FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama : 1 Nama :
2 NIP : 2 NIP :
3 Pangkat/Gol.Ruang : 3 Pangkat/Gol.Ruang :
4 Jabatan : Sekretaris 4 Jabatan : Kepala Sub. Bagian Keuangan
5 Unit Kerja : 5 Unit Kerja :
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan penyiapan bahan Rencana Kerja Tahunan (RKT) Sub. Bagian

Keuangan Tahun Anggaran 2014; - 1 Dokumen 100 2 Bulan -

2 Melakukan penyiapan bahan penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran

- 1 Dokumen 100 2 Bulan -
Sub. Bagian Keuangan Tahun 2015;
3 Melakukan penyiapan Bahan kegiatan pengelolaan administrasi keuangan
sesuai ketentuan dan kebutuhan untuk kelancaran kegiatan dinas; - 150 Dokumen 100 12 Bulan -

4 Melakukan verifikasi dokumen anggaran dan ketentuan perundang-

undangan untuk menghindari terjadinya penyimpangan; - 150 Dokumen 100 12 Bulan -

5 Melakukan Pemantauan pencairan dana melalui beban pengisian kas

maupun beban tetap untuk mengetahui keadaan kas; - 1 Dokumen 100 12 Bulan -

6 Melakukan penyiapan bahan laporan pembukuan, laporan realisasi fisik

dan keuangan sesuai ketentuan dan kebutuhan dalam rangka tertibnya - 12 Laporan 100 12 Bulan -
pengelolaan administrasi keuangan;
7 Membuat laporan kegiatan pada Sub. Bagian Keuangan secara berkala
- 1 Laporan 100 1 Bulan -
sebagai bahan untuk penyusunan program selanjutnya.

Banda Aceh, Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 0
NIP. 19730720 199203 1 001 NIP. 19650813 199003 1 007
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s/d 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melakukan penyiapan bahan Rencana Kerja Tahunan (RKT) Sub. Bagian Keuangan Tahun
1 Anggaran 2014; - 1 Dokumen 100 12 Bulan - 0 101 Dokumen 100 12 Bulan -

Melakukan penyiapan bahan penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran Sub. Bagian
2 Keuangan Tahun 2015; - 1 Dokumen 100 2 Bulan - 0 120 Dokumen 100 12 Bulan -

Melakukan penyiapan Bahan kegiatan pengelolaan administrasi keuangan sesuai ketentuan

3 dan kebutuhan untuk kelancaran kegiatan dinas; - 150 Dokumen 100 12 Bulan - 0 120 Dokumen 100 12 Bulan -

Melakukan verifikasi dokumen anggaran dan ketentuan perundang-undangan untuk

menghindari terjadinya penyimpangan;
4 - 150 Dokumen 100 12 Bulan - 0 120 Dokumen 100 12 Bulan -

#REF!
5 ### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### 120 #REF! 100 12 ### -

Membuat laporan kegiatan pada Sub. Bagian Keuangan secara berkala sebagai bahan untuk
6 penyusunan program selanjutnya. - 1 Laporan 100 1 Bulan - 0 1 Laporan 100 12 Bulan -

#REF!
7 ### #REF! #REF! #REF! 2 #REF! #REF! ### 10 #REF! 100 2 ### -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (Kreatifitas)

2 (Kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Banda Aceh, 31 Desember 20

### 76 5700.7524752 Pejabat Penilai,

100 100
100
 ### 10276.00 10300.00 0
3425.33 3433.33 NIP. 19730720 199203 1 00

1. RUMUS CAPAIAN SKP ASPEK (KUANTITAS) RO

= TO X 100 3. Persentase = 100 % -
Efisiensi Waktu
101
= 1 X 100 = 100 %-

= ### = 100 %-

2. RUMUS CAPAIAN SKP ASPEK (KUALITAS) RK = 0 %

= TK X 100

100
= 100 X 100

= 100

4. RUMUS CAPAIAN SKP ASPEK WAKTU (TINGKAT EFISIENSI ≤ 24 %) NT.TW - RW

= TW X 100

1,76 X 12 - 12
= X 100
12

= #VALUE! - 12
12

= ###
12 X 100
= ###

5. RUMUS CAPAIAN SKP ASPEK WAKTU (TINGKAT EFISIENSI > 24 1,76 X TW - RW

= 76 - TW X 100 - 100
 = 76 - ###
12 X 100 - 100

= 76 - ###
- 100
= 76 - ###

= ###

6. RUMUS CAPAIAN SKP ASPEK BIAYA (TINGKAT EFISIENSI ≤ 24 %) NT.TB - RB 8. Persentase = 100 % -
= TB X 100 Efisiensi Biaya

= 100 % -
1,76 X 150,000 - 150,000
= X 100
150000
= 100 % -
= #VALUE! - 150,000
150000 X 100 = 0 %

= #VALUE!
150000 X 100
= ###

7. RUMUS CAPAIAN SKP ASPEK BIAYA (TINGKAT EFISIENSI > 24 % 1,76 X TB - RB

= 76 - TB X 100 - 100

= 76 - 1.76 x 150,000 - 150,000 x 100

150,000 - 100

= 76 - 114000
150000 X 100 - 100

= 76 - 76
- 100
= 76 - -24

= 100

9. NILAI CAPAIAN SKP = ### + 100 + ### + 76

 4
= ###
4

= ###

10. NILAI CAPAIAN SKP = 100 + 1,76 + ### + ###

4
= ###
4

= ###
 NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
SKP ppkkwbRRRRB>24
13 14

10276.00 3425.33 1 3425.3333333###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

11676.00 3892.00 1 3892###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

256.00 85.33 1 85.333333333###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

256.00 85.33 1 85.333333333###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

#REF! #REF! ### 0###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

-824.00 -274.67 1 -274.6666667###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

#REF! #REF! ### 0###

###
###
###
###
###
###
### ###
###
######
###
###
### ###

(1.76*G8- (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

(1.76*I8-P (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
#REF! ###
#REF!

Banda Aceh, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,
 0
NIP. 19730720 199203 1 001

Realisasi Waktu (RW)

Target Waktu (TW) X 100 %

12
12 X 100 %

100 %

(Kurang dari 24%)

Realisasi Biaya (RB)
Target Biaya (TB) X 100 %

150,000
150,000 X 100 %

100 %

(Kurang dari 24%)

 FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

DEPARTEMEN/LEMBAGA/ JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAERAH/ KAB/KOTA BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2014
1 YANG DINILAI
a. Nama 0
b. Nip 0
c. Pangkat/Gol. Ruang 0
Kepala Sub. Bagian Keuangan
d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi 0
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama 0
b. Nip 0
c. Pangkat/Gol. Ruang 0
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris
e. Unit Organisasi 0
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Ir. Said Ikhsan, M.Si
b. Nip 19561230 198903 1 004
c. Pangkat/Gol. Ruang Pembina Utama Muda, (IV/c)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Pertambangan dan Energi Aceh
e. Unit Organisasi Dinas Pertambangan dan Energi Aceh
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #REF! X 60 % = #REF!
b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 90 Baik
Kerja 2. Integritas 90 Baik
3. Komitmen 90 Baik
4. Disiplin 90 Baik
5. Kerjasama 90 Baik
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 450 -
8. Nilai rata-rata 90 -
9. Nilai Perilaku Kerja 90 X 40 % = 36.00
NILAI PRESTASI KERJA #REF!
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal.......................
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN

Tanggal.......................
7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal.......................
8 REKOMENDASI

Tanggal.......................
9 DIBUAT TANGGAL, 7 JANUARI 2013
PEJABAT PENILAI

0
NIP. 0

10 DITERIMA TANGGAL, 7 JANUARI 2013

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

0
NIP. 0

11 DITERIMA TANGGAL, 7 JANUARI 2013

ATASAN PEJABAT PENILAI

Ir. Said Ikhsan, M.Si

NIP. 19561230 198903 1 004