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ANEXO A

Lima, ___de ___de 2017

Magíster
Tesania Velázquez Castro
Directora Académica de Responsabilidad Social (DARS) de la PUCP
Presente.-

De mi consideración:
Reciba un cordial saludo. Por medio de la presente, me dirijo a usted a fin de confirmar
que el/la docente_____________________ dictará el curso ___________________ de
código_________ durante el semestre 2018-I y/o 2018-II.

En tal sentido, le agradeceré pueda brindársele, al docente, las facilidades para la


activación del fondo, al que ha sido acreedor/acreedora.

Atentamente,

(Firma)
(Nombre del jefe/jefa de Departamento)
Departamento de__________________

1
ANEXO B

Declaración de Compromiso con los principios éticos de la investigación

Yo, __________________________________________________ docente de la PUCP,


con código ________________, del Departamento de ________________________, y
que postulo al Fondo Concursable Docente 2018 con el
curso_____________________________________________

Declaro:
(Marque con una X solo una de las siguientes alternativas)
Que mi propuesta SÍ requiere de la participación de seres humanos, animales o
ecosistemas, (pudiendo tratarse inclusive de embriones, fetos, células, fluidos,
partes del cuerpo, cadáveres). Son parte de estas investigaciones los estudios
que requieren la aplicación de encuestas, cuestionarios, pruebas (psicológicas,
clínicas, médicas), entrevistas, grupos focales, observación natural y
observación participante, uso de material fotográfico o grabaciones en audio y
video, y validación de tecnologías (clínicas, ambientales, de construcción, etc.).
Que mi propuesta NO requiere de la participación de seres humanos, animales o
ecosistemas (pudiendo tratarse inclusive de embriones, fetos, células, fluidos,
partes del cuerpo, cadáveres); ni comprende ninguno de los instrumentos o
técnicas de recolección de información ejemplificados en el párrafo anterior.

Al marcar la opción SÍ, me estoy comprometiendo a respetar los principios éticos que se
encuentran en el Reglamento del Comité de Ética de la Investigación (CEI) 1. Por ello, he
explicado en el formulario que antecede a este anexo, la manera en que los incorporaré
en mi propuesta.

Los cinco principios éticos que desarrollaré en mi propuesta son:

 Respeto a las personas


 Beneficencia no maleficencia
 Justicia
 Integridad Científica
 Responsabilidad

Y para incorporarlos:

1
Ver Reglamento de Comité de ética de la PUCP: http://textos.pucp.edu.pe/pdf/1250.pdf

2
 Respetaré la autonomía de las personas que participen en mi investigación
haciendo uso del consentimiento informado.
 Respetaré el derecho a la confidencialidad y privacidad, protegiendo la información
brindada por los participantes de mi estudio.
 Tomaré las precauciones necesarias para disminuir los riesgos a los que podrían
estar expuestos mis participantes durante mi investigación, y maximizaré los
beneficios.
 Trataré de manera justa y equitativa a las personas que participen de los procesos,
procedimientos y servicios asociados a la investigación.
 Declaro no tener participación efectiva o potencial en una relación financiera o de
otro tipo, que afecte directa y significativamente, o que pudiera afectar mi juicio
independiente e imparcial en mi deber para con la universidad.

Firmo el presente compromiso en San Miguel, el _____ de ____________ del 2017

____________________________

Firma

3
ANEXO C

Formulario para ser acreedor del bono RPU

*Puede aumentar los recuadros para incluir más información sobre su propuesta

1. Información general:
La RPU otorgará un bono de hasta S/3640 a la propuesta ganadora del Fondo
Concursable para Docentes de la DARS que incluyan en su propuesta el trabajo
colaborativo con alguna de las universidades que la integra.

Las postulaciones al bono de la RPU serán evaluadas por un jurado definido por dicha
dirección.

2. ¿Con qué universidad miembro de la Red Peruana de Universidades (RPU) se realizará el trabajo
colaborativo?

3. Indique nombre y rol del contacto que tiene con la universidad colaboradora

4. ¿Cuáles son los objetivos del vínculo con la universidad miembro de la RPU?

5. ¿Cuáles son los resultados que se busca alcanzar con dicho vínculo?

6. Detalle las actividades a realizar de forma colaborativa con la universidad


miembro de la RPU y adjunte el presupuesto.

¡Muchas gracias!