PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

PPS DESA TELENG

KECAMATAN SUMBERREJO KABUPATEN BOJONEGORO
JL. Teleng - Sumberrejo - Bojonegoro - Kode Pos 62192

BERITA ACARA
Nomor : 01/BA/PPS-SUMBERREJO/XI/2017

Pada hari ini Jumat tanggal 24 bulan November tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat di Sekretariat
Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa Teleng Kecamatan Sumberrejo Kabupaten Bojonegoro, Jl. Teleng-
Sumberrejo-Bojonegoro Kode Pos 62192, telah dilaksanakan rapat pembentukan Ketua Panitia Pemungutan
Suara (PPS) Desa Teleng Kecamatan Sumberrejo Kabupaten Bojonegoro.
Rapat dimulai pukul 15.30 WIB sampai dengan pukul 17.15 WIB, yang diikuti oleh 3 (tiga) orang
anggota PPS Desa Teleng,
Dengan hasil keputusan sebagai berikut :

1. Ketua : MUHAMMAD DAIM HASAN

2. Anggota : MUJIONO
3. Anggota : MUDHOFAR

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)

DESA TELENG
KECAMATAN SUMBERREJO KABUPATEN BOJONEGORO

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. MUHAMMAD DAIM HASAN KETUA 1

2. MUJIONO ANGGOTA 2

3. MUDHOFAR ANGGOTA 3