Daftar Isi
Artikel Penelitian
1. The Different of Protein Intake Between Chronic Renal Failure Patients with Malnutrition and Not
Malnutrition in Hemodialysis Unit at dr. Abdul Moeloek Hospital Bandar Lampung. Dian Isti Angraini
………………………………………………………………………………………………………….. 79-84
2. Pemeriksaan Metode IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) untuk Pencegahan Kanker Serviks. Desby
Juanda, Hadrians Kesuma…………..................................................................................................................... 85-90
3. Pola Kuman dan Resistensi Antibiotik di Pediatric Intensive Care Unit (PICU) RS. Dr. Mohammad Hoesin
Palembang Tahun 2013. R.M. Suryadi Tjekyan ………………………………………………………… 91-97
4. Pengaruh Latihan Asertif Terhadap Penurunan Perilaku Agresif Pada Laki-Laki Usia Remaja Awal
yang Bermain Game Online Jenis Agresi di SMP Negeri 2 OKU. Pratiwi Arum Sari, Antarini
Idriansari, Herliawati................................................................................................................................ 98-104
5. Perbandingan Efektivitas Krim Metronidazol 1% dan Krim Ketokonazol 2% pada Dermatitis Seboroik
di Wajah. Athuf Thaha …………………………………………………………………………………. 105-110
6. Faktor Risiko Stres dan Perbedaannya pada Mahasiswa Berbagai Angkatan di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang. Legiran, M. Zalili Azis, Nedya Bellinawati
……........................................................................................................................................................... 111-116
7. Pengaruh Suplementasi Vitamin A Terhadap Lama Diare pada Anak Usia 14-51 Bulan yang Berobat di
Puskesmas Sukarami Palembang. R.M. Suryadi Tjekyan ……………………………………………….. 117-123
8. Hubungan Kepadatan Spesies Malassezia dan Keparahan Klinis Dermatitis Seboroik di Kepala. Athuf
Thaha …………………………………………………………………………………………………… 124-129
9. Gambaran Usia Tulang pada Pasien Talasemia dengan Perawakan Pendek di Bagian Ilmu Kesehatan
Anak RSUP Dr. Moh Hoesin Palembang. Indra Kusuma Jaya, Dian Puspita Sari, Nyayu Fauziah Zen
……………………………………………………………………………………………………………. 130-135
10. Hubungan Kadar Lipid dengan Kadar Ureum & Kreatinin Pasien Penyakit Ginjal Kronik di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang Periode 1 Januari-31 Desember 2013. Bhagaskara, Phey Liana, Budi
Santoso...................................................................................................................................................... 136-143
Tinjauan Pustaka
11. Identifikasi Individu dan Jenis Kelamin Berdasarkan Pola Sidik Bibir. Indri Seta Septadina
................................................................................................................................................................... 144-149
116
JURNAL KEDOKTERAN DAN KESEHATAN, VOLUME 2, NO. 2, APRIL 2015: 117-123 117
E-mail: suryaditjekyan@yahoo.com
Abstrak
Vitamin A merupakan salah satu zat gizi penting yang berperan dalam tubuh. Pada penderita diare dengan kekurangan
vitamin A dapat menyebabkan kerusakan mukosa usus sehingga adanya gangguan absorbsi yang dapat menyebabkan
tekanan dalam lumen usus meningkat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh suplementasi vitamin A
terhadap lama diare pada anak di Puskesmas Sukarami Palembang. Jenis penelitian ini adalah penelitian potong lintang
analitik dilakukan dengan concecutive sampling yang menggunakan data primer dari kuesioner pada bulan Nopember-
Desember 2013 yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis data dilakukan dengan uji t dengan program SPSS
19.0.Didapatkan 60 sampel dengan 43 anak (71,7%) yang diberi suplementasi vitamin A dan 17 anak (28,3%) yang
tidak diberi vitamin A. rerata lama diare pada balita yang diberi suplementasi vitamin A sebesar 5,06±1,66 hari. Rerata
lama diare pada balita yang diberi suplementasi vitamin A sebesar 4,32±1,26 hari lebih cepat sembuh dibandingkan
dengan balita yang tidak diberi vitamin A sebesar 6,94±0,89 hari (P=0,000).Diare pada balita yang mendapat
suplementasi vitamin A lebih cepat sembuh dibandingkan balita yang tidak mendapat suplementasi vitamin A.
Abstract
Vitamin A is one of the important nutrients that contributes to the body. Diarrhea in patients with a deficiency of
vitamin A can cause damage to the intestinal mucosa absorption disorder that can cause increased pressure in the
intestinal lumen. The purpose of this study was to determine the influence of vitamin A supplementation on diarrhea in
Sukarami Public Health Center Palembang.This research is a cross-sectional analytic study by concecutive sampling
using primary data from questionnaires in November-December 2013 which appropriate the inclusion criteria. Data
analysis was performed with t-test using SPSS 19.0.Obtained 60 samples with 43 children (71,7%) who were given
vitamin A and 17 children (28,3%) who did not receive vitamin A. mean of long diarrhea in infants who were given
vitamin A supplementation was 5,06±1,66 days. The mean of long diarrhea in infants who were given vitamin A
supplementation was 4,32±1,26 days faster recovery compared with infants who did not receive vitamin A was
6,94±0,89 days (P=0,000).Diarrhea in infants who received vitamin A supplementation heal faster than infants who did
not receive supplemental vitamin A.
pada anak-anak dan orang-orang yang kurang yang erat kaitannya dengan kematian
gizi atau memiliki gangguan kekebalan.1 dibeberapa negara berkembang.
Survei morbiditas Departemen Kesehatan Data Profil Kesehatan Provinsi Sumatera
dari tahun 2009 dengan jumlah penderita diare Selatan tahun 2011 menunjukkan hanya 85,53%
53.854 sampai tahun 2010 dengan jumlah bayi usia 6-11 bulan yang mendapatkan vitamin
penderita diare 54.612 menunjukkan jumlah A dan 81,21% balita usia 12-59 bulan yang
penderita diare meningkat. Tahun 2010 mendapatkan vitamin A. Di Kecamatan
perbandingan menjadi 411/1000 penduduk. Sukarame khususnya di Puskesmas Sukarami
Prevalensi diare di Sumatera Selatan menurut belum dijumpai data pasti mengenai jumlah
Riskesdas tahun 2007 untuk Sumatera Selatan kapsul yang disediakan dan jumlah vitamin A
7,0. Kasus diare pada tahun 2011, di perkirakan yang diterima anak. Penyakit diare masih
60.204 diare di Kota Palembang dan hanya menempati peringkat ketiga sebagai Kecamatan
45.707 (75,92%) kasus diantaranya mampu diare terbanyak. Penyebaran vitamin A yang tidak
ditangani. Prevalensi tertinggi di Kecamatan Ilir mencakup seluruh anak dapat menyebabkan
Timur II, diikuti kecamatan Seberang Ulu I dan prevalensi penyakit diare meningkat. Penyakit
Kecamatan Sukarame. Terdapat 3 puskesmas di diare pada anak yang tidak mendapat
Kecamatan Sukarami dengan angka kejadian suplementasi vitamin A lebih lama daripada tidak
diare tertinggi berturut-turut adalah Puskesmas mendapatkan vitamin A. Perlu dilakukan
Sosial, Talang Betutu, dan Sukarami. Di penelitian untuk mengetahui Apakah suplemen
Puskemas Sukarami, terdapat 1.034 jiwa (2,26%) vitamin A yang tidak diberikan pada anak diare
yang mengalami diare. dapat memperpanjang lama diare pada anak.
Vitamin A merupakan salah satu zat gizi
penting yang larut dalam lemak dan disimpan 2. Metode
dalam hati. Vitamin A tidak dapat dibuat oleh
tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian
(essensial), berfungsi untuk penglihatan, ini adalah penelitian observasional analitik
pertumbuhan dan meningkatkan daya tahan dengan rancangan penelitian cross sectional.
tubuh terhadap penyakit. Dimana sumber Penelitian dilaksanakan selama 7 bulan yaitu
utama vitamin A salah satunya berasal dari mulai dari Juni 2013–Desember 2013 di
bahan makanan hewani dan jingga serta Puskesmas Sukarami Palembang. Populasi
sayuran yang berwarna hijau tua2. terjangkau pada penelitian ini adalah semua anak
Penggunaan vitamin A pada penelitian usia 14-51 bukan yang datang ke Puskesmas
Almatsier dapat mengurangi angka kejadian Sukarami Palembang pada Tahun 2013 bulan
ISPA dan diare3. Long dkk dalam penelitian Nopember 2013 sampai dengan Desember 2013
menyatakan hal yang sama dan menyatakan yang menderita diare 2 minggu terakhir. Sampel
bahwa kejadian ISPA dan diare pada anak yang penelitian adalah populasi terjangkau.
mendapatkan suplemen seng dan vitamin Pengumpulan data dilakukan dengan
mengalami penurunan4. mengambil data primer. Dalam penelitian ini
Bayi dan balita lebih rentan mengalami data yang digunakan didapat dari kuesioner
infeksi saluran cerna. Vitamin A dapat yang dilakukan pada ibu dengan anak yang
membantu memperbaiki epitel intestinal yang mengalami diare. Data yang telah didapatkan
rusak akibat infeksi akut. Vitamin A berperan dipilih berdasarkan kriteria inklusi. Kemudian
pada proliferasi dan diferensiasi sel-sel serta variabel-variabel yang diperlukan dianalisis
meningkatkan respon sistem imun. Defisiensi secara deskriptif dengan menghitung rerata
vitamin A menyebabkan anak rentan lama diare.
mengalami penyakit diare5. Sekitar 23-62%
kasus diare merupakan kasus diare persisten
JURNAL KEDOKTERAN DAN KESEHATAN, VOLUME 2, NO. 2, APRIL 2015: 117-123 119
usia ibu, didapatkan 21 ibu usia dibawah 25 di Puskesmas Sukarami sebesar 27,2%.
tahun, 14 anak (66,7%) diberikan Jumlah anak yang menjadi sampel
suplementasi vitamin A dan 7 anak (33,7%) penelitian yaitu 60 anak. Anak yang
tidak diberikan. ibu usia 25-29 tahun mendapat suplementasi vitamin A sebesar
didapatkan sebanyak 26 ibu, 19 anak 43 anak (71,7%) dan anak yang tidak
(73,1%) diberikan suplementasi vitamin A mendapat sebesar 17 anak (28,3%).
dan 7 anak (26,9%) tidak diberikan. Ibu Analisis rerata durasi diare pada
usia 30-34 tahun didapatkan sebanyak 9 ibu, kelompok yang mendapat suplementasi
7 anak (77,8%) diberikan suplementasi vitamin A dan tidak mendapat suplementasi
vitamin A dan 2 anak (22,2%) tidak vitamin A yang selanjutnya didapatkan
diberikan. Ibu usia lebih dari 35 tahun menggunakan uji One-Sample Kolmogorov-
sebanyak 4 ibu, diantaranya 3 anak (75%) Smirnov Test. Uji One-Sample Kolmogorov-
diberikan suplementasi vitamin A dan 1 Smirnov Test digunakan untuk mengetahui
anak (25%) tidak diberikan. kesesuaian data dengan distribusi normal
atau tidak dapat dilihat pada tabel 11.
Tabel 10. Distribusi riwayat suplementasi vitamin A
berdasarkan pendidikan ibu Tabel 11. Uji normalitas
Suplementasi vitamin A Variabel Rata-rata SD P
Tidak diare
Diberi diberi Lama diare 5,06 1,66 0,242
Jumlah
vitamin A vitamin A
p = > 0,05
Jumlah (%) Jumlah
(%)
Tingkat
pendidikan ibu
Tabel 11 Menunjukkan bahwa distribusi
Pendidikan lama diare terdistribusi normal dengan p =
19 (67,85%) 9(32,15%) 28
dasar 0,242 dengan rerata diare dua kelompok
TS, SD,SMP (100%) adalah 5,06±1,66 menggunakan One-
Pendidikan Sample Kolmogorov-Smirnov Test. Analisis
24 (75%) 8 (25%) 32
Tinggi
SMA dan PT (100%)
perbedaan rerata durasi diare yang
Jumlah 43 17 60 didapatkan dari 60 sampel dimana,
Distribusi perbedaan rerata durasi diare
berdasarkan pemberian vitamin A dapat
Tabel 10 menunjukkan hasil distribusi dilihat pada Tabel 12.
riwayat suplementasi vitamin A berdasarkan
pendidikan ibu, dimana pendidikan ibu Tabel 12. Perbedaan durasi diare yang diberi
vitamin A dan tidak diberi vitaminA
dengan tingkat pendidikan dasar didapatkan
sebanyak 28 ibu, 19 anak (67,85%) Lama diare Jumla Rat SD P T
diantaranya diberikan suplementasi vitamin h a-
A dan 9 anak (32,15%) tidak diberikan. rata
Pendidikan ibu dengan tingkat pendidikan diar
e
tinggi didapatkan sebanyak 32 ibu, 24 anak Diberi 43 4,32 1,26
(75%) diberikan suplementasi vitamin A vitamin A
dan 8 anak (25%) tidak diberikan. Jumlah 0,000 8,976
Tidak diberi 17 6,94 0,89
anak yang berkunjung ke Puskesmas vitamin A
Sukarami Palembang sebanyak 220 anak, p = < 0,05
dan Sebanyak 99 anak menderita diare dan
hanya 60 anak yang menjadi sampel Tabel 12 menunjukkan hasil rerata
penelitian. Prevalensi diare yang didapatkan lama diare yang diberi suplementasi vitamin
A sebesar 4,32±1,26 hari lebih cepat
122 JURNAL KEDOKTERAN DAN KESEHATAN, VOLUME 2, NO. 2, APRIL 2015: 117-123
dibandingkan dengan yang tidak diberi sebanyak 43 anak (71,7%) sedangkan jumlah
suplementasi vitamin A sebesar 6,94±0,89 anak yang tidak mendapat suplementasi
hari sebanyak 17 anak adalah 6,94±0,89 vitamin A sebanyak 17 anak (28,3%). Hasil ini
hari dengan taraf kepercayaan 95% dengan tidak sesuai dengan data profil kesehatan
confident interval adalah 2,02 sampai 3,20. Provinsi Sumatera Selatan tahun 2011 yang
Nilai p yang didapatkan berdasarkan hasil menunjukkan 81,21% balita usia 12-59 bulan
analisis uji t-independent sebesar 0,000 (p < yang mendapatkan vitamin A.
0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa Berdasarkan tingkat pendidikan ibu, ibu
terdapat perbedaan bermakna rata-rata lama dengan tingkat pendidikan dasar sebanyak
diare antara balita yang menderita diare 28 orang (47%) dimana anaknya yang diberi
pada balita yang sebelumnya diberi suplementasi vitamin A sebanyak 19 anak
suplementasi vitamin A dan tidak diberi (67,85%) dan tidak diberi suplementasi
suplementasi vitamin A di Puskesmas vitamin A sebanyak 9 anak (32,15%%). Ibu
Sukarami Palembang. dengan tingkat pendidikan tinggi sebanyak
32 orang (53%) dimana anaknya yang diberi
4. Pembahasan suplementasi vitamin A sebanyak 24 anak
(75%) dan tidak diberi suplementasi vitamin
Penelitian ini merupakan penelitian observasional A sebanyak 8 anak (25%). Hasil ini
analitik dengan pendekatan cross-sectional yang menunjukkan bahwa proporsi anak yang
bertujuan untuk mengetahui perbedaan rerata diberikan vitamin A pada tingkat
lama diare berdasarkan pemberian vitamin A pendidikan ibu dengan pendidikan dasar
pada balita di Puskesmas Sukarami Palembang. lebih rendah dibandingkan dengan tingkat
Penelitian yang dilakukan dari bulan September pendidikan ibu dengan pendidikan tinggi
sampai Desember 2013. Jumlah anak yang ibu lebih tinggi.
terdata mengunjungi Puskesmas Sukarami Durasi diare merupakan lama kejadian
Palembang sebesar 220 anak. Sebanyak 60 diare berlangsung atau rentang waktu kejadian
anak yang sesuai dengan kriteria inklusi diare, dari mulai diare sampai berhenti. Diare
menjadi sampel penelitian. dianggap berhentiapabila feses encer terakhir
Hasil penelitian ini menunjukkan anak berlangsung 2 kali 24 jam. Durasi diare pada
laki-laki lebih banyak mengalami diare (58,3%) penelitian ini terlama adalah 8 hari dan yang
dibandingkan dengan anak perempuan (41,7%). tercepat adalah 2 hari. Rerata durasi diare pada
Hal ini selaras dengan penelitian yang anak yang mendapatkan suplementasi vitamin
dilakukan shimelis tahun 2008 bahwa terdapat A sebesar 4,32±1,26 hari lebih cepat bila
53,3% kejadian diare pada anak laki-laki dan dibandingkan dengan tidak diberikan
terdapat 46,7% kejadian diare pada anak suplementasi vitamin A yakni, 6,94±0,89 hari.
perempuan6. Hasil uji t-independent untuk
Kejadian diare pada penelitian ini membandingkan rerata durasi diare pada
berdasarkan usia balita, didapatkan bahwa 24 kelompok yang mendapatkan suplementasi
(40%) balita usia 14-23 bulan, 22 (36,7%) vitamin A dan tidak mendapatkan suplementasi
balita usia 24-32 bulan, 6 (10%) balita usia 33- vitamin A dengan durasi taraf kepercayaan
41 bulan, dan 8 (13,3%) balita usia 42-51 95% adalah 2,02 sampai 3,20 didapatkan nilai
bulan. Penelitian ini sesuai dengan penelitian p 0,000 (p<α = 0,05), kesimpulan hasil ini
yang dilakukan oleh Gascon dkk tahun 2000 di adalah terdapat perbedaan rata-rata lama diare
Ifakara, Tanzania dimana didapatkan kasus antara balita yang menderita diare pada balita
diare paling banyak terjadi pada anak usia 1-3 yang sebelumnya diberi suplementasi vitamin
tahun (65,1%) dan anak usia 4-5 tahun (31%)7. A lebih pendek dibandingkan tidak diberi
Berdasarkan pemberian vitamin A, jumlah suplementasi vitamin A di Puskesmas
anak yang mendapat suplementasi vitamin A Sukarami Palembang.
JURNAL KEDOKTERAN DAN KESEHATAN, VOLUME 2, NO. 2, APRIL 2015: 117-123 123