KODE UNIT : KES.PG02.037.

01

JUDUL UNIT : Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan

Elektrolit.

DESKRIPSI UNIT : Kompetensi ini menggambarkan kemampuan perawat dalam

meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit serta
mencegah komplikasi pada klien/pasien yang mengalami
gangguan cairan dan elektrolit.

ELEMEN KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA

01 Mengidentifikasi klien/ 1.1 Data dan status keseimbangan cairan dan elektrolit
pasien yang mempunyai diidentifikasi: berat badan, tanda-tanda vital, Skin
risiko gangguan turgor, stabilitas localmuscular, review hasil lab,
kesimbangan cairan dan akibat/efek obat-obat tertentu, proses penyakit
elektrolit tertentu terkait dengan FVD atau FVE.

1.2 Data dan informasi yang diidentifikasi dianalisa.

1.3 Kemungkinan alergik diidentifikasi.

02 Menyiapkan klien/ pasien 2.1 Klien/pasien dan keluarga diberikan informasi tentang
sebelum melakukan beberapa cara pemberian cairan dan elektrolit.
tindakan pemenuhan
kebutuhan cairan dan 2.2 Pasien alergik atau tidak ditentukan.
elektrolit

2.3 Posisi pasien diatur secara dependen/bebas.

03 Menyiapkan bahan dan 3.1 Order dokter diteliti.

peralatan sesuai dengan
jenis dan jumlah dan teknik 3.2 Macam dan jenis cairan dan elektrolit disiapkan.
pemberian

3.3 Tempat cairan yang sesuai disiapkan.

3.4 Peralatan dan cairan/elektrolit ditentukan :

3.4.1 Per oral
3.4.2 Intravena
3.4.3 CVP
3.4.4 Implantable venous access device
3.4.5 NGT

3.5 Kebersihan dan sterilitas dijaga.

3.6 Kulit pasien dibersihkan

208
 ELEMEN KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA

04 Melaksanakan berbagai 4.1 Jenis dan teknik pemberian diidentifikasi.

tindakan dan teknik
keperawatan pemberian 4.2 Tindakan dan prosedur keperawatan ditentukan,
cairan dan elektrolit, nutrisi antara lain pengaturan dan pengendalian cairan,
dan darah perubahan diet.

4.3 Infeksi lokal dicegah.

4.4 Teknik dan prosedur pemberian cairan dan elektrolit

dilaksanakan berdasarkan SOP.

4.5 Tetesan dan aliran cairan diatur.

4.6 Kondisi dan keluhan serta respon pasien

diobservasi/ dipantau.

05 Mengevaluasi efektifitas 5.1 Data implementasi digunakan, antara lain:

tindakan keperawatan 5.1.1 Turgor kulit
5.1.2 Cairan masuk dan keluar
5.1.3 Tanda-tanda vital
5.1.4 Berat badan

5.2 Hasil yang dicapai diidentifikasi.

5.3 Respon dan keluhan klien/pasien dan tanda-tanda klinis

klien/pasien diteliti/dipantau.

5.4 Pemberian cairan/elektrolit diobservasi.

5.5 Hasil pemeriksaan penunjang dicek/ dibandingkan dan

dilaporkan.

5.6 Keadaan emergensi (kritis) dalam pemberian cairan,

dilaporkan kepada dokter.

06 Mendokumentasikan 6.1 Hasil pengkajian dicatat.

kegiatan intervensi
keperawatan 6.2 Aktifitas tindakan keperawatan dicatat dan dilaporkan
pada saat diserah terimakan.

6.3 Respon dan perkembangan klien/pasien ditentukan.

6.4 Jumlah cairan dan alat yang dipakai dicatat.

6.5 Dokumen ditandatangani.

209
BATASAN VARIABEL

Unit kompetensi ini dilaksanakan untuk meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit,
mencegah komplikasi akibat ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dan mempertahankan
hidup sehat. Kompetensi ini dilaksanakan pada klien/pasien di rumah sakit.
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah :
1. Standar Praktik Perawat
2. Standar kinerja profesional perawat
3. Kode Etik Perawat Indonesia
4. SOP

PANDUAN PENILAIAN

1. Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :

1.1 KES.PG02.036.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran.
1.2 KES.PG02.046.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.

2. Kondisi pengujian
2.1 Kompetensi diuji dalam lingkungan yang aman.
2.2 Pengujian harus sesuai dengan standar yang berlaku.
2.3 Apabila diperlukan, pengetahuan dan keterampilan dapat diuji di lingkungan
rumah sakit.
2.4 Pengujian dapat dilakukan secara simulasi dengan situasi dan kondisi seperti
keadaan yang sebenarnya.
2.5 Kompetensi diuji dalam kondisi tugas perorangan.

3. Pengetahuan yang diperlukan

3.1 Keseimbangan cairan dan elektrolit.
3.2 Keseimbangan asam-basa.
3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit serta
keseimbangan asam-basa.
3.4 Gangguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit serta keseimbangan asam-
basa.
3.5 Penerapan proses keperawatan pada klien dengan gagguan keseimbangan
cairan asam-basa.

4. Keterampilan yang dibutuhkan :

4.1 Menerapkan proses keperawatan pada klien/pasien dengan gangguan
keseimbangan cairan dan elektrolit serta gannguan kesimbangan asam -
basa.
4.2 Memasang infus.
4.3 Memasang CVP.

5. Aspek Kritis
5.1 Homestasis dari cairan tubuh, elektrolit dan PH merupakan hal penting untuk
mempertahankan kesehatan dan fungsi seluler.
5.2 Intervensi keperawatan yang mencakup mengajarkan kesehatan (upaya
preventif), mengatur cairan per oral, mengganti elektrolit, monitoring
intravenous therapy.

210
 ..

KOMPETENSI KUNCI

NO KOMPETENSI KUNCI DALAM UNIT INI TINGKAT

1 Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi 1
2 Mengkomunikasikan ide dan informasi 2
3 Merencanakan dan mengatur kegiatan 2
4 Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok 2
5 Menggunakan konsep dan teknik matematika 2
6 Memecahkan persoalan/masalah 2
7 Menggunakan teknologi 2

211