Mendokumentasikan penolakan orang tua untuk meminta anak mereka divaksinasi

Semua orang tua dan pasien harus diberi tahu tentang risiko dan manfaat prosedur
pencegahan dan terapi, termasuk vaksinasi. Dalam kasus vaksinasi, American Academy of
Pediatrics (AAP) sangat merekomendasikan dan undang-undang federal bahwa diskusi ini
mencakup pemberian Laporan Informasi Vaksin (VISA). Meskipun upaya terbaik kami untuk
mendidik orang tua tentang keefektifan vaksin dan peluang yang realistis
Kejadian buruk terkait vaksin, beberapa akan menolak untuk mendapatkan anak-anak mereka
yang divaksinasi. Hal ini sering terjadi karena keluarga salah menafsirkan atau salah
memahami informasi yang disampaikan oleh media dan situs web yang tidak terpantau dan
bias, yang menyebabkan ketakutan substansial dan seringkali tidak realistis. Dalam periode
12 bulan, 74% dokter anak melaporkan bertemu orang tua yang menolak atau menunda satu
atau lebih vaksin. Survei anak-anak di Australia pada enam bulan sampai enam tahun
melaporkan bahwa 13% orang tua mengikuti jadwal vaksinasi alternatif. Dari jumlah
tersebut, 53% menolak vaksin tertentu dan 55% menunda beberapa vaksin sampai anak
tersebut lebih tua. Tujuh belas persen melaporkan menolak semua vaksin. Dalam survei
2009, 11,5% orang tua dari anak berusia 17 tahun dan yang lebih muda melaporkan menolak
setidaknya satu vaksin. Penggunaan bentuk ini atau yang serupa dalam konser dengan diskusi
langsung dan tidak merendahkan dapat menunjukkan pentingnya Anda menempatkan pada
imunisasi yang sesuai, memusatkan perhatian orang tua pada risiko yang tidak perlu dimana
mereka menerima tanggung jawab, dan mungkin dalam beberapa hal menyebabkan
kegoyahan orang tua untuk menerima rekomendasi anda Menyediakan orang tua (atau wali)
dengan kesempatan untuk mengajukan pertanyaan tentang kekhawatiran mereka mengenai
imunisasi anak yang direkomendasikan, mencoba memahami alasan orang tua untuk menolak
satu atau lebih vaksin, dan mempertahankan hubungan yang mendukung dengan keluarga
merupakan bagian dari strategi manajemen risiko yang baik. . AAP mendorong dokumentasi
diskusi penyedia layanan kesehatan dengan orang tua tentang risiko serius dari apa yang bisa
terjadi pada anak yang tidak diimunisasi atau kurang berkembang. Berikan orang tua VIS
yang sesuai untuk setiap vaksin pada setiap kunjungan imunisasi dan jawab pertanyaan
mereka. Bagi orang tua yang menolak satu atau lebih imunisasi yang disarankan,
dokumentasikan percakapan Anda dan ketentuan VIS, mintalah orang tua menandatangani
formulir Penolakan untuk Vaksinasi, dan simpan formulir tersebut di rekam medis pasien.
AAP juga merekomendasikan agar Anda melakukan revisi diskusi imunisasi pada setiap
pertemuan berikutnya dan dengan hati-hati mendokumentasikan diskusi, termasuk manfaat
untuk setiap imunisasi dan risiko tidak diberi imunisasi dengan usia yang tepat. Untuk anak-
anak yang tidak diimunisasi atau sebagian diimunisasi, beberapa dokter mungkin ingin
menandai bagan tersebut untuk diingatkan untuk meninjau kembali diskusi imunisasi, dan
juga untuk memperingatkan penyedia imunisasi yang tidak terjawab saat mempertimbangkan
evaluasi penyakit masa depan, terutama anak-anak muda yang demam dengan asal tidak
diketahui . Formulir ini dapat digunakan sebagai template untuk mendokumentasikan bahwa
penyedia layanan kesehatan berdiskusi dengan orang tua yang menandatangani formulir
tentang risiko gagal mengimunisasi anak. Hal ini tidak dimaksudkan sebagai pengganti
nasihat hukum dari seorang pengacara yang berkualifikasi karena undang-undang negara dan
keadaan faktual yang berbeda akan mempengaruhi hasilnya. Meskipun dapat dimodifikasi
untuk memberi tahu keadaan khusus dari praktik pasien, keluarga, atau medis, praktik
mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan saran dari seorang pengacara yang
berkualifikasi. Jika orang tua menolak untuk menandatangani formulir penolakan, penolakan
semacam itu beserta dengan nama saksi penolakan harus didokumentasikan dalam rekam
medis. Bagian AAP tentang Penyakit Infeksi dan bagian dan komite kontribusi lainnya
berharap formulir ini akan membantu Anda saat Anda berurusan dengan orang tua yang
menolak imunisasi. Ini tersedia di situs Web AAP di situs Web Bagian Penyakit Menular
(http://www2.aap.org/sections/infectdis / resources.cfm), dan situs Web untuk Program
Dukungan Imunisasi AAP Childhood (http:
//www2.aap.org/imunization/pediatricians/refusaltovaccinate.html). Saya telah diberi dan
diberi kesempatan untuk membaca setiap Pernyataan Informasi Vaksin dari Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit yang menjelaskan vaksin dan penyakit yang dicegah
untuk masing-masing vaksin diperiksa sesuai rekomendasi dan yang mana Saya telah
menolak, seperti yang ditunjukkan di atas. Saya berkesempatan untuk mendiskusikan
rekomendasinya dan penolakan saya terhadap dokter atau perawat anak saya, yang telah
menjawab semua pertanyaan saya tentang vaksin yang direkomendasikan. Daftar alasan
untuk melakukan vaksinasi, kemungkinan konsekuensi kesehatan dari non-vaksinasi, dan
kemungkinan efek samping dari setiap vaksin tersedia di
www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/default.htm. Saya mengerti hal berikut:
1. Tujuan dan kebutuhan akan vaksin yang direkomendasikan (s).
2. Resiko dan manfaat dari vaksin yang direkomendasikan.
3. Bahwa beberapa penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin biasa terjadi di negara lain
dan anak saya yang tidak divaksinasi dapat dengan mudah mendapatkan salah satu dari
penyakit ini saat bepergian atau dari seorang musafir.
4. Jika anak saya tidak menerima vaksin sesuai jadwal yang diterima secara medis,
konsekuensinya mungkin termasuk
Sebuah. Mengandung penyakitnya vaksin dirancang untuk mencegah (akibat dari penyakit ini
dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut ini: jenis kanker tertentu, pneumonia,
penyakit yang memerlukan rawat inap, kematian, kerusakan otak, kelumpuhan, meningitis,
kejang, dan tuli; Efek parah dan permanen dari penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin
ini juga mungkin terjadi).
b. Mengirimkan penyakit ini kepada orang lain (termasuk yang terlalu muda untuk
divaksinasi atau yang memiliki masalah kekebalan tubuh), mungkin mengharuskan anak saya
untuk tidak berada di luar perawatan anak atau sekolah dan mengharuskan seseorang untuk
kehilangan pekerjaan untuk tinggal di rumah bersama anak saya selama wabah penyakit.
5. Dokter anak saya dan American Academy of Pediatrics, American Academy of Family
Physicians, dan Centers for Disease Control and Prevention sangat menganjurkan agar vaksin
diberikan sesuai rekomendasi.
Namun demikian, saya memutuskan saat ini untuk menolak atau menunda vaksin yang
direkomendasikan untuk anak saya, seperti ditunjukkan di atas, dengan mencentang kotak
yang sesuai di bawah kolom berjudul "Ditolak." Saya tahu bahwa kegagalan untuk mengikuti
rekomendasi tentang vaksinasi mungkin membahayakan kesehatan atau kehidupan anak saya
dan orang lain yang dengannya anak saya mungkin akan berhubungan. Karena itu saya setuju
untuk memberi tahu semua profesional perawatan kesehatan di semua setting vaksin apa yang
tidak diterima anak saya karena dia mungkin perlu diisolasi atau mungkin memerlukan
evaluasi medis segera dan tes yang mungkin tidak diperlukan jika anak saya telah
divaksinasi. Saya tahu bahwa saya dapat membaca kembali masalah ini dengan dokter atau
perawat anak saya kapan saja dan bahwa saya dapat berubah pikiran dan menerima vaksinasi
untuk anak saya kapanpun di masa depan. Saya mengakui bahwa saya telah membaca
dokumen ini secara keseluruhan dan memahaminya sepenuhnya.
Penolakan Orang Tua untuk Menerima Vaksinasi: Sumber Daya untuk Dokter Anak
Berikut adalah beberapa sumber yang tersedia untuk membantu dokter anak mengembangkan
dialog produktif dengan orang tua yang ragu-ragu dengan vaksin dan menjawab pertanyaan
tentang risiko dan manfaat vaksin.