Program Studi D3 Rekam Medis

Sekolah Vokasi
Universitas Gadjah Mada

Rencana Program Kegiatan Pembelajaran Semester

(RPKPS) Gasal Tahun Ajaran 2012/2013

A. LATAR BELAKANG
Matakuliah Praktek Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait I merupakan
matakuliah wajib inti di Program Studi D3 Rekam Medis Sekolah Vokasi Universitas Gadjah
Mada. Pada matakuliah ini akan diberikan materi terminologi medis dan klasifikasi-kodefikasi
penyakit dan tindakan medis meliputi sistem kardiovaskuler, respirasi, dan muskuloskeletal
sebagai dasar untuk mencapai kompetensi clinical coder. Clinical coder merupakan kompetensi
utama D3 Rekam Medis yaitu mampu menentukan kode penyakit dan permasalahn kesehatan,
serta kode tindakan, sesuai dengan pedoman yang berlaku di Indonesia. Kompetensi utama
tersebut tercantum dalam Kepmenkes 377 Tahun 2007 tentang Standar Profesi Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan.
Dengan penguasaan materi yang baik pada matakuliah ini, tentunya akan meningkatkan
kemampuan (attitude) yang dimiliki mahasiswa, sehingga dapat meningkatkan nilai (value)
dalam memasuki dunia kerja.

B. PERENCANAAN
1. Nama Mata Kuliah : Praktek Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dan Masalah
Terkait IB
2. Kode / sks : VMR1151 / 2 sks
3. Semester : I (Gasal)
4. Tujuan : Matakuliah ini memberikan bekal kepada mahasiswa
terkait terminologi medis dan klasifikasi-kodefikasi
penyakit dan masalah terkait dalam menunjang kompetensi
sebagai clinical coder. Secara khusus mahasiswa akan
diberikan ketrampilan dan pengetahuan tentang tata cara
pembentukan istilah dan singkatan medis, jenis dan fungsi
klasifikasi dan kodefikasi penyakit serta kemampuan

1
 menentukan kode diagnosis dan tindakan dengan tepat
pada sistem kardiovaskuler, respirasi, dan muskuloskeletal.

5. Prasyarat Mata Kuliah : -

6. Luaran : Internasilisasi dan akumulasi ilmu pengetahuan,
pengetahuan praktis, ketrampilan, afeksi, dan kompetensi
yang dicapai melalui proses pendidikan yang terstruktur
dalam hal:

1. (LU-1) Mengetahui konsep pembentukan istilah medis,

pemanfaatan penggunaan prefix, root dan suffix
2. (LU-2) Memahami dan terampil dalam
mendeskripsikan istilah terkait arah dan gerak tubuh
3. (LU-3) Memahami dan terampil dalam formasi istilah
singular dan plural pada istilah medis
4. (LU-4) Memahami dan mampu membedakan tata
pembentukan dan penggunaan istilah dan singkatan
medis yang terkait dengan sistem kardiovaskuler,
respirasi, dan muskuloskeletal, meliputi kondisi klinis,
pemeriksaan penunjang, diagnosis dan terapi
5. (LU-5) Memahami dan mampu mengaplikasikan jenis
dan fungsi klasifikasi dan kodefikasi terutama ICD-10
yang meliputi struktur, cara penggunaan, konversi tanda
baca dan tata cara pengkodean secara umum
6. (LU-6) Memahami dan mampu mengaplikasikan tata
cara penentuan kode diagnosis sistem kardiovaskuler,
respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem
pengkodean yang berlaku di Indonesia
7. (LU-7) Memahami dan mampu mengaplikasikan tata
cara penentuan kode tindakan sistem kardiovaskuler,
respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem
pengkodean yang berlaku di Indonesia
8. (LU-8) Menentukan kode diagnosis pada sistem sistem
kardiovaskuler, respirasi, dan muskuloskeletal secara
akurat dengan menggunakan sistem pengkodean yang
berlaku di Indonesia
9. (LU-9) Menentukan kode tindakan medis pada sistem
sistem kardiovaskuler, respirasi, dan muskuloskeletal
secara akurat dengan menggunakan sistem pengkodean
yang berlaku di Indonesia

7. Metode Pembelajaran : Matakuliah ini diselenggarakan dengan cara kombinasi

antara Small Group Discussion (SGD), Student Centered
Learning (SCL), Teacher Centered Learning (TCL),
Problem Based Learning (PBL), Case Study, dan
Discovery Learning dengan memanfaatkan media

2
 pembelajaran online (E-learning) maupun offline
(pertemuan di kelas).

8. Jam dan Pembagian :

No Bahasan Estimasi Waktu Kompetensi
1 Unsur kata dan pembentukan istilah medis 400 LU-1
(Prefix, Root, Suffix)
2 Pembagian arah dan gerak tubuh 200 LU-2
3 Plural dan Singular dari Istilah Medis 200 LU-3
4 Istilah dan singkatan terkait sistem 400 LU-4
kardiovaskuler, respirasi dan
muskuloskeletal
Struktur isi buku ICD-10 volume 1, 2, dan 100 LU-5
3
6 Konversi dan tanda baca yang digunakan di 200 LU-6
ICD-10 volume 1 dan 3
7 Tata cara penentuan kode diagnosis dan 400 LU-7
tindakan terkait sistem kardiovaskuler,
respirasi dan muskuloskeletal
8 Praktek kekhususan ICD-10 dan ICD-9CM 400 LU-7, LU-8
terkait sistem kardiovaskuler, respirasi dan
muskuloskeletal

8. Jadwal Mingguan

Minggu Topik Substansi Metode Kompetensi

Ke Pembelajaran
1 Unsur kata prefix a. contoh penggunaan  Ceramah LU- 1
(awalan), & prefix dalam istilah
pembentukan medis  Diskusi
istilah medis b. latihan analisis istilah  Studi Kasus
c. praktek mengidentifikasi
prefix dalam suatu istilah  Latihan
medis
2 Macam-macam a. Macam-macam root  Ceramah LU- 1
root (akar dari yang lazim digunakan
istilah) dalam istilah medis,  Diskusi
b. contoh penggunaan root

3
 dalam istilah medis  Studi Kasus
c. latihan analisis istilah
d. praktek mengidentifikasi  Latihan
root dalam suatu istilah
medis
3 Unsur kata suffix a. Macam-macam suffix  Ceramah LU- 1
(akhiran) & yang lazim digunakan
pembentukan dalam istilah medis,  Diskusi
istilah medis b. contoh penggunaan suffix  Latihan
dalam istilah medis
c. latihan analisis istilah
d. praktek mengidentifikasi
suffix dalam suatu istilah
medis
4 Istilah pembagian Praktek dan latihan terkait  Ceramah LU- 2
gerak tubuh dan istilah-istilah bagian divisi,
pemeriksaan medis arah gerak tubuh dan  Diskusi
pemeriksaan medis terkait  Studi Kasus
 Tugas
5 Plural dan singular Praktek dan latihan istilah  Ceramah LU- 3
yang digunakan medis dalam bentuk singular
dalam istilah medis dan merubah menjadi bentuk  Diskusi
plural  Studi Kasus
 Latihan
6 Formasi Kata, Praktek menganalisis istilah  Ceramah LU-1, LU-3
Analisis istilah medis
medis  Diskusi
 Studi Kasus
 Latihan
7 Pengenalan dan a. Praktek dan latihan  Ceramah LU-4
penggunaan Lead penggunaan dual
term sebagai classification untuk  Diskusi
panduan mencari kasus diagnosis yang ada  Studi Kasus
kode manifestasinya
b. Latihan penetapan lead  Latihan
term berdasarkan
diagnosis yang
digunakan di institusi
kesehatan (puskesmas,
rumah sakit)

4
8,9 Struktur isi buku Praktek penggunaan ICD-10  Ceramah LU- 5
ICD-10 volume 1, volume 3 seksi 2
2, dan 3  Diskusi
 Studi Kasus
 Latihan
10 Konversi dan tanda Praktek dan latihan  Ceramah LU- 6
baca yang penggunaan tanda baca,
digunakan di ICD- singkatan yang digunakan  Diskusi
10 volume 1 dan 3; pada ICD-10  Studi Kasus
 Latihan
11 Pengenalan a. Penggunaan use  Ceramah LU-6,
Kekhususan Bab additional code dalam
IX ICD-10 Bab IX  Diskusi LU- 7, LU-8
Disease of b. Kekhususan dan  Studi Kasus
Circulatory System pengecualian (Includes
and excludes) dalam  Latihan
Bab IX
c. Praktek dan latihan
menentukan kode Bab
IX
12 Pengenalan a. Penggunaan use  Ceramah LU-6,
Kekhususan Bab X additional code dalam
ICD-10 Disease of Bab X  Diskusi LU- 7, LU-8
Respiratory System b. Kekhususan dan  Studi Kasus
pengecualian (Includes
and excludes) dalam  Latihan
Bab X
c. Praktek dan latihan
menentukan kode Bab X
13 Pengenalan a. Penggunaan use  Ceramah LU-6,
Kekhususan Bab additional code dalam
XIII ICD-10 Bab XIII  Diskusi LU- 7, LU-8
Disease of the b. Kekhususan dan  Studi Kasus
Musculoskeletal pengecualian (Includes
system and and excludes) dalam  Latihan
connective tissue Bab XIII
c. Praktek dan Latihan
menentukan kode Bab
XIII
14 Implementasi Praktek dan latihan  Ceramah LU-6,
penentuan kode penentuan kode tindakan
tindakan pada sistem kardiovaskuler  Diskusi LU- 7, LU-8
berdasarkan ICD- dengan menggunakan ICD-  Studi Kasus

5
 9CM 9CM  Latihan
15 Implementasi Praktek dan latihan  Ceramah LU-6,
penentuan kode penentuan kode tindakan
tindakan pada sistem  Diskusi LU- 7, LU-8
berdasarkan ICD- muskuloskeletal dengan  Studi Kasus
9CM menggunakan ICD-9CM
 Latihan
16 RESPONSI

9. Penilaian
No. Komponen Prosentase
Penilaian
1 Presensi 10%
2 Tugas-tugas 20%
3 Responsi 70%
Komponen nilai:
Nilai A : 80,1 – 100
Nulai B : 70,1 – 80
Nilai C : 60,1 – 70
Nilai D : 50,1 – 60
Nilai E : < 50 (tidak lulus)

10. Bahan
Daftar Pustaka
1. Medical Terminology Workbook, School of Public Health, Curtin University of
Technology, 2001
2. Peggy A, Stanfield, Essential Medical Terminology, Jones & Barlett Publishers, Boston,
1991 Terminologi medis
3. Kamus istilah Kedokteran
4. Mayang A.N, Pengenalan Medical Terminology, APIKES INDONUSA Esa Unggul,
2001
5. Kamus bahasa Inggris
6. Genevieve Love Smith, Phyllis E Davis. 1967. MEDICAL TERMINOLOGY - a
Programmed Text, 2nd ed. John Wiley & Sons, Inc, New York

6
 7. Guyton, Arthur C. 2007.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. EGC, Jakarta
8. Hazelwood, Anita & Venable, Carol. 2006. ICD-9-CM DIAGNOSTIC CODING AND
REIMBURSEMENT FOR PHYSICIAN SERVICES. AHIMA, Illinois

9. ICD-10 general & morbidity coding online training package,

http://apps.who.int/classifications/apps/icd/ICD10Training/ICD-
10%20training/Start/index.html

10. ICD-10 mortality coding online training package,

http://apps.who.int/classifications/apps/icd/ICD10Training/ICD-
10%20Death%20Certificate/html/index.html

11. Marie A. Moisio & Elmer W. Moisio. 2002. MEDICAL TERMINOLOGY - a Student-
centered approach. Delmar Thomson Learning, Canada

12. MEDICAL TERMINOLOGY: An Illustrated Guide. 4th ed. ....

13. Nuryati. 2011. TERMINOLOGI MEDIS-PENGENALAN ISTILAH MEDIS. Quantum

Media. Yogyakarta

14. Schraffenberger, Lou Ann. 2006. BASIC ICD-9-CM CODING. AHIMA, Illinois

15. The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the National Center for
Health Statistics (NCHS).2006. ICD-9-CM OFFICIAL GUIDELINES FOR CODING
AND REPORTING.

16. Wedding, Mary Ellen. 2005.MEDICAL TERMINOLOGY SYSTEMS - A Body Systems

Approach. F.A Davis Company, Phildelphia

17. World Health Organization. 2004. ICD-10 2nd ed. Vol 1, 2, 3. Geneva

C. PERENCANAAN MONITORING DAN UMPAN BALIK

Proses monitoring dilakukan dengan melihat performance mahasiswa dalam mengerjakan
Tugas dan Pekerjaan Rumah yang diberikan, sedangkan umpan balik dilakukan
menggunakan lembar informasi umpan balik di bawah ini:

Lembar Informasi Balikan dari Mahasiswa

No. Informasi Balikan Skala
I. Materi Perkuliahan/Pembelajaran
1. Cakupan Materi 1 2 3 4
2. Sistematika Penyajian Materi 1 2 3 4
3. Relevansi Materi dengan Pokok Bahasan 1 2 3 4

7
 4. Kemutakhiran Materi 1 2 3 4
5. Pemahaman Anda terhadap Materi 1 2 3 4
6. Intensitas penerapan materi dalam latihan 1 2 3 4
II. Strategi dan Metode Pembelajaran
7. Kesesuaian strategi dengan tujuan pembelajaran 1 2 3 4
8. Kesesuaian strategi dengan karakteristik peserta 1 2 3 4
9. Perbandingan teori dengan latihan 1 2 3 4
10. Kesesuaian penggunaan contoh 1 2 3 4
11. Kessuaian penggunaan media pembelajaran 1 2 3 4
12. Kualitas diskusi kelas dan kelompok 1 2 3 4
13. Interaksi Tanya jawab dalam kelas 1 2 3 4
14. Alokasi waktu diskusi dan latihan 1 2 3 4
15. Keseuaian waktu dengan strategi yang disiapkan 1 2 3 4
16. Kesesuaian waktu dengan pelaksanaan latihan 1 2 3 4
17. Ketuntasan materi yang dijelaskan 1 2 3 4
18. Kesempatan Anda menyampaikan gagasan 1 2 3 4
19. Keterbukaan dosen terhadap gagasan Anda 1 2 3 4
20. Interaksi antara dosen dengan mahasiswa 1 2 3 4
III. Lain-lain
21. Sebutkan kesulitan Anda dalam pembelajaran …………………
22. Berikan kesan, saran, dan komentar Anda tentang …………………
pembelajaran Matakuliah ini …………………
23. Kegiatan pembelajaran ini akan lebih baik jika hal-hal …………………
berikut ini diperbaiki …………………
24. Berapa lama waktu pencarian bahan studi kasus …………………
25. Bagaimana sistem perkuliahan yang baik …………………

Terima kasih atas peran serta Anda dalam evaluasi pembelajaran ini.
Keterangan :
1 = tidak sesuai/tidak memuaskan
2 = kurang sesuai/kurang memuaskan
3 = cukup sesuai/cukup memuaskan
4 = sangat sesuai/sangat memuaskan

D. PERENCANAAN EVALUASI
Sebelum dilakukan tanggapan/umpan balik terhadap evaluasi pembelajaran berdasarkan
lembar balikan mahasiswa, terlebih dulu dilakukan tabulasi dan penyampaian hasil tabulasi
kepada mahasiswa dalam bentuk grafik. Tanggapan dan perbaikan dilakukan dengan
prioritas terhadap butir-butir pertanyaan yang memiliki skor rendah. Di dalam perancangan
pembelajaran periode berikutnya (tahun penyajian berikutnya) dilakukan perbaikan sesuai
dengan kondisi dan kemampuan.

8
Mengetahui, Yogyakarta, November 2012

Nur Rokhman, M.Kom Dr. Suwono

Ketua Prodi D3 Rekam Medis Dosen Pengajar