Anda di halaman 1dari 1

Nomor : 007/HMTP/2013

Lamp. : -
Perihal : SURAT KETERANGAN AKTIF HIMPUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Syahrir Mardani Saputra Bahba


NPM : 10070110152
Jabatan : Ketua Himpunan Mahasiawa Teknik Pertambangan

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Mahasiswa : Bayu Nursyamsu


Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 12 April 1993
Alamat : Jl. Media II CD 7 komplek Cimindi Raya, Cimahi

Anak dari orang tua/wali:


Nama : Suryono
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Media II CD 7 komplek Cimindi Raya, Cimahi

Adalah anggota Himpunan Mahasiswa Teknik Pertambangan


Program studi : Jurusan Teknik Pertambangan
Fakultas : Teknik
Perguruan Tinggi : Universitas Islam Bandung
NPM : 10070111012
Semester : V (Empat)
Tahun Akademik : 2012/2013

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 08 Maret 2013

Himpunan Mahasiswa Teknik Pertambangan,


Jurusan Teknik Pertambangan,
Fakultas Teknik – UNISBA,
Ketua

Syahrir Mardani Saputra Bahba


NPM . 1007.01.10.152