INFORME DE PRÁCTICA N° 3 y 4
CURSO : Farmacología II
CICLO : VI
PIURA –PERÚ
2013
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO: FARMACOLOGÍA II
Diuréticos de Asa
Furosemida
Como los demás diuréticos de asa, la furosemida actúa interfiriendo en el mecanismo de intercambio de
iones de sodio, potasio y cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Normalmente este
simporte utiliza el gradiente de Na+ generado por la Na+/K+ ATPasa basolateral y permite la reabsorción
de Na+ K+ y 2Cl-. Existen canales de K para el reciclado apical de este catión y canales de Cl
basolaterales para la salida de Cl. De esta forma el voltaje de la membrana apical está determinado por
el potencial de equilibrio para el potasio y es hiperpolarizado y la conductancia para el Cl- de la membrana
basolateral provoca un potencial de equilibrio menor. Como resultado de la diferencia transepitelial (luz +
positiva que el espacio intersticial) se genera una FUERZA impulsora para el flujo paracelular de cationes
hacia el espacio intersticial. Al inhibirse el simporte no sólo se inhibe la reabsorción de Na+, K+ y Cl-, sino
también la de cationes como Ca++ y Mg++.
La furosemida también posee efectos hemodinámicos determinados por la inhibición de la PG
deshidrogenasa (enzima que degrada PGE2). Provoca un aumento de la capacitancia venosa y
disminución de la resistencia vascular renal generando un aumento del FSR. El aumento de la
capacitancia venosa a su vez provoca disminución de la presión de llenado del ventrículo izquierdo.
(Beneficia a los pacientes con EAP incluso antes de que aparezca diuresis).
PRACTICA DEMOSTRATIVA:
Instrumentos:
- Jeringas de tuberculina
- Furosemida 20mg/2ml; dosis 0.5 ml, vía
intramuscular
- Cloruro de sodio
Animal de experimentación:
- Cuy
Digitálicos
En la práctica clínica los digitálicos más frecuentemente usados son los expuestos a
continuación.
2. Digitoxina. Se ingiere por vía oral, es de acción lenta, su vida media es prolongada (4-
6 días) y sufre metabolismo hepático. Desde 1970 su uso en medicina ha decaído,
precisamente por su vida media larga, lo que significa que si un paciente llega a un nivel
plasmático tóxico del medicamento, este estado es más difícil de controlar que en el caso
de digitálicos de vida media más corta, como por ejemplo digoxina, ya que el primero, se
elimina más lentamente del organismo. Por otra parte, es difícil de dosificar, ya que su vía
principal de eliminación es hepática.
Algunos estudios sugieren que los pacientes con insuficiencia cardíaca moderada a grave
pueden mejorar clínicamente con una terapia crónica con digoxina. El efecto del digitálico
en la mortalidad de estos pacientes es aún desconocido.
PRACTICA DEMOSTRATIVA:
Instrumentos:
- Jeringas de tuberculina
- Fármacos: Adrenalina, Gluconato de calcio, Digoxina
- Cloruro de sodio
Animal de experimentación:
- Rana
Aumenta la fuerza y la
velocidad de contracción
FC: 96
Disminución de la frecuencia
cardíaca FC: 65
Aumento de la fuerza de
contracción (además salida
de vísceras del animal)
FC: 60