Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN Nama: Rekam Medis:

PERFUSI JARINGAN RENAL TIDAK EFEKTIF ……………………………….

Tgl. Lahir: / /  P W

Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Implementasi

DS : Setelah dilakukan asuhan  1. Observasi status hidrasi  1. Mengobservasi status


selama………ketidakefektifan perfusi jaringan renal (kelembaban membran hidrasi (kelembaban
teratasi dengan kriteria hasil: mukosa, TD ortostatik, dan membran mukosa, TD
1. Tekanan systole dan diastole dalam batas
keadekuatan dinding nadi) ortostatik, dan keadekuatan
normal
2. Tidak ada gangguan mental, orientasi kognitif  2. Monitor HMT, Ureum, dinding nadi)
dan kekuatan otot albumin, total protein,  2. Memonitor HMT, Ureum,
3. Na, K, Cl, Ca, Mg, BUN, Creat dan Biknat serum osmolalitas dan urin albumin, total protein,
DO dalam batas normal  3. Observasi tanda-tanda serum osmolalitas dan urin
 Penigkatan rasio ureum kreatinin 4. Tidak ada distensi vena leher cairan berlebih/ retensi  3. Mengobservasi tanda-tanda
 Hematuria 5. Tidak ada bunyi paru tambahan (CVP menigkat, oedem, cairan berlebih/ retensi
 Oliguria/ anuria 6. Intake output seimbang distensi vena leher dan (CVP menigkat, oedem,
 Warna kulit pucat 7. Tidak ada oedem perifer dan asites
asites) distensi vena leher dan
 Pulsasi arterial tidak teraba 8. Tdak ada rasa haus yang abnormal
9. Membran mukosa lembab  4. Pertahankan intake dan asites)
 TD : N: RR : S: output secara akurat  4. Mempertahankan intake
10. Hematokrit dbn
11. Warna dan bau urin dalam batas normal  5. Monitor vital sign dan output secara akurat
 …………………………  6. Observasi terhadap  5. Memonitor vital sign
dehidrasi, kram otot dan  6. Mengobservasi terhadap
aktivitas kejang dehidrasi, kram otot dan
Perfusi jaringan renal tidak efektif b/d  7. Observasi reaksi tranfusi aktivitas kejang
 Gangguan afinitas Hb oksigen  8. Monitor BUN, Creat, HMT  7. Mengobservasi reaksi
 Penurunan konsentrasi Hb dan elektrolit tranfusi
 Hipervolemia  9. Timbang BB sebelum dan  8. Memonitor BUN, Creat,
 Hipoventilasi sesudah prosedur HMT dan elektrolit
 Gangguan transport O2  10. Kaji status mental  9. Menimbang BB sebelum
 Gangguan aliran arteri dan vena  11. Monitor adanya respiratory dan sesudah prosedur
distress  10. Mengkaji status mental
 12. Monitor banyaknya dan  11. Memonitor adanya
penampakan cairan respiratory distress
 13. Monitor tanda-tanda  12. Memonitor banyaknya dan
infeksi penampakan cairan

RM19-RSS-2016
ASUHAN KEPERAWATAN Nama: Rekam Medis:
PERFUSI JARINGAN RENAL TIDAK EFEKTIF ……………………………….

Tgl. Lahir: / /  P W

 14. Kolaborasi dengan dokter  13. Monitor tanda-tanda


dalam pemberian obat infeksi
…………………………  14. Kolaborasi dengan dokter
………………………… dalam pemberian obat
………………………… …………………………
 15. Kolaborasi dengan ahli …………………………
gizi …………………………

 15. Kolaborasi dengan ahli


gizi

RM19-RSS-2016

Anda mungkin juga menyukai