Anda di halaman 1dari 3

http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2017-12-19
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2017-12-19 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya (BELUM
DIISI) kepala sekolah dari PKBM CENTELLA AS IATICA , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon
peserta Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2017-11-30 10:20:06 sudah saya periksa kebenaran dan
kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan
sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 2017-12-19
Nama Sekolah : PKBM CENTELLA ASIATICA
NPSN : P2970113
: PERUM
CIMANUK INDAH NO.5N RT/RW.05/02 KEL. PADANG HARAPAN KEC. GADING
Alamat CEMPAKA KO, Rt/Rw: 5/2, 38225
Desa/Kelurahan : Padang Harapan
Kecamatan : Kec. Gading Cempaka
Kabupaten/Kota : Kota Bengkulu
Provinsi : Prov. Bengkulu
Paket B Centella Asiatica : 15 Laki-laki 2 Perempuan
Jumlah Siswa :
Paket C IPS Centella Asiatica : 24 Laki-laki 13 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua


Kepala Sekolah PKBM CENTELLA ASIATICA Ketua Panitia Ujian Nasional Kota Bengkulu

(BELUM DIISI)
NIP. - NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 3
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2017-12-19
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: P2970113 Sekolah: PKBM CENTELLA ASIATICA Kecamatan: Kec. Gading Cempaka

No Nama Siswa JK Tgl NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN


Lahir
1 Bahirul L 181292 9926503188 Alikrin Paket B Centella Asiatica 95 - 01
2 Beni Rangga Winata L 120792 9924208206 Mahyudin Paket B Centella Asiatica 95 - 01
3 Deki Harjuanda L 270298 9986715122 Khalidi Paket B Centella Asiatica 95 - 01
4 Gunawan L 150784 9848341545 Sutaryo Paket B Centella Asiatica 95 - 01
5 Haditiya Eka Saputra L 260201 0012894370 Syaiful Effendi Paket B Centella Asiatica 95 - 01
6 M. Hardiansyah Perdana L 161097 9975256848 Mahmud Paket B Centella Asiatica 95 - 01
7 Meni Indriani P 130502 0025133492 Abdi Paket B Centella Asiatica 95 - 01
Muhammad Recky
8 L 081198 9988045379 Legimin Paket B Centella Asiatica 95 - 01
Subagio
Muhammad Fadly
9 L 060301 0012010356 Jon Kenedi Paket B Centella Asiatica 95 - 01
Syaputra
10 Muhammad Rasyd L 230602 0022851270 M. Iqbal Paket B Centella Asiatica 95 - 01
11 Mulyadi L 060784 9842053271 Saipul Amri Paket B Centella Asiatica 95 - 01
12 Pawi L 240575 9756373309 Arifin Paket B Centella Asiatica 95 - 01
Muhammad
13 Rudi Hartono L 070576 9762024401 Paket B Centella Asiatica 95 - 01
Lihun
14 Stevan Oksmon L 131077 9774831989 M. Ali Hanafiah Paket B Centella Asiatica 95 - 01
15 Sugiono L 200780 9805936822 Dulhadi Paket B Centella Asiatica 95 - 01
16 Ujang Sahidin L 250577 9779414789 Sain Paket B Centella Asiatica 95 - 01
17 Widiya Wati P 120585 9855156274 Ruslan Paket B Centella Asiatica 95 - 01
Paket C IPS Centella
18 Aditya Nuriman L 020698 9986641099 Tukul 96 - 02
Asiatica
19 Agus Suntoro L 170889 9899109245 Kasnadi Paket C IPS Centella 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
20 Apriyanto L 171292 9928528477 Suburhan 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
21 Arif Hasanudin L 020791 9918172296 Kasmiran 96 - 02
Asiatica
M. Hayun Asmadi Paket
C IPS Centella
22 Ayu Andita Puspitasari P 240595 9955481965 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
23 Bahtiar L 080982 9826726877 Marwan 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
24 Bambang Sutrisno L 250287 9877708498 Samirun 96 - 02
Asiatica
25 Deffralian
Randy Paket C IPS Centella
L 150497 9976411487 Ichwandi 96 - 02
Apriliando Asiatica
Paket C IPS Centella
26 Deni Ahyar L 151280 9804228648 Tarmizi 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
27 Etri Suryani P 291299 9994828808 Tarmizi 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
28 Faizal Dwi Putra L 050991 9918922567 Abdul Fattah 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
29 Feri Febrianto L 270290 9906771005 Sarwoto 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
30 Hendri Kusnaidi Saputra L 261099 9998034195 Suratin 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
31 Hepi Agus Srianti P 271189 9896631464 Masjudin 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
32 Indaryani P 180888 9885010968 Arpan 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
33 Jemi Suryadi L 180889 9891195230 Muslan Gani 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 3
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2017-12-19
34 Juhardi L 100777 9773868493 M. Yasin Asiatica 96 - 02
Paket C IPS Centella
35 Jumino L 150769 9695868577 Sanmurja 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
36 Jurianto L 010175 9759695142 Jasrin 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
37 Nanda Amirzon L 130995 9953246092 Arbin 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
38 Nini Suliani P 120889 9893464197 Humaidi 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
39 Nurkholis L 130890 9907642126 Abdul Karim 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
40 Okta Piani P 141098 9988531821 Suarpi 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
41 Ranan Hasmo L 170879 9794184260 Jasrin 96 - 02
Asiatica
Edi Gamalyuno Paket
C IPS Centella
42 Ria Ratna Sari P 200193 9934195228 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
43 Risma Gusyanti P 230896 9969858576 Haryanto 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
44 Rita Elmalini P 171278 9789542498 Syaripudin Asiatica 96 - 02
Paket C IPS Centella
45 Rita Yuniarti P 021286 9865234466 Humaidi 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
46 Rodi L 141181 9817656559 Aswan 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
47 Sadirman L 060474 9748903120 Sulaiman Asiatica 96 - 02
Paket C IPS Centella
48 Selvia Dwi Putri P 180799 9999537571 Helmi 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
49 Sultoni Syaputra L 010196 9969652081 Amarullah 96 - 02
Asiatica
50 Suparto L 260979 9794748804 Suardin Paket C IPS Centella 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
51 Supri Edy L 110987 9874033162 Bejo 96 - 02
Asiatica
Muhammad Adim Paket
C IPS Centella
52 Tri Yanti Wijaya P 100991 9917730259 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
53 Yesi Melisa Fitri P 060199 9998034140 Trimo 96 - 02
Asiatica
Paket C IPS Centella
54 Yuswanto L 210990 9909418380 Sholeh Khudin 96 - 02
Asiatica

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 3 dari 3