MEDICINA HUMANA

Ficha Nro : 00122

FICHA DE INSCRIPCIÓN
CÓDIGO: 24118122

DATOS DEL POSTULANTE:

Apellido Paterno : GRANADOS Apellido Materno : PONTE
Nombre(s) : DHAYANA VALERYN DNI : 73323738
Fecha Nacimiento : 23/03/2001 Sexo : F
Lugar Nacimiento : ANCASH - SANTA - CHIMBOTE
Domicilio : AMPLIACION NUEVA GENERACION MZ D LTE 16 - CHIMBOTE
Teléfono Fijo : 043-355339 Celular : 929-623850
Email : dhayanavaleryn985044236@gmail.com
Colegio : 88036 MARIANO MELGAR - CHIMBOTE
Año egreso Colegio: 2017 Nro de Cepuns : 0

DATOS DE INSCRIPCIÓN
Proceso Actual : 2018 - III Tipo : ING. DIRECTO
Tipo de Pago : 620 - Ingreso Directo, Al Contado
Canal : CANAL B : CIENCIAS1
Especialidad : MEDICINA HUMANA
Fecha Registro : 28/12/17 04:27 PM
Datos del Voucher : Secuencia Fecha de pago Importe pagado
3729745 26/12/2017 S/. 655,00
DATOS DEL APODERADO:
Padre Madre Apoderado

Apellidos y Nombre :

Teléfono Fijo : Celular :

Email :

DECLARACION JURADA Y CARTA DE COMPROMISO

Yo : GRANADOS PONTE DHAYANA VALERYN
Declaro bajo juramento:
No, eh terminado mis estudios secundarios.
Asi mismo,me comprometo a:
Cumplir con lo estipulado en el Reglamento del Cepuns, ademas ser conciente de haber escogido la carrera a donde
deseo postular.
No traer al CEPUNS o a los exámenes celular u otro equipo eléctronico, y en caso de pérdida o retención acepto no
tener derecho a reclamo.
Que en caso de ingresar, renunciar a cualquier otra carrera de pregrado de la UNS
Que en caso de ingresar, renunciar a cualquier otra vacante obtenida por cualquier modalidad
Aceptar que el Cepuns haga uso de mis datos personales como correo electrónico, teléfono, celular o dirección para
hacerme llegar información referente al CEPUNS
Nuevo Chimbote, viernes 29 de diciembre del 2017

GRANADOS PONTE DHAYANA VALERYN

DNI: 73323738
©2016 Universidad Nacional del Santa - Av. Pacifico 508 - Nuevo Chimbote
Central Telef.: (51)-43-310445 Chimbote - Ancash - Peru