Anda di halaman 1dari 3

DISKUSI

Discoid lupus erythematosus pada dasarnya adalah penyakit kulit dengan karakteristik
genetik dan fenotipik yang berbeda dari sistemik lupus erythematosus (SLE). Lesi diskoid telah
didokumentasikan sebagai ciri khas SLE dalam banyak penelitian yang dilakukan. Tidak ada
upaya untuk menggambarkan DLE sebagai penyakit yang terpisahdalam suatu populasi . Dengan
mengingat hal ini, kami ingin mengeksplorasi gambaran klinis dan demografis dari DLE.
Perbedaan wanita yang terlihat dalam penelitian ini adalah konsisten dengan penelitian
lain. Tapi kontras dengan yang dipelajari oleh Ng et al. di mana jumlah laki-laki lebih banyak
dari perempuan. Namun, jumlah pasien pria dan wanita sama pada dekade keenam dalam
penelitian ini. Gambaran Ini juga berkorelasi dengan penelitian lainnya. Faktor-faktor hormonal
seperti estrogen dianggap sebagai factor risiko tambahan pada wanita. Usia rata-rata pasien
31,40 ± 9,57 tahun pada penelitian ini Sesuai dengan rentang usia yang diberikan dalam studi
lain, namun sedikit lebih muda dari yang dilaporkan (34,1 ± 15,1 tahun) oleh Tebbe dan Ng et al.
Perbedaan kecil ini mungkin karena genetik dan faktor lingkungan.Populasi kita
terpapar radiasi ultraviolet (UVR) karena pekerjaannya. Pekerjaan yang paling dalam
penelitian ini adalah pengangguran atau pekerjaan (misalnya bertani, bekerja dengan upah
harian, usaha kecil) yang dimana terekspose dengan jumlah yang lebih tinggi dari sinar UVR.
Sedangkan untuk wanita kebanyakan adalah ibu rumah tangga dan pekerjaan rumah tangga
disekitar lingkungan rumah juga tidak dilindungi UVR
Dua pertiga dari pasien di daerah pedesaan tinggal di rumah terbuka dengan
perlindungan yang buruk dari UVR. Ini merupakan Faktor-faktor yang memaparkannya terus-
menerus ke UVR selama berjam-jam. Cahaya UV menginduksi apoptosis keratinosit dengan
produksi dan pelepasan sitokin pro-inflamasi. Sitokin ini menyebabkan perubahan inflamasi
pada individu yang rentan. Selain itu, tingginya kejadian Penyakit antara usia 20-40 (usia puncak
kerja) juga menyoroti peran UVR yang lebih kuat menyebabkan penyakit pada penduduk lokal.
Studi HLA perlu dilakukan untuk mengetahui karakteristik genotipe populasi untuk melihat
sejauh mana genetik berpengaruh terhadap DLE.
kejadian penyakit yang lebih tinggi pada pasien baik yang tidak berpendidikan
maupun yang berpendidikan tinggi tingkat sekolah dibandingkan dengan yang berpendidikan
tinggi pendidikan sekolah / perguruan tinggi / universitas, Buta huruf , pengangguran dan
kemiskinan. Ini ditambah dengan ketidaksadaran bahaya paparan sinar matahari yang, sebagai
Hasilnya kejadian ini meningkat pada kelompok sosioekonomi rendah. Namun, penelitian case
control diperlukan lebih jauh untuk menjelaskan fenomena ini.
Bentuk plak adalah jenis presentasi yang paling umum dalam penelitian ini. Hal ini
sesuai dengan penelitian lainnya. Perubahan pigmen yang ditandai pada lesi terjadi signifikan
pada pasien. Gambaran ini khas pada populasi Asia .Jenis kulit penduduk Pakistan (tipe-III
sampai tipe-V), dikaitkan dengan kecenderungan umum melanosis postinflamasi dan ini adalah
faktor penyebab terjadinya lesi pigmentasi residual
Demikian pula, wajah dan kulit kepala adalah tempat yang paling umum terpengaruh
.Khelifa dkk. Mendokumentasikan lesi pada wajah di 25 dari 26 pasiennya. Penyakit ini
terlokalisasi lebih banyak dari 3/4 pasien. Gambaran ini dapat dikaitkan untuk paparan sinar
matahari.
ANA terdapat pada sejumlah kecil pasien terutama perempuan. Hanya 2 pasien wanita
yang memiliki titer signifikan.Hal ini diharapkan karena sebagian besar penelitian sebelumnya
mendeteksi antibodi ini pada beberapa pasien dengan DLE dan di titer rendah ANA signifikan
pada pasien yang memiliki penyakit umum. Penyakit ini terdapat lebih dari 5 tahun pada pasien
ini. Mereka juga mengeluhkankelelahan dan arthralgia, tapi tidak ada gejala klinis atau bukti
serologis SLE pada pasien tersebut.
konversi ke penyakit sistemik diamati pada mereka yaitu pasien yang menderita
penyakit berat saat onset titer ANA paling tinggi.Pola yang paling umum ANA itu
homogen/sama. Ini kontras dengan Ng et al. di mana pola dominan berbintik-bintik.Pasien
diikuti selama 4 tahun dan tidak ada pasien dalam studi ini berubah ke penyakit SLE yang nyata
Pigmentasi dan jaringan parut pada tingkat tertentu, adalah Komplikasi utama yg ada hadir pada
semua pasien di IndonesiaDi studi ini. Namun, frekuensi komplikasi pykt ini dua kali dari angka
yang diberikan oleh de Berker et al. Ini Mungkin disebabkan paparan sinar matahari pada pasien
tersebut
Strategi pengobatan yang digunakan sangat mirip yang digunakan oleh Panjwani dkk.3
Ada yang mengalami perbaikan penyakit ringan sampai sedang di studi ini, seperti yang juga
ditunjukkan dalam studi terakhir. Namun, obat imunosupresif seperti azatioprin dan metotreksat
digunakan untuk penyakit berat pada studi yang dilakukan di Singapura.Tidak ada pasien
Dengan penyakit beratdalam penelitian ini, oleh karena itu, tidak perlu menggunakan
imunosupresif
Kesimpulan

DLE adalah penyakit kronis dengan banyak gambaran. Langkah-langkah perlindungan


dari matahari harus disarankan kepada pasien untuk mengurangi resiko penyakit. Pada penduduk
lokal, terdapat kesempatan yg tinggi untuk residu pigmentasi dan jaringan parut, Oleh karena
itu, pengenalan awal dan manajemennya adalah penting untuk mencegah timbulnya kerusakan
kulit.