LAPORAN PELAYANAN KONTAK KOMUNIKASI SECARA MANUAL

BULAN....................TAHUN 2015

NAMA FASKE : PUSKESMA S II DENPASAR SELATAN

ALAMAT : Jl. DANAU BUYAN III, DENPASAR

JENIS KOMUNIKASI

NO TGL NO KARTU NAMA DIAGNOSA NO TELP / HP KONSULTASI / KUNJUNGAN KUNJUNGAN HOME KUNJUNGAN
KEGIATAN KOMUNIKASI PENYULUHAN TTD PASIEN
PENGOBATAN PROLANIS POSYANDU VISIT IBU HAMIL VIA TELP / HP

Kepala Puskesmas Puskesmas II Denpasar Selatan

dr. Anak Agung Ayu Agung Candrawat

Nip. 19670915 199303 2 003
 LAPORAN REKAP PELAYANAN ANGKA KONTAK KOMUNIKASI
PADA UJI COBA SISTEM PEMBAYARAN KAPITASI BERBASIS KINERJA
BULAN DESEMBER TAHUN 2015

NAMA FASKES : Puskesmas II Denpasar Selatan

ALAMAT : Jl. Danau Buyan III Denpasar - Bali
NO BENTUK KOMUNIKASI JUMLAH TOTAL KASUS KETERANGAN
1 KONSULTASI / PENGOBATAN 363 Peserta yang berobat atau sekedar konsultasi di Puskesmas
2 KUNJUNGAN PROLANIS 5 Komunikasi senam dan edukasi PPHT dan PPDM setap Minggu
3 KUNJUNGAN POSYANDU 34 Komunikasi disaat Posyandu dan Posbindu
4 HOME VISIT 262 Home Visit pasien TB, Perkemas dan rist
5 KUNJUNGAN KEGIATAN IBU HAMIL 0 Senam Hamil dan Penyuluhan Ibu Hamil
Menghubungi pasien peserta BPJS untuk follow up serta peserta senam dan
6 KOMUNIKASI VIA TELP / HP 185 edukasi setap minggunya
Total 849

Denpasar, 28 Desember 2015

Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan

dr. Anak Agung Ayu Agung Candrawat

Nip. 19670915 199303 2 003
*Keterangan : Bukti Pencatatan Secara Manual Mohon dilampirkan
 BULAN Desember Tahun 2015

NAMA FASKES

ALAMAT
JENIS KOMUNIKASI

NO KONSULTASI / KUNJUNGAN KUNJUNGAN HOME KUNJUNGAN KOMUNIKASI

KEGIATAN IBU DIRUJUK TOTAL
PENGOBATAN PROLANIS POSYANDU VISIT HAMIL VIA TELP / HP

1 20 20
2 19 19
3 11 9 20
4 20 9 29
5 20 20
6 12 2 7 21
7 5 15 20
8 15 5 20
9 14 6 20
10 16 4 20
11 12 8 20
12 6 5 1 8 20
13 1 19 20
14 20 20
15 20 20
16 10 9 19
17 5 15 20
18 12 8 20
19 20 20
20 15 5 20
21 17 5 22
22 12 10 3 25
23 20 4 24
24 13 7 20
25 22 22
26 20 5 25
27 1 21 22
28 20 20
29 20 20
30 18 2 20
31 5 5 10 20
32 20 20
33 20 20
34 3 7 12 22
35 19 19
36 20 20
37 20 20
38 20 20
39 20 20
40 19 1 20
41 20 1 21
363 5 34 262 0 185 0 849
0
0