Anda di halaman 1dari 5

Tanti dan Muhartono | Pria 59 Tahun dengan Karsinoma Penis  

Pria 59 Tahun dengan Karsinoma Penis 
 
Tanti Yossela, Muhartono 
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung 
 
Abstrak 
Karsinoma penis merupakan suatu pertumbuhan sel yang sangat ganas pada jaringan atau wilayah diluar dari pada penis 
dan suatu penyakit yang jarang, umumnya merupakan kanker yang tumbuh agresif serta memiliki kecenderungan untuk 
menyebar.  Seorang laki‐laki usia 59 tahun datang dengan keluhan utama benjolan dan nyeri di kemaluan sejak enam bulan 
lalu, pasien memiliki riwayat operasi penektomi pada tahun 2007.  Saat ini nyeri dirasakan seperti ditusuk‐tusuk hilang 
timbul sepanjang hari, benjolan lebih cepat membesar dibandingkan saat keluhan pertama kali pada tahun 2007,  benjolan 
terasa panas, tampak kemerahan tampak seperti berisi air, dan sulit menahan buang air kecil (BAK). Pasien merokok 1‐3 
bungkus per hari sejak kelas 4 SD, sudah berhenti sejak empat bulan lalu dan mengaku adanya penurunan berat badan. Dari 
pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 100 x/menit, napas 20 x/menit, suhu 
36,8oC, pemeriksaan genitalia inspeksi tampak dua buah massa di korpus penis berukuran 3x2 cm dan 2x1 cm dengan batas 
tidak jelas dan warna kemerahan, gambaran exophytic, tanda inflamasi, dari palpasi teraba massa pada corpus penis 
dengan konsistensi padat kenyal, berupa dua buah massa, terfiksir, dan nyeri tekan corpus penis. Pada kasus, pasien 
didiagnosis karsinoma penis residif. Farmakoterapi diberikan IVFD RL  gtt XX/m, cefotaxim 3x1, dan penektomi parsial. 
 
Kata kunci: bedah, karsinoma, penis 
 
A 59 YEARS OLD MAN WITH PENILE CARCINOMA 
 
Abstract 
Penile carcinoma is a highly malignant cell growth in tissues or areas outside than the penis and a rare disease, generally an 
aggressive cancer that grows and has a tendency to spread. A man aged 59 years present with a lump and pain in the pubic 
since 6 months ago, the patient had a history of surgery penektomi in 2007. Today the pain is felt like a tingling intermittent 
throughout the day, the lump is faster than the current swell of complaints the first time in 2007, the lump feels hot, looks 
red looks like water, and difficult to hold BAK. Patients smoked 1‐3 packs per day since the 4th grade, has been stopped 
since  four  months  ago  and  confessed  their  weight  loss.  Consciousness  of  compos  mentis  physical  examination,  blood 
pressure 120/70 mm Hg, pulse  100 x/min, respiration rate (RR) 20 x/min, temperature  36.8°C, examination of inspection 
genitalia looked 2 pieces of mass in the corpus penis measuring 3x2 cm and 2x1 cm with no clear boundaries and redness, 
exophitic  picture,  a  sign  of  inflammation,  palpation  palpable  mass  at  the  corpus  of  the  penis  with  a  dense  chewy 
consistency, in the form of two pieces of mass, fixed to, and tenderness corpus penis. In case, the patient was diagnosed 
recurrent carcinoma of the penis. Pharmacotherapy given IVFD GTT RL XX/m, 3x1 cefotaxime, and partial penectomy. 
 
Keywords: carcinoma, penile, surgery 
 
Korespondensi: Tanti Yossela, S. Ked., alamat Jl. Pulau Pisang No. 9 Way Halim Permai Bandar Lampung, HP 081369019928, 
e‐mail yosselatanti@yahoo.co.id 
 
 
Pendahuluan  sebelum  operasi  penektomi  adalah  tumbuh 
Karsinoma  penis  merupakan  suatu  benjolan kemerahan di ujung kemaluan pasien 
pertumbuhan  sel  yang  sangat  ganas.  Kanker  mula‐mula  benjolan  kecil  lama‐lama  makin 
penis  merupakan  suatu  penyakit  yang  jarang  membesar,  benjolan  terasa  nyeri  dan  panas, 
dan umumnya merupakan kanker yang tumbuh  BAK  lancar  namun  terasa  nyeri  di  akhir  BAK. 
agresif  serta  memiliki  kecenderungan  untuk  Pasien  ke  dokter  dan  dikatakan  bahwa 
menyebar.1  Karsinoma  penis  paling  banyak  benjolan  tersebut  adalah  tumor  dan 
terjadi  pada  laki‐laki  dari  usia  60  hingga  80  disarankan  untuk  operasi  penektomi  dan 
tahun.2  Karsinoma  penis  lebih  sering  terjadi  pasien bersedia untuk dioperasi. Saat ini pasien 
pada  laki‐laki  yang  tidak  disirkumsisi  daripada  datang  dengan  keluhan  ada  benjolan  di 
laki‐laki yang disirkumsisi.1  kemaluan  dan  terasa  sangat  nyeri  juga  lebih 
  cepat  membesar  dibandingkan  saat  keluhan 
Kasus  pertama  kali  dirasakan,  benjolan  terasa  panas 
Seorang  laki‐laki  Tn.  C  59  tahun  dengan  seperti  ditusuk‐tusuk  hilang  timbul  sepanjang 
keluhan  ada  benjolan  di  kemaluan  dan  terasa  hari, kemerahan dan tampak seperti berisi air, 
nyeri,  pasien  memiliki  riwayat  operasi  keluhan  lain  yakni  tidak  dapat  menahan  BAK, 
penektomi  pada  tahun  2007.  Keluhan  pasien  frekuensi berkemih malam hari kurang dari 3x, 

 
J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|103
Tanti dan Muhartono | Pria 59 Tahun dengan Karsinoma Penis  

pancaran  kuat,  rasa  tidak  puas  (‐),  lalu  pasien  Karakteristik klinis tersering kanker penis di RS 


dirujuk  ke  Rumah  Sakit  Abdoel  Moeloek.  Sardjito adalah usia 40‐60 tahun, bersuku Jawa, 
Pasien  merokok  1‐3  bungkus  per  hari  sejak  sudah  menikah  dengan  profesi  sebagai  petani 
kelas 4 SD, pasien berhenti  sejak  4  bulan yang  dan telah menjalani sirkumsisi.7 
lalu.  Pasien  sudah  menikah  dan  memiliki  2  Umumnya  usia  terbanyak  ditemukan  di 
orang  anak,  pasien  mengaku  tidak  pernah  Indonesia  pada  usia  40‐50  tahun  (26,1%), 
berganti‐ganti  pasangan  dalam  berhubungan  dengan  mayoritas  tidak  memiliki  riwayat 
kelamin.  Riwayat  demam  (‐),  penurunan  berat  sirkumsisi  (47,8%)  dengan  letak  lesi  primer 
badan (‐).  pada  glanspenis  (18,8%),  shaft  penis  (15,9%), 
Dari  pemeriksaan  fisik  didapatkan  dan kombinasi glans penis‐shaft penis (34,8%).6 
tekanan  darah:  120/70  mmHg,  nadi:  100  Sirkumsisi  merupakan  tindakan  pencegahan 
x/menit, suhu: 36,8oC, pernafasan: 18 x/menit.  timbul  nya  kanker  penis.  Sirkumsisi  yang 
Pasien  tampak  sakit  sedang,  kesadaran  dilakukan  pada  saat  anak‐anak  atau  remaja 
komposmentis, status lokalis genitalia, inspeksi  bersifat protektif dengan ods rasio 0,33 (95% CI 
tampak  dua  buah  massa  di  korpus  penis,  0,13‐0,83).  Namun  resiko  mendapat  kanker 
berukuran  3x2  cm  dan  2x1  cm  dengan  batas  penis  yang  invasif  meningkat  diantara  pasien 
tidak  jelas  dan  warna  kemerahan,  palpasi  yang dilakukan sirkumsisi saat dewasa.8 
teraba  massa  pada  corpus  penis  dengan  Berdasarkan  anamnesis,  pasien  datang 
konsistensi  padat  kenyal,  berupa  dua  buah  dengan  keluhan  benjolan  dan  nyeri  di 
massa, terfiksir, nyeri tekan  corpus  penis.  Dari   kemaluan  sejak  6  bulan  yang  lalu,  nyeri  yang 
pemeriksaan  penunjang  yakni  darah  rutin  dirasakan  seperti  ditusuk‐tusuk  hilang  timbul 
dengan  hasil  Hb=  11,9  (N:  14‐18),  Ht=  37  (N:  sepanjang  hari,  benjolan  juga  lebih  cepat 
40‐54  %),  laju  endap  darah  (LED)=  10  (N:  0‐10  membesar dibandingkan saat keluhan pertama 
mm/jam),  leukosit=  12.200  (N:  4800‐10.800),  kali, benjolan terasa panas, tampak kemerahan 
trombosit=  170.000  (N:  150.000‐400.000),  dan tampak seperti berisi air, keluhan lain yang 
eritrosit=  4,4  (N:  4,7‐6,1).  Penatalaksanaan  dirasakan pasien yakni sulit menahan buang air 
digolongkan  menjadi  dua,  yaitu  kecil.  Dari  anamnesis  diatas  dapat  diketahui 
nonmedikamentosa  dan  medikamentosa.  bahwa  pasien  mengalami  manifestasi  klinis 
Nonmedikamentosa  berupa  tirah  baring.  karsinoma  penis  yang  secara  umum  yaitu  lesi 
Medikamentosa  berupa  IVFD  RL  gtt  XX/m,  pada penis. Lesi indurasi atau eritema, ulserasi, 
cefotaxim  3x1,  dan  planning  operatif  nodul kecil, atau pertumbuhan eksofitik. Gejala 
penektomi parsial.  lain  yang  dikeluhkan  pasien  adalah  nyeri, 
  adanya  discharge,  gejala  berkemih  iritasi,  dan 
Pembahasan  perdarahan.3 
Kanker  penis  terjadi  kurang  dari  1%  Faktor  resiko  kanker penis yaitu  fimosis, 
kanker  pada  laki‐laki  di  United  States,  dengan  inflamasi  kronis  penis  (balanopostitis  yang 
perkiraan  1‐2  kasus  baru  yang  dilaporkan  per  berkaitan  dengan  fimosis),  balanitis  xerotica 
100.000  laki‐laki.  Kanker  penis  terjadi  obliterans,  sporaleme,  dan  fototerapi  UV‐A 
umumnya  pada  dekade  ke‐6  kehidupan.  untuk  berbagai  kondisi  dermatologik  seperti 
Etiologi  yang  paling  sering  pada  kanker  penis  psoriasis,  merokok,  infeksi  Human  papilloma 
adalah  kebersihan  yang  buruk.  Adapun  teori  virus,  kondiloma  akuminata,  area  dengan 
yang  berkaitan  yaitu  adanya  akumulasi  status  ekonomi  rendah,  belum  menikah, 
smegma  pada  bagian  bawah  kulit  fimotik  banyaknya  partner  dalam  melakukan 
menghasilkan  inflamasi  kronis  yang  akan  hubungan  seksual  pada  usia  muda.9  Human 
menjadikan suatu karsinoma.3  papilloma virus (HPV) merupakan faktor resiko 
Data  di  Asia  bervariasi  mulai  dari  0,04%  yang  paenting  dalam  berkembangnya  kanker 
(Israel),  0,15%  (Iran)  hingga  0,2%  (Jepang).4   penis.10  
 
Data  di  Indonesia  (RS  Hasan  Sadikin)  pada  Pada  kasus  ini  didapatkan  faktor  resiko 
tahun  1975‐1984  didapatkan  prevalensi  6%.5  yaitu  merokok.  Pemeriksaan  fisik  lokalis 
Data  dari  RS  Cipto  Mangunkusumo  dan  RS  genitalia,  pada  inspeksi  tampak  2  buah  massa 
Dharmais menyebutkan adanya 69 kasus dalam  di korpus penis, berukuran 3x2 cm dan 2x1 cm 
kurun  waktu  11  tahun  (6,3  kasus  per  tahun).6  dengan  batas  tidak  jelas  dan  warna 
Selama periode 8 tahun di RS Sardjito dijumpai  kemerahan,  lalu  pada  palpasi  teraba  massa 
35  kasus  pasien  dengan  kanker  penis.  pada  corpus  penis  dengan  konsistensi  padat 
 
J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|104
Tanti Yossela | Pria 59 Tahun dengan Karsinoma Penis 

kenyal,  berupa  2  buah  massa,  terfiksir,  nyeri  dengan  pemeriksaan  histologi  dari  spesimen 
tekan  corpus  penis.  Gejala  klinis  karsinoma  biopsi  dianjurkan  sebelum  melakukan  terapi 
penis  yaitu,  terdapat  lesi  yang  terbatas  pada  awal.  Adanya  metastasis  dan  penyebaran  ke 
bagian penis, lesi primer memiliki karakteristik  regio  inguinal  merupakan  faktor  prognostik 
sesuai  dengan  ukuran,  lokasi,  dan  potensi  yang  paling  penting  pada  pasien  dengan 
perkembangan  tubuh.  Palpasi  yang  dilakukan  karsinoma  penis.14  Karsinoma  berawal  dari 
dengan  hati‐hati  pada  area  inguinal  perlu  preputium,  kemudian  infiltrasi  ke  corpus  dan 
dilakukan,  karena  lebih  dari  50%  pasien  glans  penis.  Jika  terjadi  metastasis,  biasanya 
terdapat  pembesaran  nodul  inguinal.  diikuti oleh pola yang bertahap. Pertama, pada 
Pembesaran  nodul  ini  mungkin  merupakan  kelenjar getah bening inguinal (pelipatan paha) 
inflamasi  sekunder  atau  penyebaran  kedua,  ke  kelenjar  getah  bening  pelvis. 
metastasis  pada  pasien  ini  tidak  ditemukan  Sebagian  besar  tumor  penis  merupakan 
adanya  pembesaran  nodul  inguinal.  Pada  skuamous  sel  karsinoma  (85%)  dan  metastasis 
pemeriksaan laboratorium biasanya ditemukan  pada kelenjar getah bening inguinal ditemukan 
normal.  Anemia  dan  leukositosis  mungkin  pada  60%  pasien.  Pada  pasien  dengan 
tampak  pada  pasien  dengan  penyakit  yang  karsinoma,  baik  primer  maupun  metastasis 
berlangsung  lama  atau  infeksi  lokal  yang  pada  kelenjar  getah  bening  inguinal,  dapat 
ekstensif.  Hiperkalemia  pada  tidak  adanya  diperiksa secara klinis.15 
metastasis  osseus  mungkin  ada  pada  20%  Evaluasi  limfonodi  juga  penting  seperti 
pasien  dan  tampak  berkaitan  dengan  volume  pembesaran  limfonodi  inguinal,  jumlah,  lokasi 
penyakit.3   nodul, dan nodul ekstra kapsular. Pada evaluasi 
Pada  pasien  ini  didapatkan  peningkatan  limfonodi  terbagi  menjadi  nodul  teraba  dan 
leukosit.  Berdasarkan  anamnesis,  pemeriksaan  nodul  tak teraba.  Jika  nodul  tidak teraba  pada 
fisik,  dan  pemeriksaan  laboratorium  dapat  pemeriksaan  fisik,  perlu  dilakukan  dynamic 
ditegakkan karsinoma penis. Namun diperlukan  sentinel  node  biopsy  (DSNB)  pada  pasien 
pemeriksaan tambahan untuk menentukan ada  dengan  resiko  tinggi.16  Jika  nodul  teraba, 
tidaknya  metastasis  dengan  melakukan  bone  metastase  limfonodi  dapat  didiagnosis 
scan,  dan  CT  Scan  pada  abdomen  dan  pelvis.3  menggunakan  biopsi  FNAB  perkutan  dan  atau 
Karsinoma  penis  memiliki  metastasis  yang  histologi.17 
dapat  diprediksi,  dengan  progresi  predominan  Karsinoma  sel  skuamosa  (SCC) 
lokal atau penyebaran pada limfonodi inguinal.  merupakan  kasus  kanker  penis  yang  paling 
Penyebarannya  dapat  menyebar  melalui  sering  (95%).  Bowenoid  papulosis  (BP), 
limfatik  atau  vaskular  seperti  pada  paru‐paru,  penyakit  Bowen,  dan  Queyrat  eritroplasia 
hati, dan tulang.11   merupakan 3 manifestasi klinis pada neoplasia 
Pemeriksaan  fine  needle  aspiration  penis  intraepitelial.  SCC  penis  terbagi  menjadi 
biopsy  (FNAB)  terhadap  kelenjar  getah  bening  tipe  klasik,  basaloid,  verukosa,  sarkomatoid 
inguinal  yang  teraba  pada  kasus  karsinoma  atau  adenoskuamosa.  Bentuk  pertumbuhan 
penis  memberikan  kemampuan  diagnostik  termasuk  penyebaran  superfisial, 
yang  baik.  Mengingat  pemeriksaan  ini  dapat  pertumbuhan  nodular  atau  vertikal  dan 
dikerjakan  secara  mudah,  sederhana,  cepat,  pertumbuhan verukosa.18 
dan  murah,  maka  FNAB  dapat  dipakai  sebagai  European  Association  of  Urology  (EAU) 
salah  satu  alat  diagnosis  sitologi  rutin  untuk  telah  membuat  suatu  panduan  untuk 
menegakkan  diagnosis  adanya  metastasis  penanganan  kanker  penis  disesuaikan  dengan 
karsinoma  penis  pada  kelenjar  getah  bening  Kategori Staging T dan juga staging N.  National 
inguinal yang teraba.12  Metastasis kanker penis  Comprehensive Cancer Network  juga membuat 
adalah  penyakit  yang  jarang  dengan  kira‐kira  panduan  untuk  penanganan  kanker  penis 
480  kasus.  Metastasis  penis  biasanya  disesuaikan  dengan  kategori  staging  T,  N 
mengindikasikan  kasus  stadium  lanjut  dan  maupun  M.  Penanganan  pasien  kanker  penis 
prognosisnya  buruk  dengan  setengah  mengacu  kepada  panduan  dari    EAU  yakni 
pasiennya  pada  kondisi  terminal  <1  tahun  melakukan  parsial  penektomi  pada  T2, 
setelah didiagnosis.13  sedangkan  pada  T3  dilakukan  total  penektomi 
Konfirmasi  diagnosis  karsinoma  penis  dan  perineostomi.  Pemeriksaan  patologi 
dan  pemeriksaan  yang  lebih  invasif,  adanya  anatomi,  merupakan  pemeriksaan  baku  emas 
invasi  vaskuler,  dan  stadium  histologi  dari  lesi  dalam  penegakkan  diagnosis  kanker  penis.19 
 
J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|105
Tanti dan Muhartono | Pria 59 Tahun dengan Karsinoma Penis  

Terapi  pada  lesi  kanker  penis  primer  adalah  yang  nyeri  pada  penis.  Kultur  selektif  untuk 
membuang tumor secara seluruhnya.20   Haemophilus  ducreyi  perlu  diidentifikasi 
Pada  kasus  ini,  direncanakan  penektomi  sebagai  penyebab.  Kondiloma  akuminata 
parsial  penderita  karsinoma  penis  yang  secara  tampak  sebagai  eksofitik,  lembut,  lesi  “grape 
klinis  terdapat  pembesaran  kelenjar  getah  cluster”  pada  batang  atau  glans  penis.  Biopsi 
bening inguinal atau menetap setelah eksisi lesi  dapat membedakan lesi ini dari karsinoma jika 
primer  pada  beberapa  stadium,  atau  dengan  terdapat keraguan pada pemeriksa.3 
biopsi  kelenjar  getah  bening  inguinal,  terbukti  Angka  kematian  karsinoma  penis 
terjadi  metastasis  dan  harus  menjalani  berkaitan  dengan  ada  atau  tidak  adanya 
pembedahan  kelenjar  getah  bening  inguinal  pembesaran nodul.3 Kualitas hidup pada pasien 
secara  bilateral.  Sedangkan  penderita  yang  dengan  karsinoma  penis  dalam  waktu  yang 
secara  klinis  kelenjar  getah  beningnya  normal  lama  dapat  membuat  disfungsi  seksual, 
atau  pada  awalnya  terdapat  pembesaran  gangguan  berkemih,  dan  gangguan  kosmetik 
kemudian  mengecil  dengan  pemberian  penis sebagai konsekuensinya.19 
antibiotik  setelah  eksisi  lesi  primer,  dapat  di‐  
follow  up  saja.  Pada  kondisi  yang  sudah  Simpulan 
mengalami  metastasis  jauh,  karena  tidak  Karsinoma  penis  sangat  jarang  terjadi, 
adanya  terapi  sistemik  yang  efektif,  tindakan  tetapi  berkaitan  dengan  merokok,  status 
pembedahan  dengan  penyayatan  yang  luas  ekonomi  rendah,  belum  menikah,  banyaknya 
akan  memberikan  keuntungan  paliatif  yang  partner  dalam  melakukan  hubungan  seksual 
bermakna.  Tindakan  pembedahan  dapat  pada  usia  muda.  Karsinoma  penis  dapat 
menghindari  penyebaran  lokoregional  yang  mengurangi  kualitas  hidup  seseorang.  Oleh 
merupakan  komplikasi  akhir  paling  buruk,  karena  itu,  patofisiologi,  diagnosis  dan 
berupa erosi pembuluh darah femoral.14  penatalaksanaan  yang  tepat  perlu  untuk 
Terapi  lini  pertama  yang  efektif  pada  diketahui oleh para tenaga medis. 
penyakit  non  invasif  superfisial  yaitu   
kemoterapi  topikal  dengan  menggunakan  Daftar Pustaka 
imiquimod  atau  5‐FU.  Toksisitas  dan  efek  1. Pow‐Sang  MR,  Ferreira  U,  Pow‐Sang  JM, 
samping pada terapi ini biasanya rendah tetapi  Nardi  AC,  Destefano  V.  Epidemiology  and 
dengan  efikasi  yang  terbatas.  Respon  natural  history  of  penile  cancer.  Urology. 
seluruhnya  telah  dilaporkan  pada  57%  kasus  2010; 76(2 Suppl):S2‐6. 
penyakit  non  invasif  superfisial.  Jika  terapi  2. Campbell  ES.  Campbell’s  urology. 
topikal  gagal  maka  tidak  perlu  diulang.  Selain  Philladelphia: Elsevier; 2002. 
itu juga dapat menggunakan terapi laser.19  3. Presti JC. Genital Tumors. Dalam: Tanagho 
Pada  pasien  dengan  tidak  adanya  nodul  EA, McAninch JW, editors. Smith’s General 
inguinal  setelah  terapi  lokal,  perlu  dilakukan  Urology.  Edisi  ke‐17.  United  States 
follow  up  yaitu  pemeriksaan  fisik  pada  penis  America:  The  McGraw  Hill  Companies; 
dan  daerah  paha  untuk  mendeteksi  adanya  2008. hlm.383‐6. 
rekurensi  lokal/regional.  Follow  up  tergantung  4. Graffland  NM,  Verhoeven  RHA,  Coeberg 
pada  terapi  modalitas  primer  yang  telah  JW,  Horenblas  S.  Incidence  trends  and 
digunakan.  Setelah  ablasi  laser  atau  survival of penile squamous cell carcinoma 
kemoterapi  topikal,  histologi  diperlukan  dari  in  the  Netherlands.  Int  J  Cancer.  2010; 
bagian  glans  untuk  menjelaskan  bahwa  sudah  128(2):426‐32. 
bebas  penyakit.  Setelah  terapi  kuratif  untuk  5. Sugandi  S.  Referral  Pattern  of  Urological 
metastase nodul inguinal digunakan, dilakukan  Malignancy  in  Indonesia.  Br  J  Urol.  1989; 
pengecekan  dengan  CT  atau  MRI  scan  untuk  63(1):1‐3. 
deteksi penyakit sistemik.19  6. Tranggono  U,  Umbas  R.  Karakteristik  dan 
Diagnosis bandingnya sesuai dengan lesi  Terapi  Penderita  Keganasan  Penis  di  RS 
dermatologisnya,  karsinoma  penis  perlu  Cipto  Mangunkusumo  dan  RS  Kanker 
dibedakan dari beberapa lesi infeksius. Chancre  Dharmais. Indo J Cancer. 2008; 2:45‐50. 
sifilis mungkin tampak sebagai ulserasi yang tak  7. Prayoga  DA,  Tranggono  U.  Evaluasi  Klinis 
nyeri.  Pemeriksaan  serologi  dan  kamar  gelap  dan  Manajemen  Kanker  Penis  di  Rumah 
perlu  untuk  menyingkirkan  diagnosis.  Sakit  Sardjito,  Yogyakarta.  Indo  J  Cancer. 
Chancroid  biasanya  tampak  sebagai  ulserasi  2015; 10(1):29‐34. 
 
J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|106
Tanti Yossela | Pria 59 Tahun dengan Karsinoma Penis 

8. Larke  NL,  Thomas  SL,  dos  Santos  Silva  I,  14. Iqbal Singh and A. Khaitan. Current trends 
Weiss  HA.  Male  circumcision  and  penile  in  the  management  of  carcinoma  penis‐a 
cancer:  a  systematic  review  and  meta‐ review.  International  Urology  and 
analysis.  Cancer  Causes  Control.  2011;  Nephrology. 2003; 35(2):215‐25. 
22(8):1097‐110.  15. Borchers  H,    Jakse  G.  Lymphadenectomy 
9. Thuret  R,  Sun  M,  Budaus  L,  Abdollah  F,  for  penile  cancer.  Diagnostic  and 
Liberman  D,  Shariat  SF,  et  al.  A  prognostic  significance  as  well  as 
population‐based  analysis  of  the  effect  of  therapeutic  benefit.    Urologe.  2005; 
marital  status  on  overall  and  cancer‐ 44(6):657‐61. 
specific  mortality  in  patients  with  16. Lont AP, Horenblas S, Tanis PJ, Gallee MP, 
squamous  cell  carcinoma  of  the  penis.  van  Tinteren  H,  Nieweg  OE.  Management 
Cancer Causes  Control. 2013; 24(1):71‐9.  of  clinically  node  negative  penile 
10. Backes DM, Kurman RJ, Pimenta JM, Smith  carcinoma:  improved  survival  after  the 
JS.  Systematic  review  of  human  introduction  of  dynamic  sentinel  node 
papillomavirus  prevalence  in  invasive  biopsy. J Urol. 2003; 170:783–6  
penile  cancer.  Cancer  Causes  Control.  17. Graafland  NM,  Leijte  JAP,  Valdes  Olmos 
2009; 20(4):449‐57.  RA,  Van  Boven  HH,  Nieweg  OE,Horenblas 
11. Gianluca  F,  Alejandro  MS,  Alba  DL,  S. Repeat dynamic sentinel node biopsy in 
Assunta  S,  Massimo  F,  Antonio  M,  et  al.  locally  recurrent  penile  carcinoma.  BJU 
Penile cancer metastasizing to the breast:  Int. 2010; 105:1121–4. 
a  case  report.  J  Med  Case  Rep.  2016;  18. H.  Van  Poppel,  N.  A.  Watkin,  S.  Osanto,  L 
10:53‐6.  Moonen,  A.  Horwich,  V.  Kataja.  Penile 
12. Suarsana  IWG,  Sastrodihardjo  B,  dan  Gde  cancer:  ESMO  Clinical  Practice  Guidelines 
Oka  A.  Validitas  diagnostik  fine  needle  for  diagnosis,  treatment  and  follow‐up. 
aspiration  biopsikelenjar  getah  bening  Ann Oncol. 2013; 24(6): 115‐124. 
inguinal  ang  teraba  pada  karsinoma penis  19. Hakenberg  OW,  Comperat  EM,  Minhas  S, 
di  RSUP  Sanglah,  Denpasar.  Indonesian  Necchi  A,  Protzel  C,  Watkin  N.  EAU 
Journal of Cancer. 2009; 3(4):127‐32.  Guidelines in Penile Cancer: 2014 Update. 
13. Zhang K, Da J, Yao H, Zheng D, Cai Z, Jiang  Eur Urol. 2015;67(1):142‐50 
Y, et al. Metastatic Tumors of the Penis : A  20. Leijte JA, Kirrander P, Antonini N, Windahl 
Report  of  8  Cases  and  Review  of  the  T,  Horenblas  S.  Recurrence  patterns  of 
Literature. Medicine. 2015; 94(1):e132  squamous  cell  carcinoma  of  the  penis: 
recommendations  for  follow‐up  based  on 
a two‐centre analysis of  700 patients.  Eur 
Urol. 2008; 54(1):161‐8. 
 

 
J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|107