KMB - Unissula (5) (Review - 17 18 Mei 2016)

ID soal I_REV.GEL 1.001.SUYANTO.FIK-UNISSULA.
2016
Tinjauan 1 Praktik profesional, etis legal, dan peka budaya
Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Procedural knowledge
Afektif knowledge
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar / Komunitas /
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi/
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan nyaman / Eliminasi /
Aktivitas dan istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual / Nilai dan
keyakinan / Belajar
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung, pembuluh darah, dan sistem limfatik / Pencernaan
dan hepatobilier / Saraf dan perilaku / Endokrin dan metabolisme /
Muskuloskeletal / Ginjal dan saluran kemih / Reproduksi / Integument /
Darah dan sistem kekebalan imun / Penginderaan / Kesehatan mental /
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang pasien Laki-laki usia 52 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan perut terasa
penuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mm/Hg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi
nafas 24 x/menit, perut terlihat membuncit dan terdapat asites.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan fisik yang selanjutnya perlu dilakukan pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Perkusi abdomen
B. Inspeksi abdomen
C. Palpasi dalam abdomen
D. Palpasi ringan abdomen
E. Auskultasi suara abdomen
Kunci Jawaban E
Referensi Smeltzer & Bare (2002). Keperawatan medikal bedah Brunner &
Suddarth. ECG
Nama Pembuat Suyanto
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA
ID soal I_REV.GEL 1.002.SUYANTO.FIK-UNISSULA.2016
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 38 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada kaki pada kanan
post OREF hari ke-5 dengan skala nyeri 3. Hasil pemeriksaan didapatkan data TD 130/90
mm/Hg, frekuensi nadi: 88 x/menit, suhu: 37,90 C, frekuensi nafas: 22 x/menit, balutan luka kotor dan
terdapat pus. Pasien mengkonsumsi setengah porsi dari makanan yang disediakan, seluruh
aktivitas dibantu sebagian oleh keluarga. Hasil pemeriksaan didapatkan nilai leukosit 11
ribu/mm3.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada klien diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Resiko tinggi infeksi
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Gangguan integritas kulit
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang Laki-laki usia 49 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmhg, nadi 88 kali/menit, frekuensi pernafasan
24 kali permenit, perut membuncit dan terdapat asites.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Pantau balance cairan
b. Posisikan semi fowler/fowler
c. Kolaborasi : berikan obat deuretik
d. Kolaborasi : berikan oksigen tambahan
e. Kolaborasi : berikan obat anti hipertensi
Kunci Jawaban C
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p1]: Vignet kurang mengambarkan
kasus/masalah yang ingin dimaksud. Pertanyaan kurang
fokus dikeperawatan atau kolaborasi. Jawaban tidak
homogen
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada kaki sebelah
kanan post ORIF hari ke-5. Hasil pemeriksaan didapatkan data balutan luka kotor dan terdapat
pus. Ada order untuk mengambil spesimen pus dari luka pasien. Perawat telah mengambil usapan
pus dengan lidi kapas.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan berikutnya yang paling tepat dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Meletakkan lidi kapas ke dalam bak instrumen steril
B. Meletakkan lidi kapas ke dalam botol spesimen
C. Mengirimkan lidi kapas ke laboratorium
D. Menutup luka dengan kassa steril
E. Membuka tutup botol spesimen
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG
Pengembangan profesional
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 48 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan BAB
berwarna hitam. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data sklera ikterik, perut buncit, saat
dilakukan palpasi hepar teraba, kadar hemoglobin 10 gr/dl.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang lainnya yang tepat dilakukan pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Pemeriksaan bilirubin darah
B. Pemeriksaan darah rutin
C. Pemeriksaan HbsAg
D. USG Abdomen
E. Foto X ray
Kunci Jawaban C
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat diruang bedah dengan fraktur vertebra servikal 2-3
dengan keluhan nyeri pada leher dengan skala nyeri 3. Pasien mengatakan tidak dapat
menggerakkan dan merasakan ekstremitas tangan dan kaki. Saat ini pasien terbaring ditempat
tidur dan terpasang neck collar. Semua aktivitas dibantu oleh keluarga. Pasien lebih banyak
diam saat diajak berkomunikasi
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Resiko kerusakan integritas kulit
B. Isolasi sosial: menarik diri
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Intoleransi aktifitas
E. Nyeri akut
Kunci Jawaban C
Suddarth. ECG
Pengembangan profesional
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 34 tahun dirawat diruang bedah hari ke 2 post op reseksi usus besar
dan pemasangan stoma. Saat ini pasien mengeluh kantung stoma sering bocor karena feses
yang terlalu penuh. Pasien merasa bingung saat akan mengganti kantung stoma tersebut.
Aktivitas klien terbatas karena adanya stoma tersebut. Klien juga jarang berkomunikasi
dengan pasien lainnya.
Pertanyaan soal
Apakah problem keperawatan yang tepat pada klien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan komunikasi verbal
b. Kurangnya pengetahuan
c. Gangguan rasa nyaman
d. Intoleransi aktivitas
e. Resiko infeksi
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p2]: Soal terlalu mudah. Soal lebih baik
diganti dengan pertanyaan aplikatif tindakan perawat.
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun dibawa ke IGD karena tabrakan. Klien mengeluh nyeri
hebat pada tangan kanan setelah anda lihat tidak terdapat perdarahan, tangan kanan bengkak
dan kebiruan, saat dilakukan palpasi terdapat krepitasi.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan fisik lainnya yang perlu lakukan pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Mengecek jalan nafas klien
b. Memantau tanda – tanda vital
c. Mengecek tingkat kesadaran klien
d. Mengecek pergerakan tangan klien
e. Memantau adanya luka di tempat lain
Kunci Jawaban D
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p3]: Soal lebih cocok ke Gadar
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat diruang bedah post op hari ke-3 pemasangan ORIF
tibia dextra. Pasien mengeluh nyeri pada area operasi. Hasil pengkajian didapatkan data luka
balutan kotor. Kemudian perawat melakukan ganti balutan. Perawat telah membuka balutan
yang menempel pada luka bekas operasi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Membuka bak instrumen steril
B. Menggunakan handscoon steril
C. Memasang bengkok ke dekat klien
D. Membersihkan luka dengan kassa steril lembab
E. Melakukan palpasi untuk mengeluarkan pus atau darah
Kunci Jawaban D
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 51 tahun dirawat di bangsal bedah dengan post laparatomi hari ke-7.
Hasil pengkajian didapatkan data nyeri skala 3, suhu 38,20 C, luka masih basah. Aktifitas
pasien dibantu keluarga. Pasien tampak khawatir dengan kondisi lukanya yang tidak kunjung
kering.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang perlu dilakukan perawat lakukan pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Melakukan ganti balut
B. Memberikan anti nyeri
C. Bantu aktifitas sehari-hari
D. Melakukan tindakan distraksi
E. Berkolaborasi pemeriksaan kultur pus
Kunci Jawaban E
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang Laki-laki usia 44 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan perut terasa penuh.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mm/Hg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 26
x/menit dan dangkal, terdapat penggunaan otot trapesius dan sternokleidomastoideus . Perut terlihat
membuncit dan teraba keras, bising usus tidak terdengar.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Gangguan perfusi jaringan perifer
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Kelebihan volume cairan
D. Konstipasi
E. Nyeri akut
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada kaki kanan
post ORIF hari ke-7. Nyeri dirasakan bertambah saat digerakkan, skala nyeri 4. Klien masih
terbaring di tempat tidur, seluruh aktivitas dibantu sebagian oleh keluarga, kaki sebelah kanan
terlihat atropi. TD 100/90 mmHg, frekuensi nadi: 88 x/menit, suhu: 37,50 C, frekuensi nafas: 12
x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban
A. Berikan tehnik relaksasi nafas dalam
B. Berikan posisi yang nyaman
C. Berikan lingkungan tenang
D. Lakukan perawatan luka
E. Lakukan mobilisasi dini
F.
Kunci Jawaban E
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 44 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan perut terasa
penuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit dan terlihat mengkilap. Perawat akan
melakukan pemeriksaan auskultasi abdomen.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang dilakukan perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. Membuka baju pasien
B. Menanyakan kesiapan pasien
C. Meletakkan stetoskop ke abdomen pasien
D. Menggengam diafragma stetoskop dengan telapak tangan
E. Mendengarkan bising usus
Kunci Jawaban D
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p4]: Vignet kurang lengkap dan kurang jelas
menggambarkan alur prosedural.
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang usia 35 tahun dirawat diruang bedah dengan keluhan nyeri pada daerah paha. Klien
mengatakan sebelum mengalami sakit, sebulan sebelumnya paha klien terkena besi saat
memperbaiki rumah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan oedema pada tulang paha, saat
disentuh tambah nyeri, TD 130/90 mmhg, Nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit. Suhu 38,4 0C,
Skala nyeri 5. Aktivitas dibantu oleh keluarga. Hasil laboratorium: leukosit 16.700 mg/dl
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Hipertermia
B. Nyeri akut
C. Resiko tinggi infeksi
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan mobilitas fisik
Kunci Jawaban C
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p5]: Vignet kurang dimengerti dan kurang
jelas tentang kasussnya
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun diantar ke poli penyakit dalam dengan keluhan BAB lebih
dari 5 kali sehari dengan konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data TD 110/70 mm/Hg, nadi 110 x/menit dan pulsasi lemah, suhu 38 0 C, bising
26 x/menit, mukosa bibir kering dan turgor kulit tidak elastis.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pertama yang dapat dilakukan ?
Pilihan Jawaban
A. Berikan posisi nyaman
B. Monitor frekuensi BAB
C. Berikan kompres hangat
D. Berikan banyak air minum
E. Anjurkan penggunaan baju tipis
Kunci Jawaban D
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 34 tahun dirawat diruang bedah dengan fraktur vertebra lumbal 2-3.
Pasien mengatakan tidak dapat menggerakkan dan merasakan kaki kanan dan kiri. Pasien
tidak merasakan adanya buang air besar dan buang air kecil. Pada pinggul terasa nyeri dan
bertambah saat digerakkan dengan skala 3. Pasien merasa minder saat dijenguk tetangga.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Harga diri rendah
C. Inkontinensia urine
D. Intoleransi aktifitas
E. Gangguan mobilitas fisik
Kunci Jawaban C
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 34 tahun dirawat diruang bedah dengan fraktur vertebra lumbal 2-3.
Klien mengatakan tidak dapat menggerakkan dan merasakan kaki kanan dan kiri. Pasien
tidak merasakan adanya buang air besar dan buang air kecil. Pada pinggul terasa nyeri dan
bertambah saat digerakkan.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
A. MRI
B. USG
C. CT scan
D. Foto rongten
E. Pemeriksaan darah
Kunci Jawaban A
Suddarth. ECG
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun tergeletak dijalan raya. Pasien mengeluh nyeri hebat pada
kaki kanan setelah anda lihat tidak terdapat perdarahan, kaki kanan bengkak dan kebiruan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang anda lakukan pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Lakukan pemasangan bidai
b. Lakukan pengkajian ada tidaknya fraktur
c. Lakukan pemasangan ORIF
d. Lakukan pemasangan gips
e. Pindahkan pasien ke tempat yang aman
Kunci Jawaban A
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p6]: Di rujuk ke Gadar
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke IGD dengan perdarahan hebat pada bagian
paha kiri. Klien juga mengeluh nyeri, nyeri dirasakan dengan skala 6. Hasil pengkajian
didapatkan data TD 90/60 mmhg, nadi cepat dan dangkal, kesadaran mulai menurun, akral
dingin
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang tepat dilakukan pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan oksigen
b. Menutup luka dengan balutan tekan
c. Memasang infuse pada kedua tangan
d. Memberikan anti nyeri
e. Memasang bidai
Kunci Jawaban A
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 51 tahun dirawat di bangsal bedah dengan post ORIF hari ke-3. Hasil
pengkajian didapatkan data nyeri skala 4, balutan luka basah, luka berbau suhu 37,60 C.
Aktifitas pasien dibantu keluarga
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang perlu segera dilakukan perawat lakukan ?
Pilihan Jawaban
A. Bantu aktifitas sehari-hari
B. Lakukan mobilisasi dini
C. Anjurkan diet TKTP
D. Lakukan ganti balut
E. Ajarkan distraksi
Kunci Jawaban D
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang Laki-laki usia 52 tahun, dibawa ke IGD dengan kodisi tidak sadar. Hasil pengkajian
didapatkan data tekanan darah 160/100 mmhg, nadi 102 kali/menit, frekuensi pernafasan 26 kali per
menit, suara nafas snoring. Keluarga mengatakan klien terjatuh di kamar mandi, sebelumnya klien
pernah mengalami serangan stroke
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kolaborasi : obat anti hipertensi
b. Lakukan pemeriksaan GCS
c. Berikan oksigen tambahan
d. Posisikan fowler
e. Pasang OPA
Kunci Jawaban E
Referensi Hudak & Gallo. Keperawatan Kritis. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dibawa ke IGD 1 jam setelah mengalami kecelakaan. Klien
mengeluh nyeri pada paha kiri. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 100/70 mmhg, nadi
92 kali permenit, frekuensi pernafasan 24 kali permenit, pada paha kiri terdapat jejas dan bengkak.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada klien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Pasang bidai
b. Posisikan semifowler
c. Berikan oksigen tambahan
d. Pasang infuse line dua jalur
e. Berikan tehnik distraksi relaksasi
Kunci Jawaban D
Referensi
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang pasien Laki-laki 49 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dan seperti terbakar pada
kaki kanan. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 150/90 mmhg, nadi 88 kali permenit,
frekuensi pernafasan 22 kali permenit, suhu 380C, kaki kanan bengkak, akral dingin, CRT > 3 detik.
Pertanyaan soal
Apakah problem keperawatan yang tepat pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Intoleransi aktifitas
c. Resiko infeksi
d. Nyeri akut
e. Hipertermi
Kunci Jawaban A
Referensi
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dibawa ke IGD akibat luka tusuk di dada sebelah kanan. Hasil
pengkajian didapatkan data frekuensi pernafasan 32 kali per menit, nadi 92 kali permenit, terdapat
suara sucking wound chest. Perawat telah menutup luka tersebut dengan kassa.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan berikutnya yang paling tepat dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Melepaskan handscoon
b. Mengobservasi pernafasan
c. Memplester pada tiga sisi kassa
d. Memposisikan klien semifowler
e. Memberikan oksigen tambahan
Kunci Jawaban C
Referensi
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun dirawat diruang bedah dengan keluhan BAB bercampur
darah. Pasien juga merasakan pusing. Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 100/60
mm/Hg, frekuensi nadi 88 x/menit, adanya benjolan diperut bagian kiri bawah. Klien hanya
terbaring di tempat tidur, klien makan ½ porsi dari makanan yang disediakan
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada klien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Perubahan pola eliminasi
c. Intoleransi aktifitas
d. Resiko gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Kunci Jawaban A
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p12]: Vignet tidak lengkap dan kurang fokus
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki dibawa ke IGD dikarenakan mengalami jatuh dari pohon. Klien
mengatakan tidak dapat menggerakkan kaki sebelah kanan. Pada pinggul terasa nyeri dan
bertambah saat digerakkan. Hasil dari pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan dari kaki
sekitar 20 cc, wajah pucat.
Pertanyaan soal
Apakah Pengkajian yang tepat ditambahkan pada pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban
a. Kaji kekuatan otot kaki
b. Kaji ada tidaknya oedema
c. Kaji pergerakan kaki kiri klien
d. Kaji dan Bandingkan bentuk kaki kanan dan kaki kiri pasien
e. Kaji skala nyeri
Kunci Jawaban D
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 43 tahun dirawat diruang bedah dengan post ORIF femur dekstra
hari ke-4. Hasil pengkajian didapatkan data pasien, terbaring di tempat tidur, semua aktivitas
dibantu keluarga, peristaltik usus 5 x/menit, dan belum BAB sejak post ORIF.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang tepat dilakukan pada pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban
A. Mobilisasi pasien miring kanan miring kiri
B. Ajarkan pasien rentang gerak pasif
C. Ajarkan pasien menggunakan kruk
D. Ajarkan pasien batuk efektif
E. Lakukan tehnik relaksasi
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di ruang bedah dengan post operasi ORIF fraktur
cruris dextra hari ke-4. Pasien terbaring di tempat tidur, tidak bisa beraktivitas mandiri, perlu
bantuan orang lain untuk memenuhi kebutuhan. Pasien mengatakan nyeri pada daerah operasi
saat aktivitas, selain itu pasien juga merasakan adanya gangguan mengenali tempat. Hasil
pemeriksaan TD 110/80 mm/Hg, Suhu: 38,2 0 C.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Hipertermi
C. Intoleransi aktivitas
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Gangguan persepsi sensori
Kunci Jawaban C
Suddarth. ECG
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan berusia 35 tahun,dirawat di ruang bedah dengan post ORIF fraktur cruris
dextra hari ke-4. Pasien terbaring di tempat tidur, tidak bisa beraktivitas mandiri, perlu
bantuan orang lain untuk memenuhi kebutuhan. Pasien mengatakan cemas dengan keadaanya
serta pusing saat aktivitas, selain itu pasien juga merasakan adanya gangguan mengenali
tempat
Pertanyaan soal
Apa tindakan keperawatan yang tepat pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban
a. Orientasikan pasien mengenai ruangan perawatan
b. Lakukan ROM
c. Posisikan semifowler
d. Bantu aktifitas pasien
e. Berikan penjelasan mengenai penyakitnya
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG
Institusi/Bagian FIK-UNISSULA Commented [p14]: Vignet kurang jelas dan fokus
Tinjauan 2 Kognitif
Afektif knowledge
Gadar / Komunitas /
keyakinan / Belajar
Pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di bangsal bedah dengan fraktur 1/3 proximal
femur dexstra. Klien akan dilakukan tindakan ORIF. Hasil pengkajian klien merasa cemas
karena akan dioperasi, klien sering menanyakan tentang tindakan ORIF. Pasien juga
meraskan nyeri saat digerakkan, klien terbaring terus di tempat tidur
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang harus pasien lakukan dengan segera?
Pilihan Jawaban
A. Berikan posisi nyaman
B. Ajarkan tehnik relaksasi
C. Anjurkan istirahat cukup
D. Diskusikan dengan klien mengenai perasaanya
E. Berikan informasi tentang tindakan operasi ORIF
Kunci Jawaban B
Suddarth. ECG

KMB - Unissula (5) (Review - 17 18 Mei 2016)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KMB - Unissula (5) (Review - 17 18 Mei 2016)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID soal I_REV.GEL 1.001.SUYANTO.FIK-UNISSULA.

Anda mungkin juga menyukai