Anemia pada Remaja Puteri

dr. Ratna Setia Wati

Anemia?

• Keadaan kadar hemoglobin/Hb didalam darah

lebih rendah dari yg seharusnya/normal.
• Penyebab:
1) produksi SDM tidak optimal , cth : karena
zat besi yg dibutuhkan untuk pembuatan SDM
didalam tubuh kurang;
2) kerusakan atau destruksi SDM yg
eksesif, misalnya pada malaria;
3) kehilangan darah yg eksesif, misalnya
karena perdarahan dan cacingan.
Anemia?
 Anemia?

• Di Negara berkembang termasuk di Indonesia penyebab anemia

paling banyak (63%) adalah kekurangan atau defisiensi besi, yang
merupakan akibat dari:
• Pola makan rendah zat besi.
• Mengandung cukup banyak zat besi tetapi yg diserap sangat sedikit
• Malaria di daerah endemis, yang menyebabkan destruksi sel darah merah
• Cacingan, yang menyebabkan kehilangan darah jangka lama
• Faktor keturunan / penyakit-penyakit tertentu

Kelompok paling rentan adalah anak-anak dan perempuan

Diagnosis Anemia

Kadar Hb Batas Anemia Anemia Anemia

Anemia ringan sedang berat
Balita 11 g/dL 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0
Anak 5-11 th 11.5 g/dL 11.0-11.4 8.0-10.9 < 8.0
Anak 12-14 th 12 g/dL 11.0-11.9 8.0-10.9 < 8.0
Perempuan >= 15 12 g/dL 11.0-11.9 8.0-10.9 < 8.0
th
Ibu Hamil 11 g/d L 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0
Laki-laki >=15 th 13 g/dL 11.0-12.9 8.0-10.9 < 8.0
Dampak Defisiensi Besi dan Anemia
pada Usia Dewasa
• Letih/Lemah/Lesu/Lalai/Lupa
• Imunitas rendah sehingga meningkatkan risiko terserang penyakit infeksi
• Gangguan Kognitif yang permanen bila terjadi di usia dini : kurang cerdas
• Produktivitas turun
• Pada Anemia berat: Tidak mampu mempertahankan suhu tubuh setelah
terpapar pada suhu dingin / sesak nafas
GEJALA ANEMIA
Dampak Anemia

Pada Dewasa
• Kapasitas darah untuk membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh,

termasuk otak dan otot, juga rendah konsentrasi belajar dan
produktivitas kerja juga turun

• Siswa/mahasiswa: konsentrasi belajar prestasi disekolah rendah
atau tidak optimal
• Produktivitas kerja turun
• Imunitas lebih rendah sehingga lebih rentan thd penyakit infeksi;
Mengapa Remaja Puteri?

• Pertumbuhan cepat, kebutuhan meningkat

• Haid: kehilangan darah rutin dalam jumlah cukup
banyak
• Calon ibu:
• Periode usia melahirkan: kehilangan darah saat persalinan; jumlah
persalinan; jarak antar persalinan; usia melahirkan saat remaja;

• Bila ibu sudah hamil “terlambat”, terutama untuk perkembangan organ
yang memerlukan asam folat

• Pola makan untuk Jaga penampilan efek psikologis
 Mengapa Remaja perlu Suplementasi rutin?


• Pola makan berisiko defisiensi besi gaya hidup
• Banyaknya faktor penyebab: kecacingan, dan malaria di
daerah endemis
• Periode defisiensi besi yang panjang sebelum anemia
defisiensi besi: tidak diketahui tanpa pemeriksaan lab
 Remaja Puteri adalah Calon Ibu

• Kebutuhan besi meningkat tajam pd Trimester II terutama

pada Trimester III
• Jadi:
• Persediaan besi sebelum kehamilan harus cukup untuk
mobilisasi bila intake tak mencukupi, dan
• Suplementasi besi selama kehamilan, untuk atasi
anemia/def besi; dan u/kebutuhan selama hamil
 PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH

• Minum TTD (mengandung 60 mg Besi Elemental dan Asam Folat 400

ug)
• Setiap remaja mendapat 48 kapsul untuk satu tahun
• Setiap remaja putri disarankan minum 1 (satu) tablet per
minggu selama 1 tahun
Apakah minum TTD dlm jangka waktu
panjang aman?
• Dosis Toxic untuk penggunaan jangka panjang? :
Jauh dibawah ambang toksisitas;
• Mekanisme otoregulasi Besi dalam tubuh
• Perlu hati-hati pada yang mempunyai kelainan darah
(Thalassemia; Hemochromatosis)
• Perlakuan Khusus di daerah endemik malaria
Bagaimana cara mengatasi
Anemia ?
• Makan makanan sumber zat besi, seperti Telur, Ikan, Daging,
Ayam, Kacang hijau, Bayam dan sayuran hijau lainnya.

• Makan makanan sumber Vitamin C, seperti Jambu biji,

Pepaya, Jeruk, Mangga, Berri, Strawberry atau buah lainnya.

• Menghindari konsumsi zat penghambat penyerapan zat besi,

seperti Teh dan Kopi.


• Transfusi darah cara terakhir
Makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi

Untuk meningkatkan penyerapan zat besi

sebaiknya TTD dikonsumsi bersama dengan
buah-buahan sumber vitamin C , seperti :
jeruk, pepaya, mangga, jambu biji dll.
Makanan dan obat yang
mengganggu penyerapan zat besi
Hindari minum TTD bersama dengan:

Susu hewani karena umumnya mengandung kalsium dalam jumlah tinggi shg dapat
menurunkan penyerapan zat besi di mukosa lambung.

Teh dan Kopi karena mengandung fitat dan tanin yg dapat mengikat zat besi menjadi
senyawa kompleks shg tdk dapat diserap.

Tablet Kalsium (kalk) dosis tinggi dapat menghambat penyerapan zat besi.

Obat sakit maag yg berfungsi melapisi permukaan lambung shg penyerapan zat besi
terhambat.

Untuk itu bila ingin mengkonsumsi pangan atau obat tersebut, sebaiknya 2 jam sebelum atau 2 jam sesudah mengkonsumsi TTD