HARI 1

Di sini kita akan mempelajari Teori dari A sampai Z, please konsentrasi

Kalau baca bukunya Khatam/ hapal mati di sini kita akan banyakan bilng Ooooo, oooo jadi
nyambug, apa yang di bicarakan dengan yang kita baca.
PLEASE belajar 2 buku bcls atls sampai tuntas.
Siangnya akan mulai praktek Bantuan hidup dasar, bagaimana kalau di jalan kita menemukan
orang yang tidak sadar tergeletak (bukan kecelakaan ya)
Apa yang kita lakukan sembari memanggil bantuan.
Kita juga akan mempelajari heimlich manuver, back bows

Hari ke 2
Teori acls sampai siang, makan siang kemudian akan mulai praktek MEGACODE.
Megacode sendiri adalah simulasi yang diberikan kepada kita mengenai kondisi pasien yang kita
temukan di ugd. Bagaimana kita mengatasinya dengan cepat hingga trnsfer ke icu.
Misalkan begini soal Megacode :
- Seorang pria 56 tahun, sadar, tensi 130/90 datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada.
Mulailah dengan algoritma
"Syok, hipoperfusi, gagal jantung dan udem paru akut"

Pertama tama pasang 02 (instrukstur akan memberitahu : saturasi 90%) kita pasang sungkup
non rebreathing --> pasang iv line --> nyalakan monitor ---> anamnesis singkat dan PF -->
periksa tanda tanda vital --> (curiga udem paru akut misalnya dari anamnesis dan PF ada ronki
berikan Nitrogliserin
Sublingual (karena masih sadar) 0,3 mg --> Berikan Furosemid 2 ampul pasag cateter monitor
urin --> 10 menit masih blm keluar urin furosemid lagi 2 ampul ---> urin keluar 200 cc

Nah di atas tadi masih contoh setengah jalan penanganan udem paru akut. Nah nanti dengan
instrukturnya tiba tiba di buat Skenario "loh pasien tiba tiba kejang" apa yang kamu lakukan.

Pokonya gitu deh heheheh, hapal mati semua algoritma yang ada di Buku.

Intinya menyenangkan banget kok ACLS INI gak usah di bikin stress.
Saya sempat ga lulus tes megacode, saya sadar gak punya pengalaman ugd sama sekali, hanya
jaga di klinik, angkatan FK lama yang ga ada internshipnya, jadi gak punya skill. Tes megacode
berikutnya sy lulus, thanks God.

Dari acls ini saya dapet banyak teman, semuanya baik banget pun gurunya yang memberikan
wajangan untuk saya.
Saya jadi semakin terpacu untuk belajar lebih keras lagi, kalau gak ikut acls mungkin hidup
saya akan begitu begitu saja.
Terimakasih untuk teman teman ACLS surabaya saya 27-29 Januari 2017.
ACLS
Baru saja saya mengikuti kursus bantuan hidup jantung lanjut (Advance Cardiac Live Support) yang
diadakan oleh PERKI (Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia. Setelah 3 tahun
berkecimpung di UGD, baru sekarang ACLS, menyesal juga kenapa gak dari dulu. Tapi tidak ada kata
terlambat untuk belajar, bukan? Mudah-mudahan Allah swt memberi saya rizki yang lebih, sehingga
saya bisa segera mengikuti kursus-kursus lain yang saya perlukan, seperti ATLS, ANLS, FCCS, dll,
sehingga kompetensi saya lebih mantap lagi. Amin...

Kursus yang saya ikuti kemarin dilaksanakan di PERKI House, daerah Benhil Jakarta, selama 3 hari (12-
14 Maret). Dibagi menjadi 2 kelas, tiap kelas terdiri dari sekitar 30 orang. Peserta cukup beragam,
mulai dokter yang baru lulus sampai yang sudah spesialis juga ada. Lulusan FK swasta maupun Negeri.
Yang sudah PNS ataupun "pengangguran".
Hari pertama diawali dengan pre-test, sekitar 40 soal multiple choice, tentang pengetahuan dasar
ACLS. Selnjutnya, langsung diisi dengan kuliah tentang Bantuan Hidup Dasar, ACLS, EKG dan Airway.
Disampaikan oleh para ahli di bidangnya dengan cara yang menurut saya cukup menarik dan "nyanthol".
Jadi bisa membuka mata, dan berpikir, selama ini kemana saja?
Sorenya, langsung ada skill station, BHD, Airway dan Electricity. Untuk BHD, mungkin sudah biasa,
hanya RJP pada dummy, sendiri maupun 2 penolong, dengan perbandingan 30:2. Fasilitas yang
diberikan cukup memadai, dummy masih cukup baru, 1 dummy : 1-2 peserta.
Di station airway, dummy hanya 1 buah untuk latihan intubasi. Kurang memadai, karena tiap peserta
hanya berkesempatan 1 kali mencoba dengan pengawasan 1 orang instruktur yang sibuk dengan hp-nya.
Untungnya, setelah kelas bubar, dan esok harinya, peserta diijinkan untuk berlatih lagi sendiri.
Di station electricity, peserta diberi pengenalan dan latihan electric shock, baik itu defibrilasi, maupun
kardioversi. Buat saya pribadi, itu pertama kalinya saya melihat langsung, memegang dan
mengoperasikan sebuah DC shock. Saya jadi pengen beli sendiri, karena di UGD saya masih belum
ada...
Hari pertama berakhir pada pukul 18.00 wib.

Hari kedua, dilanjut dengan kuliah kelainan-kelainan EKG pada ACLS yang belum dismpaikan kemarin,
kuliah farmakologi, dan latihan Megacode. Kelas dibagi menjadi 6 kelompok kecil, tiap kelompok 4-5
orang (karena ada peserta yang tidak hadir). Kelompok-kelompok kecil tersebut dibagi menjadi 2 kelas,
dibawah instruktur yang berbeda. Tiap kelompok maju satu persatu, diberikan sebuah kasus multiple
algorythm, dan kami harus menyelesaikannya secara tim. Seorang berperan sebagai kapten (dokter),
seorang berperan di airway, seorang di kompresi dada, seorang sebagai tenaga yang memasukkan obat
pada pasien, dan seorang lagi sebagai pencatat. Semua bekerja, semua dinilai. Gambaran EKG
diberikan dari laptop instruktur yang dihubungkan dengan alat DC shock, kapten harus dapat menilai
kelainan EKG apakah yang ada di monitor, memutuskan apa yang harus dilakukan tahap demi tahap,
dan memerintahkan pada para pembantunya yang ada disana. Menurut saya, kelompok saya cukup solid
dan menyenangkan. Tidak ada yang "lag" terlalu parah. dr. Manuel, Mas Muji, Komang, Natalie, kalian
keren... :) Hari kedua berakhir pada pukul 16.00.

Hari ketiga, langsung post-test, dilanjut dengan ujian skill. 2 kelompok dengan dr. Agus, 2 kelompok
dengan dr. Isman, 2 kelompok dengan dr. Setyo. Kelompokku lagi-lagi kebagian dengan dr. Setyo.
Cukup lancar, karena kemarin kami juga berlatih dengan beliau, sehingga kami tahu apa yang beliau
mau, walaupun aku dan Mas Muji sempat blocking beberapa kali... Grogi... Sebenarnya, saat makan
siang, seharusnya semua sudah selesai. Tapi karena dr. Agus ada tugas lain, jadi beliau datang lebih
siang, dan kami baru bisa bubar sekitar pukul 16.00 wib. Semuanya lulus dan dapat sertifikat, walaupun
di sela-sela ujian Megacode tadi, ada beberapa orang yang dipanggil untuk melakukan post-test ulang.
Tapi syukur Alhamdulillah aku tidak termasuk..

Kesan yang kudapat, kursus ini sudah cukup keren, walaupun masih "dipaksakan". Kalau mendengar
cerita-cerita dari para instruktur yang pernah ACLS di luar negri, ACLS kita ini masih sangat longgar dan
penuh toleransi. Di luar negri, 1 kelas hanya 15-20 peserta. Nilai pre-test minimal 85 dan post-test 96.
Begitupun ujian praktek, dokter penguji kita masih sangat banyak membantu dan bertoleransi. Tapi itu
bisa dimaklumi, dengan daftar antrian yang begitu panjang, ongkos kursus yang masih cukup mahal
untuk ukuran dokter umum kita, mungkin penyelenggara harus melakukan berbagai hal tersebut.
Di sela-sela rehat, beberapa orang peserta ngobrol tentang ironi kehidupan dokter Indonesia. Untuk
kita para dokter, hal ini mungkin klise. Dokter yang masih kurang dihargai, fenomena peserta
Jamkesmas yang pakai mobil mewah, dokter di daerah yang masih kurang, mulai maraknya dokter dari
luar negeri yang jadi lebih laris dibanding dokter lokal, dan lain sebagainya. Tapi, hal-hal klise seperti
ini, kalau dibiarkan terus akan menjadi seperti kanker yang menggerogoti tubuh host-nya. Kalau tidak
diobati, masa depan dokter kita akan suram tergerus globalisasi. Sistem dan orang-orang di dalamnya
yang harus dirombak. Mengubah sudut pandang lama, menjadi visi baru yang lebih sehat, demi majunya
dunia kesehatan dan kedokteran Indonesia. Dokter kita tidak kalah kok dengan dokter-dokter luar
negeri.
Advanced Cardiac Life Support
Advanced Cardiac Life Support
Saya sudah mengikuti kursus ACLS ini sudah dua kali, yang pertama di Bandung, setelah baru lulus
dokter tanggal 10-12 November 2006 dan di Perki House Jakarta tanggal 11-13 Maret 2011 karena
sertifikat yang lama sudah expired.
ACLS ini merupakan kursus yang berfokus pada kegawat-daruratan non traumatology, yang fokus
utamanya adalah memperbaiki hemodinamik yang dipertahankan oleh sistem kardiovaskular. Jadi kalo
ATLS fokusnya pasien trauma, dan tahap tatalaksananya ABCD dst, tetapi pada ACLS CABD dst.
Alasannya karena untuk oksigenisasi diperlukan pompa yang baik (jantung), sehingga bila ada pasien henti
jantung maka harus dikembalikan dulu siskulasi, tapi kalo pada traumatology, henti jantung disebabkan
bukan karena masalah jantung, tetapi karena gangguan airway, perdarahan, breathing dll..

Adapun materi-materi yang di sampaikan pada hari pertama pelatihan, antara lain :

 Pre Test (25 soal pilihan berganda dalam Bahasa Inggris)

 Introduction
 BLS Algorithm CABD
 ECG
 ACS (Acute Coronary Syndromes)
 VT/VF Asystole-PEA
 Bradycardia
 Airway Management
 Skill Station: Airway Management, CPR, Defibrillation, Arrhytmia Recognition (membaca hasil
EKG)
Materi-materi pada hari ke-2 pelatihan :
 Acute Pulmonary Edema, Hypotension & Shock
 Tachycardia With Pulses Algorithm
 Pharmacology
 Megacode
Hari ke-3 (terakhir) :
 Post Test (40 soal pilihan berganda dalam Bahasa Inggris)
 Test Megacode
Bagi anda yang akan PTT, bekerja di ICU, IGD, memang harus wajib ikut kursus ini, selain untuk
mendapatkan manfaat yang bagus juga untuk mengumpulkan SKP he.he.he.....5x