Anda di halaman 1dari 7

WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN

WAKTU KEDATANGAN*
Tanggal

NO NAMA PASIEN NO RM
JAM
JAM DATANG TERLAYANI
* Isi dengan tanda '√' bila waktu tunggu ≤60 menit Kepala Ruangan,
* isi dengan tanda 'X' bila waktu tunggu >60Menit
≤ 60
MENIT/LEBIH*
Kepala Ruangan,
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU UNIT Instalasi/Ruang :

Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit Bulan :

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

Jumlah Ketepatan waktu tunggu


1 rawat jalan ≤ 60 menit

Jumlah pasien rawat jalan yang


2 berobat

Formulasi : Jumlah Ketepatan waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit


x 100 = X 100 =
Jumlah pasien rawat jalan yang berobat

Banjarmasin, 2017

Yang melaporkan : Mengetahui Direktur


Kepala Ruangan Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman
drg. Sapta Rianta, H.Sp.Ort
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU UNIT Instalasi/Ruang :

Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit Bulan :

NAMA POLIKLINIK
NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
Penyakit Mulut Periodonsia Konservasi Pedodontik Bedah Mulut Prosthodonsia Orthodonsia Umum Spesialis

Jumlah Ketepatan waktu tunggu


1 rawat jalan ≤ 60 menit

Jumlah pasien rawat jalan yang


2 berobat

Jumlah Ketepatan waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit


Formulasi : X 100 : X 100 =
Jumlah pasien rawat jalan yang berobat

Banjarmasin, 2017
Yang melaporkan : Mengetahui Direktur
Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

drg. Sapta Rianta, H.Sp.Ort