PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 14 Maret 2017

No :
Lampiran : - Kepada :
Perihal : Ralat Undangan Yth. Kepala SDN/SMP/MTs/SMKN
Se-Kecamatan Kasreman
Di T e m p a t

Dengan hormat
Sehubungan dengan adanya informasi bahwa besok pada hari Kamis, tanggal 16 Maret
2017 sebagian Bpk/Ibu Guru UKS sedang mengawasi Try Out di SD, maka undangan pertemuan
guru UKS se-Kecamatan Kasreman yang sedianya akan dilaksanakan pada hari tersebut ditunda
pelaksanaannya besok pada :

Hari : JUM‘AT
Tanggal : 17 Maret 2017
Tempat : Tetap di aula UPTD PKM Kasreman gedung belakang lantai 2
Jam : dimajukan pukul 08.00 Wib sampai selesai.
Keperluan : Pertemuan guru UKS se-Kecamatan Kasreman

Demikian Ralat undangan ini kami buat untuk menjadikan maklum. Atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:
Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 13 Maret 2017

No :
Lampiran : - Kepada :
Perihal :Undangan Yth. Kepala SDN/SMP/MTs/SMKN
Se-Kecamatan Kasreman
Di T e m p a t

Dengan hormat
Dalam rangka peningkatan program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di wilayah
Kecamatan Kasreman, dengan ini kami mohon kesediaan Saudara untuk menugaskan 1 (satu)
orang guru UKS untuk hadir besok pada :

Hari : KAMIS
Tanggal : 16 Maret 2017
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Kasreman gedung belakang lantai 2
Jam : 09.00 Wib sampai selesai.
Keperluan : Pertemuan guru UKS se-Kecamatan Kasreman

Demikian undangan ini kami buat dan dimohon hadir tepat waktu. Atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:
Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

TIM UKS PUSKESMAS KASREMAN

N0 JABATAN PETUGAS KETERANGAN

I TIM SKRENING

1. Dr Umum dr. Ngakan Made AP,M.MKes Ketua

2. Dr Umum Dr. Arvika Rastra P Anggota

3. Programer UKS Diana Nurwati, S.kep.Ners Anggota

4. Programer Gilut Sri Wulan,Amd. Keb Anggota

5. Programer Mata Tintin Yuliastutik,Amd. Kep Anggota

6. Koordinator PKM/SPJ Rina Sulistyowati, SKM Anggota

7. Programer Gizi Ana Wati Dwi R Amd. Gizi Anggota

8. Latker Eka Juwita Kusumaningrum,SKM Anggota

II PROGRAMER KRR Dwi Endah,Amd.Keb

III PROGRAMER KUSTA Sudibyo, Amd. Kep

IV PROGRAMER KESLING Aris Susanto,SKM

V PROGRAMER IMUNISASI Sunarto

VI BIDAN DESA SETEMPAT

VII Latker Ratri Kwera Suminar,Amd.Keb Anggota

Kasreman, 01 Agustus 2016

Kepala
UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama,M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

JADWAL KEGIATAN SKREENING

N0 TANGGAL NAMA SEKOLAH KETERANGAN

1 6 September 2016 SDN Jatirejo I Apabila jadwal berbenturan

2 6 September 2016 SDN Jatirejo II dengan kegiatan di sekolah,
3 7 September 2016 SDN Cangakan I mohon menghubungi
4 7 September 2016 SDN Cangakan II Koordinator Programmer
5 8 September 2016 SDN Karangmalang I UKS Sdr. DIANA
6 8 September 2016 SDN Karangmalang II NURWATI
7 13 September 2016 SDN Kasreman I No HP. 081259196807
8 14 September 2016 SDN Kasreman II
9 15 September 2016 SDN Legokulon I
10 15 September 2016 SDN Legokulon II
11 19 September 2016 SDN Tawun I
12 20 September 2016 SDN Tawun II
13 21 September 2016 SDN Kiyonten I
14 22 September 2016 SDN Kiyonten III
15 26 September 2016 SDN Gunungsari I
16 27 September 2016 SDN Gunungsari II
17 28 September 2016 SDN Gunungsari III

Kasreman, 1 September 2016

Kepala
UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama,M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

JADWAL SKREENING SMP DAN SMK

N0 TANGGAL NAMA SEKOLAH KETERANGAN

1 20 - 22 Oktober 2016 SMPN 2 KASREMAN Apabila jadwal berbenturan dengan

2 27 – 29 Oktober 2016 SMPN 1 KASREMAN kegiatan di sekolah, mohon
3 2 – 5 Nopember 2016 SMKN KASREMAN menghubungi petugas
4 6 Nopember 2016 MTs JABAL NOOR Sdr. DIANA NURWATI, S.Kep.Ners
No HP. 081259196807

Kasreman, 1 September 2016

Kepala
UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama,M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 1 September 2016

No :
Lampiran : 1 bendel Kepada :
Perihal : Pemberitahuan Skreening Yth. Kepala SDN
Se-Kecamatan Kasreman
Di
Tempat

Diberitahukan dengan hormat bahwa akan dilaksanakan kunjungan UKS dari Tim
UKS Puskesmas Kasreman (jadwal terlampir) adapun kegiatannya adalah sebagai berikut :

1. Penjaringan Kesehatan Kelas 1

2. Penyuluhan Kesehatan Lingkungan Kelas 4
3. Penjaringan Kusta Kelas 1
4. Bias kelas 1, 2, 3
5. Pemantau Jentik Anak Sekolah (Pejas)

Demikian surat pemberitahuan ini, atas perhatiaan dan kerjasamanya disampaikan ucapan terima
kasih.

Kepala
UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:

1. Camat Kasreman
2. Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 11 April 2016

No :
Lampiran : 1 bendel Kepada :
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Pejas Yth. Kepala SDN
Se-Kecamatan Kasreman
Di
Tempat

Diberitahukan dengan hormat bahwa bulan April ini adalah saatnya Kegiatan
Pemantauan Jentik Anak Sekolah (Pejas) yang dilakukan oleh siswa kelas 4 dan 5. Adapun
kegiatan yang harus dilakukan adalah setiap siswa memeriksa 5 sampai 10 rumah atau KK.
Bersama ini kami kirimkan Formulir Pemantau Jentik Anak Sekolah (Pejas) untuk diisi
dan hasilnya mohon dikirim kembali ke Puskesmas Kasreman paling lambat minggu ke 3 bulan
April 2016.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan dukungannya
disampaikan ucapan terima kasih.

Kepala
UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:
1 Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 11 April 2016

No :
Lampiran : Kepada :
Perihal : Undangan Yth. Kepala SDN
Se-Kecamatan Kasreman
Di
Tempat

Dengan hormat
Dalam rangka peningkatan kompetensi Kader Pejas Tahun 2016 kami akan mengadakan
Pertemua kader Pejas yang ada di sekolah saudara. Untuk itu kami mohon bantuannya untuk
mengirimkan 2 Siswa kelas IV dan Kelas V di sekolah saudara yang akan ditunjuk sebagai Kader
Pejas untuk hadir besok pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 14 April 2016
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Kasreman
Jam : 08.00 Wib sampai selesai.
Keperluan : Pertemuan Kader Pejas
Keterangan : Membawa alat tulis

Demikian untuk menjadikan periksa atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima
kasih.

Kepala
UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:
Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 8 Desember 2017

No :
Lampiran : Kepada :
Perihal : Undangan Yth. Kepala SMP/MTs/ SMK
Se-Kecamatan Kasreman
Di
Tempat

Dengan hormat
Dalam rangka peningkatan kompetensi Kader kesehatan Remaja tahun 2017 kami akan
mengadakan PEER Konselor. Untuk itu kami mohon bantuannya untuk mengirimkan 17 Siswa di
sekolah saudara yang akan ditunjuk sebagai Kader Kesehatan remaja untuk hadir besok pada :

Hari : KAMIS
Tanggal : 14 Desember 2017
Tempat : SMKN 1 Kasreman
Jam : 08.00 Wib sampai selesai.
Keperluan : PEER Konselor
Keterangan : Membawa alat tulis

Demikian untuk menjadikan periksa atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima
kasih.

Kepala UPT Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:
Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 7 Mei 2016

No :
Lampiran : - Kepada :
Perihal :Undangan Yth. Kepala SDN/SMPN/SMKN
Se-Kecamatan Kasreman
Di T e m p a t

Dengan hormat
Dalam rangka peningkatan program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di wilayah
Kecamatan Kasreman, dengan ini kami mohon kesediaan Saudara untuk menugaskan 1 (satu)
orang guru UKS untuk hadir besok pada :

Hari : SELASA
Tanggal : 10 Mei 2016
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Kasreman
Jam : 08.00 Wib sampai selesai.
Keperluan : Pertemuan guru UKS se-Kecamatan Kasreman

Demikian undangan ini kami buat dan dimohon hadir tepat waktu. Atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010

Tembusan:
Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kasreman
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASREMAN
JL. Karangmalang–Gunungsari Km.2 Ds. Kasreman,Kec. Kasreman Tlp.7758321

Kasreman, 14 November 2016

No :
Lampiran : 1 bandel Kepada :
Perihal :PEMBERITAHUAN Yth. Kepala SDN/SMPN/SMKN
Se-Kecamatan Kasreman
Di T e m p a t

Dengan ini kami kirimkan hasil skreening yang telah dilakukan pada tanggal 6-28
September 2016.Skreening dilakukan pada seluruh siswa kelas I / VII / X. Kami dari pihak
Puskesmas Kasreman mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan kami mohon maaf
apabila ada kekurangan dalam pelaksanaan kegiatan dan pengolahan data semoga kerjasama ini
tetap berlanjut ditahun-tahun berikutnya.

Kepala UPTD Puskesmas Kasreman

dr. Ngakan Made Andri Purnama, M.MKes

NIP.19770205 200701 1 010