Anda di halaman 1dari 5

RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP

Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap


Telp (0282) 542396 Fax. (0282) 541065 E-mail : rsifc@yahoo.co.id

FORM PENGUKURAN SUHU


BULAN : SUHU RUANG 15-300 C
TAHUN : RUANG : KAMAR OBAT

TGL/JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU
(0C)

32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20

PARAF

KET.
RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP
Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap
Telp (0282) 542396 Fax. (0282) 541065 E-mail : rsifc@yahoo.co.id

FORM PENGUKURAN SUHU


BULAN : SUHU RUANG 15-300 C
TAHUN : RUANG : GUDANG

TGL/JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU
(0C)

32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20

PARAF

KET.
RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP
Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap
Telp (0282) 542396 Fax. (0282) 541065 E-mail : rsifc@yahoo.co.id

FORM PENGUKURAN SUHU


LEMARI PENDINGIN A
BULAN : SUHU (2-80 C) + (8-150C)
TAHUN : RUANG : DEPO FARMASI
TGL/JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU
(0C)

15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

PARAF

KET.
RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP
Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap
Telp (0282) 542396 Fax. (0282) 541065 E-mail : rsifc@yahoo.co.id

FORM PENGUKURAN SUHU


BULAN : SUHU RUANG 15-300 C
TAHUN : RUANG : DEPO IGD

TGL/JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU
(0C)

32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20

PARAF

KET.
SUHU
(00C)

RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP


Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap
Telp (0282) 542396 Fax. (0282) 541065 E-mail : rsifc@yahoo.co.id

FORM PENGUKURAN SUHU


BULAN : SUHU TROLLY EMERGENCY
TAHUN : RUANG :

TGL/JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU
(0C)

32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20

PARAF

KET.

Anda mungkin juga menyukai