PENGANTAR
yang teretak dipusat Kecamatan terdiri dari 2 lantai dengan luas bangunan lantai
1 kurang lebih 573 M2dan luas bangunan lantai 2kurang lebih 185,85 M2, dengan
beberapa staf sebagai aparatnya pada akhir tahun 2017 Pegawai UPT
Tahun 2016 adalah 86.101 jiwa terdiri dari 25.038 kepala keluarga dan 17.547
rumahtangga.
dari :
Hektar, terbagi dalam sebelas desa dengan 103 Posyandu dengan batas – batas
dari 70 meter sampai 1.294 meter dari permukaan laut, sebagian besar
merupakan tanah pegunungan yang berbukit – bukit dengan suhu udara berkisar
antara 14 – 22 derajat celcius dan dilalui oleh 4 buah sungai yaitu sungai
UPT Puskesmas Cikajang yang terletak 26 Km dari Ibu Kota Kab Garut,
melayani penderita rawat jalan juga melayani penderita rawat inap. UPT
Puskesmas Cikajang melayani penderita tidak hanya dalam wilayah kerja tetapi
F. Manajemen Puskesmas
a. Kelengkapan pengisian jabatan
b. Peraturan karyawan Puskesmas
c. Daftar urutan kepangkatan
d. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan
e. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
f. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala
g. Ketepatan waktu penyusunan Laporan keuangan
h. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
i. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam / tahun
j. Lokakarya Mini Bulanan
k. Lokakarya Mini Triwulanan
l. Pelayanan Mobil Pusling
m. Pengelolaan limbah
SKOR
TOTAL
NO BAB MAKSIMUM CAPAIAN %
SKOR
E.P
E-mail pkmdtpcikajang@gmail.com
Alamat Web -
Perumahan Dinas
Puskesmas
dr. Hj. Vinta Vini Dyah P. Kepala Puskesmas Jl. Pasar Wetan Ds. 081809364719
Cikajang Kec. Cikajang -
Garut
Kepala Sub Bagian Tata Kp. Cidatar 05/07 Ds.
Herlin Herlina, Amd.Kep Cidatar – Cisurupan 081214742588
Usaha
Penanggung Jawab Upaya
Yana Mulyana, Amd.Keb., Kesehatan Masyarakat dan
SKM Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
Penanggung Jawab Upaya Kp. Dano Desa. Cibodas –
Kesehatan Perserorangan, Cikajang
Rina Mulyasari, Amd.Kep 082315704994
Kefarmasian dan
Laboratorium
Penanggung Jawab
Jaringan Pelayanan
Herlin Herlina, Amd.Kep Puskesmas dan Jejaring 081214742588
Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
Aam Maryamah, Amd.Keb.,
Penanggung Jawab Mutu 085318023459
SST
Kontak person
Tanggal Jenis Survei Organisasi Penilai Mutu Yang Lain Lulus Gagal
X. PERSIAPAN SURVEI
No. Hp 081809364719
Alamat
No. Telepon
No. Fax
Wifi / hotspot
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk keperluan survei akreditasi
Puskesmas.
- SMA dan
Tenaga mampu IT
11 13 sesuai Sesuai
Administrasi
D3 Komputer
Petugas
13 Pihak ke III
Kebersihan
Ruang Kantor
1. Ruang Administrasi Kantor Baik
2. Ruang Kepala Puskesmas Baik
3. Ruang Rapat Baik
Ruang Pelayanan
4. Ruanga Pendaftaran dan Rekam Baik
Medik
5. Ruang Tunggu Baik
6. Ruang Pemeriksaan Umum Baik
7. Ruang Tindakan Baik
8. Ruang KIA, KB dan Imunisasi Baik
9. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut Baik
10. Ruang ASI Tidak Ada
11. Ruang Konseling terpadu Baik
12. Ruang Farmasi Baik
13. Ruang Persalinan Baik
14. Ruang Rawat Pasca Persalinan Baik
15. Laboratorium Baik
16. Ruang Sterilisasi Tidak Ada
17. Ruang Penyelenggaraan Makanan Baik
18. Kamar Mandi / WC Pasien (Laki – Ada
Laki dan Perempuan Terpisah)
19. Kamar Mandi / WC Persalinan Ada
20. Kamar Mandi / WC Petugas Ada
21. Gudang Umum Tidak ada
Pendukung
22. Rumah dinas tenaga kesehatan Ada
23. Parkir Kendaraan Roda 2 dan 4 Serta Tidak ada
Garasi Untuk Ambulans dan
Puskesmas Keliling
Permenkes No
Digunakan sebagai
EP.1.1.5.4 741/Menkes/per/VII/2008 tentang Tersedia
acuan
SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
KeputusanMenteriKesehatanNomor
932/Menkes/VIII/2002
Digunakan sebagai
EP.1.2.3.5 TentangPetunjukPelaksanaanPenge Tersedia
acuan
mbanganSistemInformasiKesehatan
Kabupaten/Kota
Permenkes No
Pedoman Lokakarya Mini Puskesmas Buku Seri 2 Digunakan sebagai
EP.1.2.5.1 741/Menkes/per/VII/2008 tentang Tersedia
Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat DepKes RI 2006 acuan
SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
Digunakan sebagai
EP.1.3.1.1 Pedoman Penilaian Kinerja edisi 3 Depkes RI 2006 Tersedia
acuan
Permenkes No
Digunakan sebagai
EP.1.3.1.3 741/Menkes/per/VII/2008 tentang Tersedia
acuan
SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
Undang-undang RI No 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Pedoman penilaian kinerja Puskesmas, Depkes RI, Digunakan sebagai
EP.2.4.1.1 Tersedia
Tahun 2014 tentang Puskesmas 2006 acuan
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Pedoman lokakarya mini Puskesmas, Depkes RI, Digunakan sebagai
EP.2.4.1.3 Tersedia
Tahun 2014 tentang Puskesmas 2006 acuan
Permenkes No
Digunakan sebagai
EP.2.5.2.2 741/Menkes/per/VII/2008 tentang Tersedia
acuan
SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
Permenkes No
Digunakan sebagai
EP.3.1.1.4 741/Menkes/per/VII/2008 tentang Tersedia
acuan
SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
Permenkes No
Digunakan sebagai
EP.3.1.7.1 741/Menkes/per/VII/2008 tentang Tersedia
acuan
SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
Permenkes No 65/Menkes/2013
Tentang Pedoman Pelaksanaan Dan Digunakan sebagai
Tersedia
Pembinaan Pemberdayaan acuan
Masyarakat Bidang Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 Digunakan sebagai
Tersedia
Tentang Kebijakan Dasar Pusat acuan
Kesehatan Mayrarakat.
Permenkes No 65/Menkes/2013
Tentang Pedoman Pelaksanaan Dan Digunakan sebagai
6.1.1.3 Tersedia
Pembinaan Pemberdayaan acuan
Masyarakat Bidang Kesehatan
Digunakan sebagai
6.1.4.1 Buku panduan dan instrumen survei Tersedia
acuan
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.1.1 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.1.1 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 36
Digunakan sebagai
7.1.1 EP 7 Tahun 2014 tentang Tenaga Tersedia
acuan
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 36
7.1. Digunakan sebagai
Tahun 2009 tentang Tenaga Tersedia
3 EP 1 acuan
Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
1.
Permenkes/No.1691/MENKES/PER/ Digunakan sebagai
7.1.3 EP 3 Tersedia
VIII/2011 tentang Keselamatan acuan
Pasien Rumah Sakit;
1. Undang-undang Nomor 25
digunakan sebagai
7.1.3 EP 7 Tahun 2009 tentang Pelayanan Ttersedia
acuan
Publik;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.2.1 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.2.1 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.2.2 EP 2 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.2.2 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.3.1 EP 2 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 36
Digunakan sebagai
7.3.1 EP 3 Tahun 2014 tentang Tenaga . Tersedia
acuan
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.1 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.2 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Permenkes
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Digunakan sebagai
7.4.2. EP 4 Tersedia
tentang Keselamatan Pasien Rumah acuan
Sakit;
1. Undang-undang Nomor 36
Digunakan sebagai
7.4.3 EP 1 Tahun 2014 tentang Tenaga Tersedia
acuan
Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.3 EP 5 Tahun 2009 tentang Pelayanan tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.3 EP 7 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.4 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.4 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.4.4 EP 5 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.6.1 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.6.3 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan 1. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
1. Penuntun Anamnesis dan Digunakan sebagai
7.6.5 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
Pemeriksaan Fisik acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.6.6 EP 2 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.6.7 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.7.1 EP 1 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.7.1 EP 2 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.7.1 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
1. Standar Pengobatan Puskesmas, Digunakan sebagai
7.7.2 EP 2 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
Depkes RI Tahun 2001 acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
1. Standar Pengobatan Puskesmas, Digunakan sebagai
7.7.2 EP 3 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
Depkes RI Tahun 2001 acuan
Publik;
1. Undang-undang Nomor 25
Digunakan sebagai
7.7.2 EP 4 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
1. Standar Pengobatan Puskesmas, Digunakan sebagai
7.7.2 EP 5 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
Depkes RI Tahun 2001 acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
1. Undang-undang Nomor 25
1. Standar Pengobatan Puskesmas, Digunakan sebagai
7.7.2 EP 7 Tahun 2009 tentang Pelayanan Tersedia
Depkes RI Tahun 2001 acuan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
Tidak Dipergunakan
8.2.2.9 Pedoman penggunaan psikotropika dan narkotika
tersedia sebagai acuan
Permenkes Nomor
Dipergunakan
8.4.3.3 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Tersedia
sebagai acuan
Rekam Medis
Permenkes Nomor
Dipergunakan
8.4.4.1 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Tersedia
sebagai acuan
Rekam Medis
Undang-undang Nomor 44
Dipergunakan
8.7.4.2 Tahun2009 tentang Fasilitas Tersedia
sebagai acuan
Pelayanan Kesehatan
PERENCANAAN PERBAIKAN
NAMA : UPT PUSKESMAS CIKAJANG
1.
2.
3.