1. Seorang lai-laki berusia 30 tahun mengeluh mual dan muntah.

Muntah lebih dari 5x

dengan konsentrasi cair. Klien hanya mampu menghabiskan ½ porsi makan yang
disediakan dari rumah sakit. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 21 x/menit, dan suhu badan 37,10C.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Gangguan keseimbangan cairan
b. Gangguan integritas kulit
c. Hipertermi
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
e. Gangguan anoreksia
Jawaban : D. Gangguan pemenuhan nutrisi

2. Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 1 minggu.
Klien mengeluh adanya luka dibagian punggung kaki kanan dan bernanah, awalnya
karena gatal dan sering digaruk. Hasil pemeriksaan luka dibagian punggung kaki
didapatkan luas luka 15 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dl, dengan tanda-tanda
vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86 x/menit, penafasan 20 x/menit dan suhu
badan 370C.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Nyeri akut
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Kerusakan integritas kulit
e. Penurunan curah jantung
Jawaban : D. Kerusakan integritas kulit

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami sakit perut sejak 2 hari yang lalu dan
kadang disertai kembung. Setelah tiba di rumah sakit dilakukan pemeriksaan fisik
dengan hasil skala nyeri 7, keringat dingin, pucat, mual, tanda-tanda vital tekanan darah
130/90 mmHg, nadi 92 x/menit, pernafasan 25x/menit, suhu 37,50C. Klien mempunyai
riwayat gastritis.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Nyeri akut
b. Ansietas
 c. Hipertermi
d. Resiko infeksi
e. Gangguan nutrisi
Jawaban : A. Nyeri akut

4. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat asma
brochial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji klien mengeluh sesak nafas, batuk dengan
dahak kental dan susah untuk dikeluarkan. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86 x/menit, pernafasan 26 x/menit, dan
suhu tubuh 36,80C.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Mengajarkan cara batuk efektif
b. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien
c. Memberikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakit
d. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin
e. Manganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur
Jawaban : A. Mengajarkan cara batuk efektif

5. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering berkemih,
sedikit-sedikit, dan tidak tuntas. Keadaan ini dialami sejak 1 bulan yang lalu setelah
kecelakaan sepeda motor. Setiap hari klien merasa tidak nyaman karena urine keluar
tidak dapat dikontrol.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Gangguan rasa nyaman
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan pola eliminasi urine
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Kerusakan integritas kulit
Jawaban : C. Gangguan pola eliminasi urine

6. Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat diruang penyakit dalam, mengeluh demam,
lemas, tidak nafsu makan, lidah terasa pahit, konstipasi, perut nyeri. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital didapat tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 81 x/menit, penafasan 22
x/menit dan suhu badan 390C.
 Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Pemberian kompres hangat
b. Anjurkan bed rest total
c. Pemberian diet lunak
d. Pemasangan infus
e. Huknah rendah
Jawaban : A. Pemberian kompres hangat

7. Seorang perempuan berusia 42 tahun menderita DM Tipe II dengan luka gangren pada
bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsalpedis. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit dalam dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Hasil pemeriksaan tanda-
tanda vital didapat tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 78 x/menit, pernafasan 20 x/menit,
suhu tubuh 36,50C.
Pada perawatan luka setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban, apakah tindakan
selanjutnya sesuai dengan SOP ?
a. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
b. Melepaskan plester
c. Membersihkan luka
d. Membalut kembali luka dengan rapi
e. Memakai handscone
Jawaban : E. Memakai Handscone

8. Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat di IGD dengan riwayat jatuh dari sepeda
motor. Pada saat kejadian klien tidak menggunakan helm. Keluar darah bercampur
rhinorea dari hidung dan telinga klien, lebam disekitar kelopak mata, kebiruan
dibelakang telinga, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapat tekanan darah : 100/70
mmHg, suhu tubuh 390C, pola pernafasan cheyne-stokes dan terjadi penurunan
kesadaran.
Manakah yang menindikasikan terjadinya fraktur basis crani ?
a. Keluar darah bercampur rhinorea dari hidung dan telinga
b. Terdapat lebam pada kelopak mata
c. TTV : TD 100/70 mmHg, suhu tubuh 390C
d. Pola pernafasan cheyne-stokes
e. Penurunan kesadaran
 Jawaban : A. Keluar darah bercampur rhinorea dari hidung dan telinga

9. Seorang laki-laki berusia 56 tahu datang kerumah sakit dengan keluhan batuk berdarah.
Klien mengaku sejak 4 bulan lalu menderita batuk disertai dahak kental yang tak
kunjung sembuh hingga sekarang, bahkan sejak satu bulan terakhir nafasnya terasa sesak
yang semakin berat. Suara nafas stridor .
Diagnosa keperawatan yang utama adalah ?
a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret
c. Perubahan pola nafas berhubungan dengan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Jawaban : B. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
penumpukan sekret

10. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sesak nafas.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan : tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 82 x/menit,
pernafasan 26 x/menit dan suhu tubuh 36,50C.
Apakan tindakan keperawatan utama yang dilakukan pada kasus diatas ?
a. Atur posisi head up
b. Lakukan fisioterapi dada
c. Ajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam
d. Atur posisi semi fowler
e. Pemberian oksigen
Jawaban : D. Atur posisi semi fowler