lado estimulado.

14. Ano:
Con buen tono del esfínter, buen reflejo del esfínter anal.
 Valoración de los reflejos del recién nacido:

1. Reflejo de succión y búsqueda:


El bebé gira la cabeza hacia el estímulo, abre la boca se detiene y succiona.
2. Reflejo de deglución:
La deglución está coordinada con la succión y no presenta dificultades,
tos ni vomito.
3. Reflejo de prensión palmar:
Los dedos del bebé agarran los del examinador.
4. Reflejo de prensión plantar:
Los dedos de los pies se levantan hacia abajo.
5. Reflejo de extrusión:
El recién nacido saca la lengua.
6. Reflejo de moro:
Abducción y extensión simétrica de los brazos, los dedos se abren en
abanico y forman una C.
7. Reflejo de marcha:
El niño simula la marcha alternando la flexión y la extensión de los pies,
camina sobre las plantas de los pies.
8. Reflejo de babinski:
Todos los dedos de los pies se hiperextienden con dorsiflexión del dedo
gordo, se registra como positivo.

B. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1. PATRÓN PERCEPCIÓN – MANEJO DE LA SALUD :


 Estado de la salud actual:
Recién nacido de sexo masculino, producto de parto vaginal de 34
semanas, AEG, BPN con APGAR 9-9, se succiona secreciones orofaringeas
y nasales, secado más estimulo, con llanto inmediato, activo, con buen
tono muscular, piel y mucosas orales hidratadas, ventilando
espontáneamente, con buen reflejo de succión y deglución. Ictericia llega
hasta abdomen. Policitemia asintomática. Supervisar LMD, CFV, OSA.
A. Antecedentes maternos:
 Controles prenatales: 06
 Embarazos: 00
 Abortos: 00
B. Antecedentes de trabajo de parto:
 Atención: Hospital “La Caleta”.
 Tipo de parto: Eutócico
 Presentación: cefálico
 Características del líquido amniótico: liquido claro
 Rotura prematura de membranas: membranas integras
C. Antecedentes personales:
 EG (examen físico): 34 ss. por Capurro
 APGAR: 1´: 9 puntos – 5´ : 9 puntos
 Antropometría:
Peso: 2160kg. / Talla: 42 cm / PC.: 32 cm / PT.: 28 cm
 Funciones vitales:
22/10/17: 8 am: FC: 135 x´ FR: 50 x´ Tº 36º C
22/10/17: 12 Pm: FC: 136 x´ FR: 46 x´ Tº 37 º C
22/10/17: 12 Pm: FC: 128 x´ FR: 48 x´ Tº 36.5 º C
2. PATRÓN NUTRICIONAL METABOLICO
 Reflejo de succión/ deglución: presenta los 2 reflejos.
 Valoración de formación de pezones maternos y producción de
leche/ calostro: pezones cortos, buena producción de calostro,
deficiente conocimiento de la madre sobre las posiciones y técnica de
amamantamiento.
 Tipo de alimentación: lactancia materna
 Suplementos nutricionales: No
 Molestias gastrointestinales: Ninguna
 Abdomen blando y depresible a la palpación.
 Estado de la piel: tinte ictérico en piel, normotérmica, buen tono
muscular.
 Peso actual: 2.060 kg. Delta de peso: 4.6%
 Talla: 42 cm.
 Presenta fontanelas blandas, planas y firmes, piel y mucosas en buen
estado de hidratación.

3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:
Orina y deposición conservada.

4. PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO:


Actividad respiratoria:
22/10/17 FR: 48 x´
Recién nacido activo, ventilando espontáneamente.
Actividad circulatoria:
FC: 128 x´
Recién nacido presenta llenado capilar de 3 segundos, no hay presencia de
soplo, Hto: 70 % , policitemia asintomática.
5. PATRON SUEÑO – DESCANSO:
Recién nacido presenta sueño conservado.
6. PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTUAL:
El recién nacido se encuentra en la fase sensorial motora (ejercicios reflejos
y movimientos espontáneos: 0-1 mes). Presenta buen reflejo de succión y
deglución.

Reflejos del recién nacido:


- Reflejo de búsqueda (presente)
- Reflejo de deglución (presente)
- Reflejo de succión: (presente)
- Reflejo de prensión palmar (presente)
- Reflejo de prensión plantar (presente)
- Reflejo de moro (presente)
- Reflejo de arrastre (presente)

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN/ AUTOCONCEPTO:


No aplica.
8. PATRÓN ROL- RELACIONES:
Vinculación afectiva: recibió contacto piel a piel al nacer y los familiares le
brindan mucho amor al preocuparse por su cuidado en la unidad de
alojamiento conjunto.

9. PATRÓN SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN:


Recién nacido de sexo masculino, testículos descendidos. Meato urinario sin
ninguna anormalidad. Ano permeable.

10. PATRÓN ADAPTACIÓN – TOLERANCIA AL ESTRÉS:


Conducta del recién nacido: normal
Signo: recién nacido despierto, activo.

11. VALORES CREENCIAS


Padres creyentes.

II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA


A) DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS:
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
 APGAR : 1´ (9) – 5´ (9)
 Tipo de parto : Parto vaginal Madre refiere desconocer la
 Presentación : cefálica técnica de amamantamiento
 Sexo : masculino para su bebé
 Talla : 42 cm
 Peso : 2160 gr. Madre no tiene suficiente
 P. Cefálico : 32 cm información acerca de los

 P. Torácico : 28 cm cuidados para su bebé

 Tº R.N. : 36.7º C
 RNT de 34 semanas, BPN , delta de peso de 4. 6%
 Piel ictérica hasta abdomen.
 RN con policitemia asintomática.
 Mucosas orales hidratadas.
 RN ventila espontáneamente.
 Buen reflejo de succión y deglución.
 Líquido amniótico: claro
 RN realiza lactancia materna directa.
 Presenta fontanelas blandas, planas y firmes.
 Actividad respiratoria: FR: 48x´
 Actividad circulatoria: FC: 128x´
 Abdomen blando depresible a la palpación.
 Presencia de muñón umbilical limpio y seco en
proceso de cicatrización.
 Madre primigesta.
 Madre de 19 años de edad.
 Madre con pezones cortos.
 Madre con buena producción de calostro.
 Lactante muestra deficiencia para cogerse
correctamente al pecho materno.

DATOS SIGNIFICATIVOS
 RNT de 34 semanas.
 RN con bajo peso al nacer , Delta de peso de 4.6 %
 Piel ictérica hasta abdomen.
 RN con policitemia asintomática.
 Presencia de muñón umbilical limpio y seco en proceso de cicatrización.
 Madre primigesta.
 Madre de 19 años de edad.
 Madre con pezones cortos.
 Madre refiere desconocer la técnica de amamantamiento para su bebé.
 Lactante muestra deficiencia para cogerse correctamente al pecho materno.
 Madre no tiene suficiente información acerca de los cuidados para su bebé
B) ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
DATOS CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA: CONCLUSIÓN
SIGNIFICATIVOS:
DIAGNÓSTICA
:
ONFALITIS
 Presencia de Mientras tiene lugar el proceso mediante el cual se
Riesgo de infección
muñón umbilical separa el condón umbilical, existe una
R/C presencia de
limpio y seco en probabilidad de infección. Ello se debe a que al
muñón umbilical,
proceso de quedar los vasos sanguíneos expuestos los mismos
contagio con heces
cicatrización. se pueden constituir en una vía de entrada de
maternas durante el
gérmenes al organismo. Cada año, un tercio de las
parto.
 RN se contagió muertes neonatales en todo el mundo (1.5
con heces millones) se debe a alguna infección, y muchas de
maternas en el ellas comienzan como infección del cordón
momento del umbilical.
parto.

 Piel ictérica hasta La mayoría de los recién nacidos tienen algún color Lactancia materna
abdomen. amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ineficaz R/C déficit
 Madre primigesta "ictericia fisiológica". Con frecuencia es más de conocimientos
 Madre de 19 años notoria cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. La por parte de la
de edad. mayoría de las veces, no causa problemas y madre sobre la
 Madre con desaparece al cabo de 2 semanas. Es más probable técnica adecuada de
pezones cortos. que ocurra cuando los bebés no se alimentan bien amamantamiento,

 Madre refiere o la leche de la madre es lenta para salir. pezones cortos M/P

desconocer sobre El desconocimiento de la lactancia materna y su el lactante se

la de técnica es un hecho encontrado con gran muestra incapaz de


técnica
amamantamiento frecuencia en toda sociedad occidental. Este es uno cogerse
para su bebé. de los aspectos que más llevan al fracaso de la correctamente al
lactancia. El conocimiento de una buena técnica es pecho materno.
 Lactante se sin duda la mejor herramienta que el personal de
muestra incapaz enfermería puede tener para ayudar a una madre.
de cogerse La lactancia es un acto beneficioso tanto para el
correctamente al niño como para su madre, debido a sus múltiples
pecho materno. ventajas. De ese modo se nutre al niño, se le aporta
defensas gracias a la inmunoglobulina.
El RN debe ser observado durante su primera la
alimentación para descartar alteraciones en la
coordinación, respiración, succión, deglución,
cianosis, fatiga, durante la ingesta y comprobar la
eficiencia de la succión láctea.
El síndrome de muerte súbita del lactante
 RNT 40 semanas. constituye la situación más estresante que pueden Riesgo de síndrome
 Madre primigesta. enfrentar los padres en el hecho de perder a un de muerte súbita
 Madre no tiene hijo, que por sí mismo, supone una vivencia tan del lactante R/C
suficiente antinatural como desgarradora. El que una madre conocimientos
información acuda feliz a la cuna de su hijo, lleno de vida cuando deficientes de la
acerca de los lo dejó, para cogerlo en sus brazos, se percate madre para el
cuidados del (tardará mucho en hacerlo) de que está muerto. cuidado del recién
recién nacido. Los avances en el conocimiento del síndrome de nacido.
muerte súbita del lactante han permitido precisar
qué medidas tiene una madre con conocimientos
básicos en cuanto al cuidado del recién nacido; son
elementales como normas que aplicadas de forma
sistemática constituyen la mejor profilaxis del
síndrome de muerte súbita del lactante.
C. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
ENCONTRADOS PRIORIZADOS
1. Riesgo de infección R/C 1. Lactancia materna ineficaz
presencia de muñón R/C déficit de
umbilical, contagio con conocimientos por parte de
heces maternas durante el la madre sobre la técnica
parto. adecuada de
amamantamiento, pezones
2. Lactancia materna
cortos M/P el lactante se
ineficaz R/C déficit de
muestra incapaz de cogerse
conocimientos por parte
correctamente al pecho
de la madre sobre la
materno.
técnica adecuada de
amamantamiento,
2. Riesgo de infección R/C
pezones cortos M/P el
presencia de muñón
lactante se muestra
umbilical, contagio con
incapaz de cogerse
heces maternas durante el
correctamente al pecho
parto.
materno.

3. Riesgo de síndrome de
3. Riesgo de síndrome de
muerte súbita del lactante
muerte súbita del lactante
R/C conocimientos
R/C conocimientos
deficientes de la madre para
deficientes de la madre
el cuidado del recién nacido.
para el cuidado del recién
nacido.
III. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Patrón altero Diagnóstico de objetivos Intervención de enfermería Fundamento Evaluación


enfermería científico

PATRÓN Lactancia Recién nacido 1. Proporcionar a la madre la 1. Es importante fomentar el Recién nacido
NUTRICIONAL materna ineficaz será capaz de oportunidad de contacto con el contacto del recién nacido logra cogerse
METABOLICO R/C déficit de tener un buen bebé para que dé el pecho cada 2 con la medre, para que se dé correctamente
conocimientos agarre del horas. inicio a la lactancia materna del seno
por parte de la seno materno precoz. materno y
madre sobre la y presentará 2. Vigilar la capacidad del bebé para 2. Para cerciorarnos que el presenta
técnica adecuada una lactancia mamar. recién nacido presenta un lactancia
de materna buen reflejo de succión y materna eficaz.
amamantamiento, eficaz. deglución.
3. Animar a la madre a que pida
pezones cortos 3. La madre es primigesta y no
ayuda en los primeros intentos,
M/P el lactante se tiene conocimientos acerca
para que pueda conseguir dar el
muestra incapaz de la frecuencia con que debe
pecho de ocho a diez veces cada
de cogerse dar de lactar a su bebé.
24 horas.
correctamente al
4. Observar al bebé el pecho para
pecho materno.
determinar si la posición es
correcta, si se oye la deglución.
4. Para verificar que la boca del
5. Observar la capacidad del bebé niño está correctamente
para coger correctamente el acoplada al seno materno.
pezón (habilidades de “agarre”). 5. Para detectar problemas en el
niño que le impidan coger
6. Enseñar a la madre a observar adecuadamente el seno
como mama el bebé. materno.
6. Hay que educar a la mamá
7. Facilitar la comodidad y la para que conozca cómo debe
intimidad en los primeros lactar el bebé.
intentos de dar el pecho. 7. La comodidad de la madre,
sobretodo su intimidad por
ser su primer hijo es
importante para el logro de la
8. Anima a la madre a utilizar ambos
adecuada técnica de
pechos en cada toma.
amamantamiento.
8. Esto asegura que recibirá una
cantidad suficiente de
nutrientes y ambos senos
9. Animar a la madre a que no limite
mantendrán una producción
el tiempo de mamar del bebé.
regular de leche.
9. El tiempo no es igual para
todos los bebes, ya que cada
uno necesita más o menos
dependiendo de si está
nervioso, si se distrae con
10. Enseñar a la madre la posición facilidad o si se queda
correcta que debe adoptar. dormido mientras mama.
10. Una buena posición
11. Enseñar los cuidados de los garantiza el correcto
pezones, incluida la prevención amamantamiento del bebé.
de grietas en los mismos. 11. Si los senos o pezones se
encuentran congestionados,
irritados o con grietas, la
madre sentirá dolor o
12. Indicar a la madre a que no use
molestia, esta sensación será
sostenes ajustados.
transmitida al bebé.
12. Porque el uso de éstos,
podría ocasionar que los
pezones se vuelvan sensibles
causando serios problemas
13. Instruir a la madre sobre la en ellos. Puede ocasionar
manera de hacer eructar al bebé. mastitis.
13. Los bebés están sujetos a
la acumulación del gas en el
estómago mientras se
alimentan. Este puede
ocasionar molestias
14. Animar a la madre a que beba considerables al niño a
líquidos para saciar la sed. menos que eructe.
14. La producción de leche
supone un gran gasto de
líquido del organismo de la
madre. Para que la madre se
encuentre correctamente
15. Ayudar a la madre a adquirir hidratado es necesario que
confianza y enseñarle ejercicios beba líquidos en cantidad.
para mejorar la forma de sus 15. El éxito de la lactancia
pezones (cortos) materna radica en un buen
acoplamiento. (proporción
boca - pezón). Cualquier
anormalidad del pezón debe
ser corregida.

PATRÓN Riesgo de Recién nacido 1. Control de funciones vitales 1. El control de funciones Recién nacido
PERCEPCIÓN infección R/C no presentará (especialmente la temperatura). vitales indica la estabilidad no presenta
– MANEJO DE presencia de riesgo de del recién nacido y cuando se riesgo de
LA SALUD muñón umbilical, infección. presenta temperatura alta infección.
contagio con significa que hay un cuadro
heces maternas infeccioso presente.
durante el parto. 2. Correcto lavado y completo de las 2. Con el lavado de manos se
manos. elimina los microorganismos
patógenos que pueden ser
llevados y causar una
infección/u otro problema.
3. Valorar signos y síntomas de 3. Este ayudará a poder
infección (color rojo de la piel, reconocer los signos y poder
secreciones, fiebre, hinchazón ) prevenirlos antes de que
sucedan.
4. Examinar y limpiar con alcohol de 4. Se cuida la piel y el cordón
70 grados periódicamente el para evitar colonización
cordón umbilical. cutánea y del área umbilical
por bacterias potencialmente
patógenas.
5. Mantener todo lo que esté en
5. Al utilizar medios libres de
contacto con el niño limpio y
microorganismos se reduce
estéril.
el riesgo de infección.
6. Evitar al máximo las técnicas
6. Las puertas de entrada
invasivas.
realizadas a través de
punciones, resultan un medio
importante de entrada.
7. La neutropenia es el mayor
7. Coordinar exámenes de
predictor de sepsis.
laboratorio periódicos.

PATRÓN Riesgo de Recién nacido 1. Mantener la barras laterales de la 1. Para impedir que el neonato Recién nacido
PERCEPCIÓN síndrome de no presentará cuna levantada cuando no se esté esté propenso a sufrir una no presenta
– MANEJO DE muerte súbita del riesgo de cuidando al recién nacido. caída. riesgo de
LA SALUD lactante R/C síndrome 2. Educar a la madre para que 2. Se debe revisar el entorno síndrome
conocimientos adapte lugres de la casa en donde que hay del recién nacido
deficientes de la súbita del pudiera haber un riesgo para el para identificar algún riesgo súbita del
madre para el lactante. bebé. que ponga en peligro al lactante.
cuidado del recién bebé.
nacido. 3. Instruir a la madre acerca de la 3. Se sabe que la lactancia
lactancia materna exclusiva. materna disminuye el
riesgo de muerte súbita. Por
lo tanto se alentará a la
madre a iniciar este tipo de
lactancia y a mantenerla el
mayor tiempo posible.
4. Reforzar la habilidad de la madre
4. El lactante por sus
para que realice los cuidados
características especiales
especiales del recién nacido
necesita de cuidados
(cuidados en el baño,
especiales para preservar
estimulación temprana, cuidados
su buena salud.
del cordón umbilical).
5. Por seguridad del bebé, ya
5. Enseñar a la madre que el lactante
que el índice de muertes de
debe dormir en su cuna cerca de
bebés por sofocamiento es
sus padres, pero no debe
alto y no tiene razón de ser
compartir la cama con estos.
(es negligencia de los papás
por promover el dormir
6. Enseñar a la madre a evitar las junto a ellos).
superficies planas, sabanas 6. Porque al colocar al bebé
voluminosas en el entorno donde boca abajo en un colchón
duerme el recién nacido. blando, o el exceso de ropa,
7. Enseñar a la madre a que la ropa sabanas voluminosas
del recién nacido estará en pueden provocarle asfixia.
función de la temperatura de la 7. El recién nacido no se
habitación, evitando ropa pesada adapta bien a los cambios de
que dificulte los movimientos. temperatura. Por eso es tan
importante abrigarlo y
mantener un ambiente
8. Enseñar a la madre la importancia agradable a su alrededor.
de mantener limpio el ambiente y 8. La madre debe saber que
la importancia del lavado de las manos son una de las
manos entes de tocar al bebé. principales vías de
propagación de
enfermedades y para evitar
dicha propagación es
importante realizar el
lavado de manos en todo
momento.
IV. EJECUCIÓN:
El presente proceso de enfermería, se realizó de acuerdo a criterio de
aprendizaje en la unidad de alojamiento conjunto del servicio de
Neonatología del Hospital “La Caleta”.

Las actividades que fueron planificadas según los problemas reales y


potenciales que presentó el recién nacido, se cumplieron efectivamente, para
lo cual se contó con la colaboración de la madre, al igual que con el equipo de
enfermería de la unidad de alojamiento conjunto del servicio de neonatología.

 PREPARACIÓN:
Las intervenciones planificadas y realizadas en la paciente son
necesarias para las satisfacciones de sus necesidades y problemas
identificadas en la valoración, propiciando una favorable evolución de
su salud, recuperación y rehabilitación.

 INTERVENCIONES:
De acuerdo a la situación encontrada, se logró intervenir realizando
las actividades programadas en el recién nacido, además educando a
la madre sobre los cuidados y precauciones que debe tener en casa
para evitar diversos tipos de accidentes, que pongan en riesgo la salud
del recién nacido.

 DOCUMENTACIÓN:
La observación y la recolección de datos se realizaron mediante la
valoración del recién nacido, el control de signos vitales, notas de
enfermería, tarjeta de identificación del recién nacido, identificación
de los diagnósticos, permitieron seleccionar y realizar correctamente
las intervenciones de enfermería.
V. EVALUACIÓN

 VALORACIÓN:
En la recopilación de datos, se contó como fuentes primarias: la
observación, el examen físico (observación, palpación, percusión y
auscultación), la entrevista a la madre y el personal de salud que
labora en el servicio. Entre los datos obtenidos de la fuente secundaria
tenemos la historia clínica neonatal.

 DIAGNÓSTICO:
La elaboración del diagnóstico de enfermería se realizó en base a las
necesidades del recién nacido, considerando los problemas reales,
potenciales o de riesgo.

 PLANIFICACIÓN:
Se elaboró un plan de cuidados priorizando los patrones alterados y
riesgos que presentó el recién nacido en el desarrollo del trabajo.

 EJECUCIÓN:
Se desarrolló todas las actividades planificadas en conjunto con el
personal de enfermería de la unidad de alojamiento conjunto del
servicio de Neonatología.
VI. REFERENCIAS BILBIOGRAFICAS

1. BRAVO M, Guía metodológica del PAE aplicación de NANDA, NOC y NIC


por especialidades. 2da edición marzo de 2010.

2. NANDA Internacional DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009 – 2011.


Barcelona España 2009.

3. AGUILAR M. (2003) Tratado de Enfermería Materno Infantil – Cuidados


Pediátricos. Editorial Océano/Mosby. Elseier, España.

4. CARPENITO J.L.(2008) Planes de cuidados y Documentación en


enfermería. 9na Edición en Español. Editorial McGraw – Hill, España.

5. CLAVES PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA. Iniciativa para la


humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia. Fecha de
acceso: 20 – mayo – 2015. Disponible en:
http://www.jhan.es/publicaciones/folletos/fedeca_guiacas.pdf

6. ZUPAN J, GARNER P. Cuidado tópico del cordón umbilical en el nacimiento


(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008
Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library,
Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). 2008

7. PREVENCIÓN DE INFECCIONES EN EL RECIÉN NACIDO. Basic. Fecha de


acceso: 22- mayo – 2015. Disponible en:
http://www.basics.org/reports/Prevencion-infecciones-aliment-
alternat.pdf