Anda di halaman 1dari 53

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P

NO TANGGAL KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA HASIL KET

1 3-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Dlisen Bayi, Bidan Bayi 0-11 bulan Sesuai
imunisasi Kulon batita jadwal
L1 P2

Usia 12- 35 bln L2


P2

2. 3-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Semampir Bayi, Bidan Bayi 0-11 bulan L3 Sesuai
imunisasi batita P3 jadwal
Bayi lahir hidup L3
P3

Batita L8 P6

3. 4-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Sambeng Bayi, Bidan Bayi 0-11 bulan L2 Sesuai
imunisasi batita P3 jadwal
Bayi lahir hidup L2
P3

Batita L2 P2
4. 4-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Luwenglor Bayi, Bidan

imunisasi batita Bayi 0-11 bulan Sesuai


L16 P8 jadwal
Bayi lahir hidup L
16 P6

Batita L19 P6

5. 5-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Pekacangan Bayi, Bidan Bayi 0-11 bulan L8 Sesuai
imunisasi P7 jadwal
batita
Bayi lahir hidup L8
P7

Batita L8 P18

6. 5-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Pangkalan Bayi, Bidan Bayi L1 P0 Sesuai
imunisasi jadwal
batita Bayi lahir hidup L1
P0

Batita L1 P1

7. 5-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Kembang Bayi, Bidan Bayi L1 P2 Sesuai
imunisasi Kuning jadwal
batita Batita L6 P7

8. 6-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Blekatuk Bayi, Bidan Bayi L3 P2 Sesuai
imunisasi jadwal
batita Batita L2 P2
9. 6-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Tasikmadu Bayi, Bidan Bayi L10 P3 Seauai
imunisasi jadwal
batita Bayi Lahir Hidup
L10 P3

Batita L12 P13

10. 6-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Brengkol Bayi, Bidan Bayi L18 P17 Sesuai
imunisasi jadwal
batita Bayi lahir hidup
L18 P17

Batita L17 P35

11. 7-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Prapag Lor Bayi, Bidan Bayi L12 P12 Sesuai
imunisasi jadwal
batita Bayi lahir hidup
L12 P12

Batita L17 P23

12. 7-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Wonoyoso Bayi, Bidan Bayi L3 P1 Sesuai
imunisasi jadwal
batita Bayi lahir hidup L3
P1

Batita L3 P2

13. 9-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Petuguran Bayi, Bidan Bayi L3 P0 Sesuai
imunisasi WIB jadwal
batita Bayi lahir hidup L3
P0

Baita L13 P15


14. 9-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Tapen Bayi, Bidan Bayi L4 P4 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L3 P3

15. 9-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Prapagkidul Bayi, Bidan Bayi L2 P3 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L9 P10

16. 9-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Luwengkidul Bayi, Bidan Bayi L3 P2 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L4 P5

17. 10-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Waru Bayi, Bidan Bayi L6 P3 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L4 P4

18. 10-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Somogede Bayi, Bidan Bayi L9 P11 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L19 P11

19. 10-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Karanggetas Bayi, Bidan Bayi L9 P5 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L7 P7

20. 10-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Sumber Bayi, Bidan Bayi L2 P2 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L4 P3

21. 11-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Girigondo Bayi, Bidan Bayi L16 P15 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita

22. 11-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Wonoyoso Bayi, Bidan Bayi L3 P1 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L3 P2
23. 14-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Bayi, Bidan Bayi L2 P2 Sesuai
imunisasi WIB Gumawangrejo batita jadwal
Batita L4 P4

24. 16-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Kalijering Bayi, Bidan Bayi L5 P5 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L10 P30

25. 19-1-2017 Pendataan sasaran 08.00-12.00 Desa Keburusan Bayi, Bidan Bayi L7 P3 Sesuai
imunisasi WIB batita jadwal
Batita L13 P5

Mengetahui,
Kepala UPT PJ UKM
EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P
NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 12-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Yitnaning Riyanti Bayi yang diimunisasi Sesuai
Kalijering BGG+ Polio I 3/3 jadwal
DPT/HB/Hib I+ Polio II 1/1
DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 1/1
Campak 1
Boster Penta 3

2 12-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Rina Kurniawati BCG+ Polio I 2/2 Sesuai
Wonoyoso DPT/HB/Hib I+ Polio I 1/1 jadwal
Campak 1

3. 14-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Luwengkidul Umy Khalimah BCG+ Polio I 3/3 Sesuai
DPT/HB/Hib I + Polio II 1/1 jadwal
DPT/HB/Hib III + Polio IV 1/1
Campak 1
4. 16-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Girigondo Umy Khalimah BCG+ Polio I 2/2 Sesuai
DPT/HB/Hib I+ Polio II 6/6 jadwal
DPT/HB/Bib II+ Polio III 4/4
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 3/3
Campak 2

5. 16-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Luwenglor Sunarti Aniswati BCG+ Polio I 2/2 Sesuai
DPT/HB/Hib I+ Polio II 1/1 jadwal
DPT/HB/HIB II+ Polio III 1/1
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 2/2
Polio (IPV) 16
Boster DPT/HB/Hib 3
Boster Campak 1
6. 18-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Pekacangan Esther Esti W BCG+ Polio I 1/1 Sesuai
DPT/HB/Hib I+ Polio II 2/2 jadwal
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 2/2
Campak 1
7. 20-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Somogede Sumarmi BCG+ Polio I 4/4 Sesuai
DPT/HB/Hib I+ Polio II 4/4 jadwal
DPT/HB/Hib II+ Polio III 5/5
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 3/3
Campak 3
8. 23-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Prapaglor Eny Himawati BCG+ Polio I 1/1 Sesuai
DPT/HB/Hib I+ Polio II 1/1 jadwal
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 3/3
Campak 5
9. 24-1-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Brengkol Sunarti Aniswati DPT/HB/Hib I+ Polio II 3 Sesuai
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 2/2 jadwal
Campak 2
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 13-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Rina Kurniawati BCG+ Polio I 3/3
Wonoyoso Eny Himawati Boster Pentavalen 1

2 14-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Yitnanaing Riyanti BCG+ Polio I 1/1
Klaijering Dewi Yuniastuti DPT/HB/Hib I+ Polio II 3/3
DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 1/1
Campak 3
3. 14-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Sunarti Aniswati BCG+ Polio I 3/3
Luwenglor Ike Suryaning YA DPT/HB/Hib I+ Polio II 1/1
DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 1/1
Campak 2
4. 14-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Umy Khalimah BCG+ Polio I 3/3
Luwengkidul Rina Krniawati DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
Boster Pentavalen 3
5. 16-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Ninik DH BCG+ Polio I 2/2
Girigondo Sumarmi DPT/HB/Hib I+ Polio II 4/2
DPT/HB/Hib II+ Polio III 2/4
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 2/2
Campak 3
6. 18-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Subarni DPT/HB/Hib I+ Polio II 1/1
Pekacangan Esther Esti W DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
Boster Pentavalen 2
Boster Campak 2
7. 20-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Desi Restuningsih BCG+ Polio I 2/2
Somogede Ike Suryaning YA DPT/HB/Hib I+ Polio II 2/2
DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 1/1
Campak 2

8. 22-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Eny Himawati DPT/HB/Hib I+ Polio II 5/5
Prapaglor Yitnaning R DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
Campak 3
9. 24-2-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Brengkol Desi Restuningsih BCG+ Polio I 2/2
Sunarti DPT/HB/Hib I+ Polio II 3/3
DPT/HB/Hib II+ Polio III 3/3
DPT/HB/Hib I+ Polio II 3/3
Campak 3
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P IMUNISASI


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 11-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Yitnaning Riyanti DPT/HB/Hib III+ Polio IV 2/2
Kalijering Ike Suryaning YA
2 13-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Rina Kurniawati DPT/HB/Hib I+ Polio I 1/1
Wonoyoso Dewi Y

3. 15-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Sunarti Aniswati BCG+ Polio I 1/1
Luwenglor Sumarmi DPT/HB/Hib I+ Polio II 2/2
DPT/HB/Hib II+ Polio III 2/2
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 1/1
Campak 4
4. 16-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Ninik DH DPT/HB/Hib I+ Polio II 2/2
Girigondo Subarni Polio II 2
Polio III 3
Polio IV 3
Campak 4
5. 18-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Esther Esti W DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
Pekacangan Subarni IPV 3/3
Campak 1
Boster Pentavalen 2
Boster Campak 1

6. 20-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Desi Restuningsih DPT/HB/Hib I+ Polio II 2/2
Somogede Ike Suryaning YA DPT/HB/Hib II+ Polio III 1/1
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 1/1
Campak 2
7. 22-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Eny Himawati BCG+ Polio I 2/2
Prapaglor Yitnaning Riyanti DPT/HB/Hib II+ Polio III 4/4
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 2/2
Campak 1
8. 24-3-2017 Pelayanan Imunisasi rutin Desa Brengkol Desi Restuningsih BCG+ Polio I 3/3
Sunarti DPT/HB/Hib I+ Polio II 2/2
DPT/HB/Hib II+ Polio III 3/3
DPT/HB/Hib III+ Polio IV 4/4
Campak 2
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P IMUNISASI


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 12-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Rina Kurniawati Pentavalen I+ Polio II : 2/2 Sesuai jadwal
Wonoyoso Sunarti Pentavalen II+ Polio III : 1/1
2 12-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Yitnaning Riyanti BCG+ Polio I : 3/3 Sesuai jadwal
Kalijering Ike Suryaning YA Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Pentavalen III+ Polio IV : 2/2
3. 14-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Umy Khalimah Tidak sesuai
Luwengkidul Ninik DH jadwal
4. 15-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Sunarti A BCG+ Polio I : -/1 Sesuai jadwal
Luwenglor Subarni Pentavalen I+ Polio II : 6/5
Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Pentavalen III+ Polio IV :
1/1Campak : 2
Booster Campak : 2
5. 17-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Ninik DH Tidak sesuai
Girigondo Umy Khalimah jadwal
6. 18-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Rina Kurniawati BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai jadwal
Pekacangan Esther Esti W Pentavalen I+ Polio II : 4/4
Booster Pentavalen : 1
7. 20-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Desi Rstuningsih BCG+ Polio I : 4/4 Sesuai jadwal
Somogede Slamet Pentavalen I+ Polio II : 4/4
Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : -/1
MR : 4
Booster Pentavalen : 2
Booster Campak : 1
8. 22-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Eny Himawati BCG+ Polio I : 3/3 Sesuai jadwal
Prapaglor Esther Esti W Pentavalen I+ Polio II : 3/3
Pentavalen II+ Polio III : -/2
Pentavalen III+ Polio IV : 2/-
Booster Pentavalen : 5
9. 24-7-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Brengkol Sumarmi BCG+ Polio I : 8/8 Sesuai jadwal
Desi R Pentavalen I+ Polio II : 5/5
Pentavalen II+ Polio III : 2/3
Pentavalen III+ Polio IV : 3/1
Campak : 9
Booster Pentavalen : 5
Booster campak : 5

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 12-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Rina Kurniawati BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai
Wonoyoso Yitnaning Riyanti Pentavalen II+ Polio III : 1/1 jadwal
2 12-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Yitnaning Riyanti BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai
Kalijering Slamet Pentavalen I+ Polio II : 3/3 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : -/-
Pentavalen III+ Polio IV : 3/3
3. 14-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Ninik DH BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai
Luwengkidul Umy Khalimah Pentavalen I+ Polio II : 3/3 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
4. 15-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Sunarti A BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai
Luwenglor Esther Esti W Pentavalen I+ Polio II : 2/2 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : 5/5
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
5. 16-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Ninik DH BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai
Girigondo Umy Khalimah Pentavalen I+ Polio II : 3/3 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Pentavalen III+ Polio IV : 10/10
6. 18-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Esther Esti W BCG+ Polio I : 1/1 Sesuai
Pekacangan Sumarmi Pentavalen I+ Polio II : 1/1 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Boster Pentavalen : 2
7. 21-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Desi Restuningsih Tidak
Somogede Slamet Sesuai
jadwal
8. 22-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Eny Himawati BCG+ Polio I : 1/1 Sesuai
Prapaglor Sumarmi Pentavalen I+ Polio II : 4/4 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
9. 24-8-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Brengkol Desi Restuningsih BCG+ Polio I : 4/4 Sesuai
Ike Suryaning YA Pentavalen I+ Polio II : 5/5 jadwal
Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Pentavalen III+ Polio IV : 2/2
IPV :5
Booster Pentavalen :3

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P IMUNISASI


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 22-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Tapen Sunarti Jumlah siswa Kls I 10 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 12
Jumlah siswa Kls III 13
Jumlah siswa Kls IV 13
Jumlah siswa Kls V 8
Jumlah siswa Kls VI 12

2 24-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Keburusan Gendro Estowati Jumlah siswa Kls I 20 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 22
Jumlah siswa Kls III 21
Jumlah siswa Kls IV 20
Jumlah siswa Kls V 16
Jumlah siswa Kls VI 23
3. 25-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Kalijering Yitnaning R Jumlah siswa Kls I 16 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 16
Jumlah siswa Kls III 17
Jumlah siswa Kls IV 24
Jumlah siswa Kls V 28
Jumlah siswa Kls VI 26
4. 25-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Blekatuk Subarni Jumlah siswa Kls I 11 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 19
Jumlah siswa Kls III 22
Jumlah siswa Kls IV 26
Jumlah siswa Kls V 22
Jumlah siswa Kls VI 27
5. 25-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Pekacangan Esther Esti W Jumlah siswa Kls I 16 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 18
Jumlah siswa Kls III 20
Jumlah siswa Kls IV 25
Jumlah siswa Kls V 23
Jumlah siswa Kls VI 25

6. 25-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Tasikmadu Dewi Yuniastuti Jumlah siswa Kls I 20 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 19
Jumlah siswa Kls III 23
Jumlah siswa Kls IV 23
Jumlah siswa Kls V 17
Jumlah siswa Kls VI 13

7. 25-7-2017 Pendataan sasaran MR MI Tahassus Sumarmi Jumlah siswa Kls I 61 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 72
Jumlah siswa Kls III 60
Jumlah siswa Kls IV 48
Jumlah siswa Kls V 38
Jumlah siswa Kls VI 39

8. 26-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Sambeng Umy Khalimah Jumlah siswa Kls I 7 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 11
Jumlah siswa Kls III 8
Jumlah siswa Kls IV 10
Jumlah siswa Kls V 14
Jumlah siswa Kls VI 15

9. 26-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Wonoyoso Wintarti Jumlah siswa Kls I 17 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 13
Jumlah siswa Kls III 21
Jumlah siswa Kls IV 9
Jumlah siswa Kls V 17
Jumlah siswa Kls VI 11

10. 26-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Luwenglor Sunarti A Jumlah siswa Kls I 27 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 26
Jumlah siswa Kls III 28
Jumlah siswa Kls IV 34
Jumlah siswa Kls V 29
Jumlah siswa Kls VI 26

11. 27-8-2017 Pendataan sasaran MR MI Brengkol Yitnaning R Jumlah siswa Kls I 16 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 13
Jumlah siswa Kls III 12
Jumlah siswa Kls IV 10
Jumlah siswa Kls V 8
Jumlah siswa Kls VI 13
12. 27-8-2017 Pendataan sasaran MR SD Girigondo Ninik DH Jumlah siswa Kls I 17 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 15
Jumlah siswa Kls III 18
Jumlah siswa Kls IV 20
Jumlah siswa Kls V 18
Jumlah siswa Kls VI 22

13. 27-8-2017 Pendataan sasaran MR SD Sumarmi Jumlah siswa Kls I 10 Sesuai jadwal
Sekolah Kembangkuning Jumlah siswa Kls II 13
Jumlah siswa Kls III 8
Jumlah siswa Kls IV 12
Jumlah siswa Kls V 13
Jumlah siswa Kls VI 8

14. 27-8-2017 Pendataan sasaran MR Somogede Sunarti Jumlah siswa Kls I Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II
Jumlah siswa Kls III
Jumlah siswa Kls IV
Jumlah siswa Kls V
Jumlah siswa Kls VI
15. 27-8-2017 Pendataan sasaran MR SD Prapaglor I Eny Himawati Jumlah siswa Kls I 18 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 18
Jumlah siswa Kls III 15
Jumlah siswa Kls IV 14
Jumlah siswa Kls V 17
Jumlah siswa Kls VI 11

16. 28-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Brengkol Desi R Jumlah siswa Kls I 25 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 27
Jumlah siswa Kls III 31
Jumlah siswa Kls IV 28
Jumlah siswa Kls V 25
Jumlah siswa Kls VI 28

17. 28-7-2017 Pendataan sasaran MR SD Sumber Rina K Jumlah siswa Kls I 15 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 12
Jumlah siswa Kls III 12
Jumlah siswa Kls IV 12
Jumlah siswa Kls V 16
Jumlah siswa Kls VI 20

18. 28-7-2017 Pendataan sasaran MR MI Karanggetas Ike Suryaning YA Jumlah siswa Kls I 11 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 14
Jumlah siswa Kls III 11
Jumlah siswa Kls IV 9
Jumlah siswa Kls V 13
Jumlah siswa Kls VI 14

19. 28-7-2017 Pendataan sasaran MR Prapaglor II Umy Klalimah Jumlah siswa Kls I 17 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 14
Jumlah siswa Kls III 9
Jumlah siswa Kls IV 13
Jumlah siswa Kls V 12
Jumlah siswa Kls VI 14
20. Pendataan sasaran MR SD Sigenuk Ninik DH Jumlah siswa Kls I 13 Sesuai jadwal
Sekolah Jumlah siswa Kls II 19
Jumlah siswa Kls III 18
Jumlah siswa Kls IV 16
Jumlah siswa Kls V 20
Jumlah siswa Kls VI 9

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 1-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Tapen Eni Himawati Jumlah sasaran 68 siswa Sesuai jadwal
Rina K Siswa diimunisasi 63
Nurul H Vaksin dipakai 7
2 Kampanye MR di sekolah SD Tasikmadu Dewi S Jumlah sasaran 113 siswa Sesuai jadwal
Yitnaning R Siswa diimunisasi 109
Lilik H Vaksin dipakai 11
3. 2-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Sumber Rina K Jumlah sasaran 96 siswa Sesuai jadwal
Yitnaning R Siswa diimunisasi 90
Lilik H Vaksin dipakai 10
4. Kampanye MR di sekolah SD Wonoyoso Wintarti Jumlah sasaran 88 siswa Sesuai jadwal
Ike Suryaning YA Siswa diimunisasi 82
Anindya M Vaksin dipakai 10
5. 3-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Somogede Desi R Jumlah sasaran siswa Sesuai jadwal
Umy Khalimah Siswa diimunisasi
Ahkyen Nurhanifah Vaksin dipakai
6. Kampanye MR di sekolah SD Blekatuk Subarni Jumlah sasaran 127 siswa Sesuai jadwal
Dewi Y Siswa diimunisasi 117
Sunarti Vaksin dipakai 14
7. 4-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Pekacangan Sunarti A Jumlah sasaran 127 siswa Sesuai jadwal
Eni Himawati Siswa diimunisasi 125
Ninik DH Vaksin dipakai 13
8. 5-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Prapaglor I Sunarti Jumlah sasaran 93 siswa Sesuai jadwal
Subarni Siswa diimunisasi 91
Anindya M Vaksin dipakai 10
9. Kampanye MR di sekolah SD Prapaglor II Gendro E Jumlah sasaran 70 siswa Sesuai jadwal
Desi R Siswa diimunisasi 69
Dewi Y Vaksin dipakai 8
10. 7-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Keburusan Arista A Jumlah sasaran 122 siswa Sesuai jadwal
Sunarti A Siswa diimunisasi 116
Dewi S Vaksin dipakai 15

11. Kampanye MR di sekolah SD Sambeng Eni H Jumlah sasaran 63 siswa Sesuai jadwal
Lilik H Siswa diimunisasi 58
Ahkyen N Vaksin dipakai 6
12 8-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Girigondo Ninik DH Jumlah sasaran 110 siswa Sesuai jadwal
Gendro E Siswa diimunisasi 110
Anindya M Vaksin dipakai 9
13 Kampanye MR di sekolah SD Sigenuk Desi R Jumlah sasaran 95 siswa Sesuai jadwal
Umi Khalimah Siswa diimunisasi 95
Vaksin dipakai 9
14 9-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Luwenglor Subarni Jumlah sasaran 170 siswa Sesuai jadwal
Sumarmi Siswa diimunisasi 167
Nurul H Vaksin dipakai 19
15 Kampanye MR di sekolah SD Wintarti Jumlah sasaran 63 siswa Sesuai jadwal
Kembangkuning Arista A Siswa diimunisasi 58
Desi R Vaksin dipakai 7
16 10-8-2017 Kampanye MR di sekolah SD Kalijering Esther Esti W Jumlah sasaran 127 siswa Sesuai jadwal
Yitnaning R Siswa diimunisasi 125
Lilik H Vaksin dipakai 13

17 Kampanye MR di sekolah SD Brengkol Dewi S Jumlah sasaran 164 siswa Sesuai jadwal
Dewi Y Siswa diimunisasi 150
Umy Khalimah Vaksin dipakai 17
18 11-8-2017 Kampanye MR di sekolah MI Brengkol Gendro E Jumlah sasaran 84 siswa Sesuai jadwal
Esther Esti W Siswa diimunisasi 83
Sunarti A Vaksin dipakai 9

19 Kampanye MR di sekolah MI Karanggetas Ninik DH Jumlah sasaran 71 siswa Sesuai jadwal


Rina K Siswa diimunisasi 70
Wintarti Vaksin dipakai 8
20 12-8-2017 Kampanye MR di sekolah MI Tahassus Sumarmi Jumlah sasaran 318 siswa Sesuai jadwal
Esther Esti W Siswa diimunisasi 306
Jamidi T Vaksin dipakai 38
21 14-8-2017 Kampanye MR di sekolah TK Mekar Arista A Jumlah sasaran 41 siswa Sesuai jadwal
Tasikmadu Ahkyen Siswa diimunisasi 41
Vaksin dipakai 5
22 Kampanye MR di sekolah TK Putra Ike Suryaning YA Jumlah sasaran 23 siswa Sesuai jadwal
Kartini Dewi S Siswa diimunisasi 22
Girigondo Vaksin dipakai 3
23 15-8-2017 Kampanye MR di sekolah TK Mardisiwi Sumarmi Jumlah sasaran 45 siswa Sesuai jadwal
Keburusan Nurul H Siswa diimunisasi 26
Vaksin dipakai 3
24 Kampanye MR di sekolah PAUD Gendro E Jumlah sasaran 40 siswa Sesuai jadwal
Luwenglor Ike Suryaning YA Siswa diimunisasi 37
Vaksin dipakai 7
25 16-8-2017 Kampanye MR di sekolah TK Masyitoh Eni H Jumlah sasaran 48 siswa Sesuai jadwal
Brengkol Subarni Siswa diimunisasi 42
Jamidi T Vaksin dipakai 5
26 Kampanye MR di sekolah TK Mardi Utami Sumarmi Jumlah sasaran 17 siswa Sesuai jadwal
Pekacangan Sunarti Siswa diimunisasi 11
Vaksin dipakai 2

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 12-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Sunarti Pentavalen II+ Polio III : 1/1 Sesuai Jadwal
Wonoyoso Rina K Pentavalen III+ Polio IV : 1/2
2 12-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Yitnaning R BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai Jadwal
Kalijering Slamet Pentavalen I+ Polio II : 1/1
Pentavalen II+ Polio III : 4/4
Pentavalen III+ Polio IV : -/2
3. 14-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Umy Khalaimah Pentavalen I+ Polio II : 3/3 Sesuai Jadwal
Luwengkidul Ninik DH Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
4. 15-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Sunarti A Pentavalen I+ Polio II : 1/1 Sesuai Jadwal
Luwenglor Ike Suryaning YA Pentavalen II+ Polio III : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 3/3
5. 16-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Ninik DH BCG+ Polio I : 2/2 Sesuai Jadwal
Girigondo Umy Khalimah Pentavalen I+ Polio II : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 4/3
6. 18-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Esther Esti W Pentavalen I+ Polio II : 2/2 Sesuai Jadwal
Pekacangan Dewi Y Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : 2/2
7. 20-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Desi R Pentavalen I+ Polio II : 1/1 Sesuai Jadwal
Somogede Slamet Pentavalen II+ Polio III : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
8. 22-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Eni H BCG+ Polio I : 3/3 Sesuai Jadwal
Prapaglor Esther Esti W Pentavalen II+ Polio III : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 3/3
9. 24-9-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Brengkol Desi R BCG+ Polio I : 3/3 Sesuai Jadwal
Esther Esti W Pentavalen I+ Polio II : 3/3
Pentavalen II+ Polio III : 4/4
Pentavalen III+ Polio IV : 2/1

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 7-8-2017 Sweeping MR sekolah SD Blekatuk Subarni Jumlah sasaran 12 Sesuai jadwal


Sasaran diimunisasi 12
Vaksin dipakai 2

2 23-8-2017 Sweeping MR sekolah SD Sumber Rina K Jumlah sasaran 6 Sesuai jadwal


Sasaran diimunisasi 4
Vaksin dipakai 1

3. 24-8-2017 Sweeping MR sekolah MI Tahassus Dewi Y Jumlah sasaran 18 Sesuai jadwal


Sasaran diimunisasi 18
Vaksin dipakai 2

4. 28-8-2017 Sweeping MR sekolah SD Keburusan Sunarti Jumlah sasaran 6 Sesuai jadwal


Sasaran diimunisasi 5
Vaksin dipakai 1

5. 29-8-2017 Sweeping MR sekolah TK Mardisiwi Umy Khalimah Jumlah sasaran 5 Sesuai jadwal
Sasaran diimunisasi 5
Vaksin dipakai 1
6. 30-8-2017 Sweeping MR sekolah SD Prapaglor Eny Himawati Jumlah sasaran 3 Sesuai jadwal
II Sasaran diimunisasi 2
Vaksin dipakai 1

7. 30-8-2017 Sweeping MR Sekolah SD Luwenglor Esther Esti W Jumlah sasaran 3 Sesuai jadwal
Sasaran diimunisasi 2
Vaksin dipakai 1

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 12-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Wonoyoso Rina K BCG+ Polio I : 1/1 Sesuai jadwal
Rutin Sunarti Pentavalen I+ Polio II : 1/1
Pentavalen II+ Polio III : 1/1
2 12-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Kalijering Yitnaning BCG+ Polio I : 4/4 Sesuai jadwal
Rutin Slamet Pentavalen I+ Polio II : 2/2
Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : 4/2
3. 14-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Umy Khalimah Pentavalen II+ Polio III : 2/2 Sesuai jadwal
Rutin Luwengkidul Ninik DH

4. 15-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Luwenglor Sunarti A Pentavalen I+ Polio II : 1/1 Sesuai jadwal
Rutin Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
MR : 4/4
5. 16-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Girigondo Ninik DH BCG+ Polio I : 5/5 Sesuai jadwal
Rutin Umy Khalimah Pentavalen I+ Polio II : 1/1
Pentavalen II+ Polio III : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 4/2
MR :3
6. 18-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Esther Esti W Pentavalen I+ Polio II : 1/1 Sesuai jadwal
Rutin Pekacangan Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
7. 20-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Somogede Desi R BCG+ Polio I : 1/1 Sesuai jadwal
Rutin Slamet Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : 3/3
Booster Pentavalen :1
8. 22-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Prapaglor Eny H BCG+ Polio I : 4/4 Sesuai jadwal
Rutin Pentavalen I+ Polio II : 2/2
Pentavalen II+ Polio III : 3/3
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
Booster Pentavalen :1
9. 24-10-2017 Pelayanan Imunisasi Desa Brengkol Desi R BCG+ Polio I : 5/5 Sesuai jadwal
Rutin Pentavalen I+ Polio II : 3/3
Pentavalen II+ Polio III : 2/2
Pentavalen III+ Polio IV : 5/5
MR :3
Booster Pentavalen :2

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 13-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Rina K Tidak sesuai


Wonoyoso Sunarti jadwal
2 14-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Umy Khalimah Pentavalen II+ Polio III : 2/2 Sesuai jadwal
Luwengkidul Ninik DH Pentavalen III+ Polio IV : 4/4

3. 15-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Sunarti A Pentavalen I+ Polio II : 2/2 Sesuai jadwal
Luwenglor Lilik H Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
IPV :6
MR :2
Booster Pentavalen :3
Booster MR :1
4. 16-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Ninik DH Pentavalen I+ Polio II : 4/4 Sesuai jadwal
Girigondo Umy Khalimah Pentavalen II+ Polio III : 1/1
Pentavalen III+ Polio IV : 1/1
MR :4
Booster Pentavalen :1
5. 20-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Desi R BCG+ Polio I : 1/1 Sesuai jadwal
Somogede Slamet R Pentavalen I+ Polio II : 1/1
Pentavalen II+ Polio III : 1/2
Pentavalen III+ Polio IV : 3/2
6. 22-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Eny H Pentavalen I+ Polio II : 3/3 Sesuai jadwal
Prapaglor Esther Esti W Pentavalen II+ Polio III : 4/5
Pentavalen III+ Polio IV : 3/2
Booster Pentavalen :3
Booster MR :1
7. 24-11-2017 Pelayanan Imunisasi Rutin Desa Brengkol Desi R BCG+ Polio I : 4/4 Sesuai jadwal
Slamet Pentavalen I+ Polio II : 3/3
Pentavalen II+ Polio III : 5/5
Pentavalen III+ Polio IV : 3/3
MR :

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1 6-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Petuguran Ike Suryaning YA Sasaran balita 37 Sesuai jadwal
Esther Esti W Jumlah balita diimunisasi 36
Jumlah vaksin dipakai 4
2 Kampanye MR Desa Desa Luwenglor I Sunarti A Sasaran balita 37 Sesuai jadwal
Rina G Jumlah balita diimunisasi 30
Jumlah vaksin dipakai 3
3. Kampanye MR Desa Desa Luwenglor II Wintarti Sasaran balita 34 Sesuai jadwal
Anindya M Jumlah balita diimunisasi 34
Jumlah vaksin dipakai 4
4. 7-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Keburusan Arista A Sasaran balita 43 Sesuai jadwal
Andesta DP Jumlah balita diimunisasi 30
Jumlah vaksin dipakai 4
5. Kampanye MR Desa Desa Sambeng Umy K Sasaran balita 32 Sesuai jadwal
Nurul H Jumlah balita diimunisasi 30
Jumlah vaksin dipakai 4
6. 8-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Pangkalan Sunarti Sasaran balita 12 Sesuai jadwal
Tukino Jumlah balita diimunisasi 11
Jumlah vaksin dipakai 2
7. Kampanye MR Desa Desa Sumber Rina K Sasaran balita 28 Sesuai jadwal
Ahkyen H Jumlah balita diimunisasi 31
Jumlah vaksin dipakai 4
8 Kampanye MR Desa Desa Blekatuk Subarni Sasaran balita 16 Sesuai jadwal
Sugeng Priyono Jumlah balita diimunisasi 25
Jumlah vaksin dipakai 3
9 9-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Gumawangrejo Dewi Y Sasaran balita 13 Sesuai jadwal
Lilik H Jumlah balita diimunisasi 12
Jumlah vaksin dipakai 2
10 Kampanye MR Desa Desa Semampir Esther Esti W Sasaran balita 20 Sesuai jadwal
Sunarti Jumlah balita diimunisasi 16
Jumlah vaksin dipakai 2
11 11-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Dlisenkulon Subarni Sasaran balita 22 Sesuai jadwal
Andesta DP Jumlah balita diimunisasi 13
Jumlah vaksin dipakai 2
12 Kampanye MR Desa Desa Luwengkidul Umy Khalimah Sasaran balita Sesuai jadwal
Sunarti A Jumlah balita diimunisasi
Jumlah vaksin dipakai
13 12-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Girigondo I Ninik DH Sasaran balita 49 Sesuai jadwal
Siti P Jumlah balita diimunisasi 47
Jumlah vaksin dipakai 6
14 Kampanye MR Desa Desa Girigondo II Eny H Sasaran balita 58 Sesuai jadwal
Dewi S Jumlah balita diimunisasi 55
Jumlah vaksin dipakai 3
15 Kampanye MR Desa Desa Girigondo III Wintarti Sasaran balita 72 Sesuai jadwal
Nurul H Jumlah balita diimunisasi 71
Jumlah vaksin dipakai 8
16 13-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Sumarmi Sasaran balita 31 Sesuai jadwal
Kembangkuning Sriyati Jumlah balita diimunisasi 21
Jumlah vaksin dipakai 3
17 Kampanye MR Desa Desa Tapen Sunarti Sasaran balita 32 Sesuai jadwal
Rina K Jumlah balita diimunisasi 19
Jumlah vaksin dipakai 2
18 14-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Prapagkidul Sumarmi Sasaran balita 45 Sesuai jadwal
Anindya M Jumlah balita diimunisasi 39
Jumlah vaksin dipakai 4
19 Kampanye MR Desa Desa Karanggetas Esther Esti W Sasaran balita Sesuai jadwal
Gendro E Jumlah balita diimunisasi
Jumlah vaksin dipakai
20 15-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Prapaglor I Eny H Sasaran balita 53 Sesuai jadwal
Eko Nugroho Jumlah balita diimunisasi 41
Jumlah vaksin dipakai 5
21 Kampanye MR Desa Desa Prapaglor II Ninik DH Sasaran balita 41 Sesuai jadwal
Siti P Jumlah balita diimunisasi 37
Jumlah vaksin dipakai 4
22 Kampanye MR Desa Desa Prapaglor III Yitnaning R Sasaran balita 39 Sesuai jadwal
Dewi Y Jumlah balita diimunisasi 35
Jumlah vaksin dipakai 5
23 16-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Tasikmadu Dewi Y Sasaran balita 52 Sesuai jadwal
Lilik H Jumlah balita diimunisasi 48
Jumlah vaksin dipakai 5
24 Kampanye MR Desa Desa Wonoyoso Rina K Sasaran balita 31 Sesuai jadwal
Sugeng Priyono Jumlah balita diimunisasi 25
Jumlah vaksin dipakai 3
25 18-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Pekacangan I Esther Esti W Sasaran balita 45 Sesuai jadwal
Ike Suryaning YA Jumlah balita diimunisasi 36
Jumlah vaksin dipakai 4
26 Kampanye MR Desa Desa Pekacangan II Yitnaning R Sasaran balita 45 Sesuai jadwal
Ahkyen H Jumlah balita diimunisasi 36
Jumlah vaksin dipakai 4
27 19-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Kalijering I Yitnaning R Sasaran balita 20 Sesuai jadwal
Slamet Jumlah balita diimunisasi 16
Jumlah vaksin dipakai 2
28 Kampanye MR Desa Desa Kalijering II Dewi S Sasaran balita 65 Sesuai jadwal
Gendro E Jumlah balita diimunisasi 52
Jumlah vaksin dipakai 6
29 20-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Somogede I Tukino Sasaran balita 30 Sesuai jadwal
Sunarti A Jumlah balita diimunisasi 28
Jumlah vaksin dipakai 3
30 Kampanye MR Desa Desa Somogede II Jamidi Sasaran balita 26 Sesuai jadwal
Wintarti Jumlah balita diimunisasi 11
Jumlah vaksin dipakai 2
31 Kampanye MR Desa Desa Somogede III Sunarti Sasaran balita 58 Sesuai jadwal
Rina G Jumlah balita diimunisasi 55
Jumlah vaksin dipakai 6
32 Kampanye MR Desa Desa Waru Gendro Sasaran balita 25 Sesuai jadwal
Siti P Jumlah balita diimunisasi 20
Jumlah vaksin dipakai 3
33 23-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Brengkol I Eny H Sasaran balita 30 Sesuai jadwal
Sriyati Jumlah balita diimunisasi 26
Jumlah vaksin dipakai 3
34 23-9-2017 Kampanye MR Desa Desa Brengkol II Sumarmi Sasaran balita 62 Sesuai jadwal
Eko N Jumlah balita diimunisasi 55
Jumlah vaksin dipakai 9
35 Kampanye MR Desa Desa Brengkol III Subarni Sasaran balita 39 Sesuai jadwal
Pargino Jumlah balita diimunisasi 31
Jumlah vaksin dipakai 4
36 Kampanye MR Desa Desa Brengkol IV Rina K Sasaran balita Sesuai jadwal
Anindya M Jumlah balita diimunisasi
Jumlah vaksin dipakai

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1. 4-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Esther Esti W Jumlah bayi LIL L4 P6 Sesuai jadwal
Pekacangan
2. 4-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Prapaglor Eny H Jumlah bayi LIL L13 P7 Sesuai jadwal

3. 6-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Luwenglor Sunarti A Jumlah bayi LIL L11 P6 Sesuai jadwal

4. 6-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Sumarmi Jumlah bayi LIL L2 P0 Sesuai jadwal
Kembangkuning
5. 6-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Wonoyoso Rina K Jumlah bayi LIL L3 P3 Sesuai jadwal

6. 7-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Brengkol Desi R Jumlah bayi LIL L15 P9 Sesuai jadwal

7. 7-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Girigondo Ninik DH Jumlah bayi LIL L6 P8 Sesuai jadwal

8. 9-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Waru Arista A Jumlah bayi LIL L2 P4 Sesuai jadwal

9. 11-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Blekatuk Subarni Jumlah bayi LIL L1 P2 Sesuai jadwal
10. 13-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Sriyati Jumlah bayi LIL L6 P3 Sesuai jadwal
Keburusan
11. 14-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Jamidi T Jumlah bayi LIL L1 P0 Sesuai jadwal
Prapagkidul
12. 17-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Sumber Sugeng Priyono Jumlah bayi LIL L3 P2 Sesuai jadwal

13. 17-11-2017 Validasi data LIL Desa Pangkalan Dewi Y Jumlah bayi LIL L1 P0 Sesuai jadwal

14. 18-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Dewi Yuniastuti Jumlah bayi LIL L6 P2 Sesuai jadwal
Tasikmadu
15. 20-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Petuguran Ike Suryaning YA Jumlah bayi LIL L3 P0 Sesuai jadwal

16. 21-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Somogede Sugeng Priyono Jumlah bayi LIL L2 P5 Sesuai jadwal

17. 21-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Semampir Ike Suryaning YA Jumlah bayi LIL L P Sesuai jadwal

18. 22-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Subarni Jumlah bayi LIL L0 P2 Sesuai jadwal
Dlisenkulon
19. 23-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Kalijering Yitnaning R Jumlah bayi LIL L5 P11 Sesuai jadwal

20. 24-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Eko Nugroho Jumlah bayi LIL L6 P3 Sesuai jadwal
Karanggetas
21. 24-11-2017 Validasi data LIL Desa Tapen Wintarti Jumlah bayi LIL L1 P0 Sesuai jadwal

22. 24-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Dewi Y Jumlah bayi LIL L1 P0 Sesuai jadwal
Gumawangrejo
23. 25-11-2017 Validasi data bayi LIL Desa Sambeng Umy Khalimah Jumlah bayi LIL L1 P4 Sesuai jadwal
24. 29-11-2017 Validasi data LIL Desa Umy Khalimah Jumlah bayi LIL L3 P1 Sesuai jadwal
Luwengkidul

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1
2

3.

4.

5.

6.
7.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1
2

3.

4.

5.

6.
7.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1
2

3.

4.

5.

6.
7.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jln. Pituruh-Brengkol Km 4, Karanggetas, Kode Pos 54263
Email : pkm.karanggetas@yahoo.com

EVALUASI KETEPATAN WAKTU KEGIATAN UPAYA P2P


NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET

1
2

3.

4.

5.

6.
7.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana Imunisasi

KARDI, SKM ESTHER ESTI W


NIP 19640427 198711 1 001 NIP 19720411 200604 2 012